河南省儿童医院
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儿童臂丛神经损伤的诊断如下:1、询问病史:有难产助产史;2、一侧肢体活动不灵活:没有痛觉,然后不能上抬,不能吃手等临床表现;3、做一些相关检查:即拍胸片,排除锁骨骨折。做肌电图检查,看看有没有臂丛神经损伤肌电图的表现。做磁共振,能直观看臂丛神经走行,看看臂丛神经外观有没有异常;4、结合临床检查:通过器械刺激患儿患肢,观察肌张力有没有异常改变。小孩的肌力处于什么水平。看肌容积,即两侧对比看看患侧比健侧是不是细,具体细多少,有没有出现垂腕临床姿势。主要诊断是要结合病史、临床表现、影像学检测,还有电生理监测等作出综合评估以后进行诊断确诊,及早治疗。
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"臂丛神经损伤如果需要进行鉴别诊断,其主要目的是为了明确臂丛神经损伤的诊断。结合其损伤机制和临床表现不难确诊,比如患者通常表现为受伤之后出现所支配的肌肉瘫痪,皮肤感觉区麻木。从发病原因上,患者通常会有明确的外伤史,导致头肩部呈分离姿势,从而引起臂丛受到过度牵拉引起损伤,不需要与其他疾病进行鉴别。但是在鉴别诊断方面,最主要就是需要与臂丛神经痛相鉴别,臂丛神经痛其病因通常有臂丛神经炎、神经根性颈椎病、颈椎间盘突出、胸出口综合征等,临床表现上主要为颈肩部疼痛,可以向上臂、前臂外侧和拇指放射。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/25收听(65044)
儿童臂丛神经损伤经过康复治疗以后,预后比较好。经过我从医13年临床经验总结,90%以上患儿都能... 冯鹏飞│河南省儿童医院 2019/06/13播放(99928)
儿童臂丛神经损伤经过康复治疗以后,预后比较好。经过我从医13年临床经验总结,90%以上患儿都能...
冯鹏飞│河南省儿童医院
2019/06/13播放(99928)
儿童臂丛神经损伤的临床表现如下:1、一侧肢体不能活动,不能在床面上移动,不能屈伸;<... 冯鹏飞│河南省儿童医院 2019/06/13播放(68830)
儿童臂丛神经损伤的临床表现如下:1、一侧肢体不能活动,不能在床面上移动,不能屈伸;<...
2019/06/13播放(68830)
儿童臂丛神经损伤的病因一般有两方面因素:1、由于社会发展,人们生活水平提高,营养补充... 冯鹏飞│河南省儿童医院 2019/06/13播放(84284)
儿童臂丛神经损伤的病因一般有两方面因素:1、由于社会发展,人们生活水平提高,营养补充...
2019/06/13播放(84284)
儿童臂丛神经损伤的治疗是完善相关检查以后,确定臂丛神经损伤是完全断掉,还是仅仅是损伤: 冯鹏飞│河南省儿童医院 2019/06/13播放(69656)
儿童臂丛神经损伤的治疗是完善相关检查以后,确定臂丛神经损伤是完全断掉,还是仅仅是损伤:
2019/06/13播放(69656)
臂丛神经由颈五到胸一神经根组成。臂丛神经损伤指来源于颈部的神经不同平面,包括神经根平面、神经束... 陈国奋│南方医科大学南方医院 2018/06/19播放(69044)
臂丛神经由颈五到胸一神经根组成。臂丛神经损伤指来源于颈部的神经不同平面,包括神经根平面、神经束...
陈国奋│南方医科大学南方医院
2018/06/19播放(69044)
臂丛神经损伤的处理方法如下:1、开放性伤口:伤口与外界直接接触,没有皮肤包覆,应... 袁俊英│郑州大学第三附属医院 2021/05/19播放(89096)
臂丛神经损伤的处理方法如下:
1、开放性伤口:伤口与外界直接接触,没有皮肤包覆,应...
袁俊英│郑州大学第三附属医院
2021/05/19播放(89096)
"臂丛神经损伤处理的方式,一定要根据情况进行具体对待,主要分为两大方面:一个是急性期的损伤,再一个就是慢性期的损伤。临床当中最常见的就是慢性期的损伤,比如臂丛神经炎、细菌、病毒的感染,或者是形成的脓肿、肿瘤、血管病等一些系统的卡压,这些都可能会引起臂丛神经损伤。对于炎症主要还是通过抗生素进行消炎处理,对于一些占位组织效应包括脓肿、肿瘤等,就需要采取外科手术的方式进行切除。如果是急性期的臂丛神经损伤,比如刀砍伤或者是车祸之后的撕裂伤往往都需要开刀进行手术探查,明确臂丛神经是否处于一个完整状态,有的情况下还需要采取手术的方式进行吻合。因此一定要明确相应的病情变化,每一项都有不同的处理措施。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/15收听(42454)
"臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型。臂丛神经是由颈部第五到第八神经根与第一胸神经根组成,这些神经根汇集在一起,形成三个初级干,而后再相互融合分支、分布于上肢、颈部和胸部,支配相应的肌肉发挥功能。主要的分支有腋神经、肌皮神经、正中神经、脑神经和尺神经。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。"
刘锋伟│郑州大学第三附属医院
2017/11/29收听(54462)
"臂丛神经是从颈5到颈8以及胸1神经根组成的,分支主要分布于上肢,也有一些小的分支能够分布到胸部的上肢肌以及背部的浅肌层和颈部的深肌。主要的分支包括胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经和尺神经。臂丛神经主要是支配上肢和肩背部以及胸部的感觉和运动,臂丛神经损伤可以因为交通事故或者因为打架以及产伤而导致,属于周围神经损伤。损伤以后可以导致患者的上肢功能部分或者完全丧失,有一些可以长期遗留症状形成后遗症,所以损伤以后需要积极治疗,可以进行针灸、高压氧以及营养神经药物。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(98686)
"臂丛神经损伤后的治疗目的在于减少永久性残疾,恢复或者改善上肢功能。臂丛神经损伤后应该按上肢各肌瘫痪及感觉障碍的情况,分析损伤部位、范围,做好记录,定期复查,观察神经恢复的情况,一般三个月内肌力仍不断恢复,可以继续观察。如果在此期间没有任何改变,可以考虑手术探查,尤其是肩胛背神经和胸长神经仍有功能,即损伤部位在根部的远侧方,早期手术探查进行神经吻合,松解或者神经移植术。近年来对于从颈髓抽除的臂丛根部近端损伤者,也有采用膈神经、副神经、肋间神经、颈丛神经缝接到神经根断裂的远端上的方法进行修复,也可以获得不同程度的效果。晚期或者根部臂丛神经损伤无法进行手术修复时,可以按照残存的肌肉情况做肌腱移位和关节融合术,以改善功能。"
2019/06/17收听(14700)
臂丛神经损伤的表现,主要包括手臂的无力、疼痛、感觉缺陷,可以出现手臂麻木或者没有感觉,手臂反射减弱等。臂丛神经损伤最常见的原因是创伤或者产科的损伤。肩部的损伤、肿瘤或炎症可以导致臂丛神经损伤。根据臂丛神经损伤的位置,臂丛神经损伤可以影响部分或整个手臂。如果肌皮神经损伤,会导致屈肘的力量减弱,正中神经损伤会导致前臂近端的疼痛,而尺神经损伤会导致手臂的握力差和手指的麻木。在某些情况下,这些伤害可以导致完全和不可逆的手臂无力。在不太严重的情况下,这些伤害可以限制手臂的使用并引起疼痛。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/03/14收听(58910)
臂丛神经损伤的治疗有以下几种情况,对于臂丛神经已经发生断裂或者撕脱的患者,需要尽早进行手术治疗... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/25播放(26953)
臂丛神经损伤的治疗有以下几种情况,对于臂丛神经已经发生断裂或者撕脱的患者,需要尽早进行手术治疗...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/25播放(26953)
臂丛神经损伤严格的说是一个非常广的范围,臂丛神经包括5根神经根出来的神经所支配的肌肉,整个上臂... 许纲│上海市第十人民医院 2018/12/12播放(50898)
臂丛神经损伤严格的说是一个非常广的范围,臂丛神经包括5根神经根出来的神经所支配的肌肉,整个上臂...
许纲│上海市第十人民医院
2018/12/12播放(50898)
"臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型,是由产伤、过度牵拉、切割伤或枪弹伤、外伤等原因引起的一种周围性神经损伤,受伤后患者上肢功能部分或完全丧失遗留终身残疾。导致臂丛神经损伤的原因主要有:第一、拉伤,比如上肢被皮带卷入致伤;第二、对撞伤,如被快速汽车撞肩部和肩部被飞石所击伤;第三、切割伤或枪弹伤;第四、挤压伤,如锁骨骨折和肩所部被挤压;第五、产伤,分娩时胎位异常或产程中过度的牵拉所致。"
2017/11/29收听(55742)
臂丛神经损伤多见于拉伤、挤压伤,有时包括锐器伤,但对于儿童而言,最常见的是产伤。对于巨大儿,在... 袁俊英│郑州大学第三附属医院 2021/05/19播放(96346)
臂丛神经损伤多见于拉伤、挤压伤,有时包括锐器伤,但对于儿童而言,最常见的是产伤。对于巨大儿,在...
2021/05/19播放(96346)
"臂丛损伤主要包括臂丛根的损伤、臂丛干的损伤和臂丛束部损伤。这类疾病主要考虑分为上臂丛神经根的损伤、下臂丛神经根的损伤,以及全臂神经根的损伤。上臂丛神经根的损伤,主要包括肩胛上的神经、肩胛背神经的麻痹,以及正中神经部分麻痹,即肩关节不能外转、肘关节不能自主地弯曲;腕关节可伸缩,但肌力减弱;前臂旋转受阻,手指运动仍正常;上肢大部分深度感觉缺失;三角肌以及冈上肌、冈下肌、肩胛提肌、菱形肌、旋前方肌出现麻痹或部分麻痹。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/20收听(26436)
臂丛神经损伤非常复杂,成年人可能多是外伤造成的,包括撕脱伤、刀伤;婴幼儿可能是产伤,生产过程中... 许纲│上海市第十人民医院 2018/12/12播放(58448)
臂丛神经损伤非常复杂,成年人可能多是外伤造成的,包括撕脱伤、刀伤;婴幼儿可能是产伤,生产过程中...
2018/12/12播放(58448)
臂丛神经损害,可以表现为同侧上肢的运动感觉,还有键反射的问题。臂丛神经是由截骨到胸1的神经根组... 母艳蕾│北京医院 2023/05/19播放(43389)
臂丛神经损害,可以表现为同侧上肢的运动感觉,还有键反射的问题。臂丛神经是由截骨到胸1的神经根组...
母艳蕾│北京医院
2023/05/19播放(43389)
"臂丛神经损伤一般是由于各种原因的外伤、重压、骨折、牵拉等,使臂丛神经产生了神经功能的障碍。臂丛神经是由脊髓的神经根颈5-8以及胸1神经的前支共同构成,主要构成上肢几个重要的神经干,支配上肢的感觉和运动。所以当臂丛神经损伤以后会产生上肢的感觉异常,同时出现肌肉麻痹、无力等,俗称1\/4瘫。一般来说,臂丛神经损伤的治疗主要是根据臂丛神经损伤的程度,以及相应的临床表现决定的。如果损伤较为轻微,仅仅表现为神经震荡,往往采用观察、口服营养神经药物治疗,大概在2-4周内可以逐步恢复。如果产生了轴突的断裂,在保守治疗过程中,神经功能在不断的进步,也可以继续观察。如果三个月以后,神经还没有明显的恢复,影像学可以确诊为根性的撕脱等,则应尽快进行臂丛手术探查,可以行神经肋外膜的松解、神经断裂的吻合以及神经缝合后神经移植等等。总体看来,其预后与神经损伤的程度相关。损伤较轻,往往可以较好的恢复功能。如果损伤较重,有时即使进行了手术,也不能完全恢复神经功能。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/22收听(76136)
武汉协和医院 李涛
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上海华山医院 张成钢
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郑州大学三附院 袁俊英
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