首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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慢性肾炎患者要根据病情决定能否运动，慢性肾炎病理类型多种多样，常见的引起慢性肾炎的病理类型有微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等。有的病理类型会造成大量蛋白尿，出现明显浮肿，伴有血压升高。这种情况建议以休息为主，避免过多运动，可以散步以及其他轻微的体力活动。
如果经过治疗以后，24小时尿蛋白定量明显减少，浮肿减轻、血压控制良好，可以适当增加运动量、比如慢跑，强度以个人能耐受的情况为准。如果运动以后觉得身体疲乏，或者运动以后血压有变化，尿中蛋白增多，建议减少运动。
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" 慢性肾炎的患者可以进行适当的运动锻炼。因为无论是任何种类的肾病，都会存在不同程度的血液循环障碍，也就是血液黏稠度比较高，导致肾脏的血流减少，从而导致肾脏的损伤。适度的运动可以促进血液循环，能够刺激身体，可以提高自身的免疫力。从这方面来说可以促进疾病的康复。 但是运动的量一定要注意好，不要进行太剧烈的运动。比如运动量太大的高强度的健身，包括暴走这些不可以。因为过度的运动，可以导致肾炎患者的蛋白尿、镜下血尿，包括下肢的水肿这些症状的加重。"
李法芳│菏泽市中医医院
2019/12/17收听(83094)
"慢性肾炎患者，在病情稳定期的时候，可以进行一些轻度的体育运动。慢性肾炎患者在平常，应当注意保持规律作息。如果患者没有明显的水肿、高血压，另外患者的血尿以及蛋白尿也不十分严重，患者也没有肾功能不全的表现，可以从事一般日常生活、工作和劳动，也可以进行适当体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等运动。但是需要提醒慢性肾炎患者注意的是，如果患者近期存在明显的水肿、高血压或者患者在短期内出现肾功能恶化的情况，此时建议患者不应当进行运动，应当进行适当卧床休息，避免剧烈活动，以免病情波动。另外患者还需要积极配合医生，应用药物进行治疗，从而使病情得到控制。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(80702)
慢性肾炎患者能运动，但是要注意量及时间限制。医学KDIGO指南指出慢性肾脏病患者应该每周至少5... 蔡宏瑜│山西省中医院 2020/06/04播放(58382)
慢性肾炎患者能运动，但是要注意量及时间限制。医学KDIGO指南指出慢性肾脏病患者应该每周至少5...
蔡宏瑜│山西省中医院
2020/06/04播放(58382)
"慢性肾炎常见的临床表现是血尿、蛋白尿、高血压、水肿，因为有蛋白尿，所以病人平时要避免劳累，但是可以做有氧运动，比如散步或快走，跑步或者球类等运动要禁止，因为过度劳累会导致肾脏进一步受到损害，而加剧慢性肾炎的症状，例如血尿增加或尿蛋白的量增加。如果长期有大量蛋白尿，会导致肾小球硬化。如果肾小球持续硬化，会加速慢性肾衰竭的到来。所以平时运动不能过量，以不乏力为度。只要自己感觉不是太累，头晕没有加重，还可以练太极拳，这种运动有保健的作用，可以提高机体免疫力，可以作为辅助治疗。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/09/25收听(64294)
"慢性肾炎患者可以过性生活，如果没有性功能障碍和性病，可以过性生活。但是注意性生活的时间和次数，避免劳累，导致肾炎病情复发和加重，肾炎患者需要避免受凉、劳累、感冒、感染。得了肾炎，要避免人群聚集、逗留，出入公共场所带口罩。得了肾炎要积极完善相关检查，如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能，并排查继发性肾病相关检查，如风湿全套、免疫全套、狼疮全套、尿本周蛋白、肿瘤标志物、感染八项。若有肾活检指征，建议患者行肾活检明确病理类型，判断预后，指导治疗，并根据病理类型选用激素及免疫抑制剂治疗，并积极控制血压、减少蛋白尿。若蛋白尿大于1g\/24小时，血压控制在125\/75mmHg以下。若蛋白尿小于1g\/24小时，血压控制在130\/80mmHg以下。慢性肾炎呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期尿毒症期，需要血液透析或者腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(92278)
"慢性肾炎患者只要没有严重的胃肠道并发症，可以喝咖啡，咖啡可以为机体提供一部分有益的物质，但是慢性肾炎的患者如果有严重的胃肠道并发症和严重的水肿，不能多喝咖啡，因为咖啡中含有多余的水分，容易加重胃肠道的症状和水肿的情况。慢性肾炎的治疗目的是延缓疾病进展，以对症治疗为主，慢性肾炎可以表现为尿中蛋白的增加、水肿以及高血压。所以说摄入外源性蛋白质和水分的时候需要控制量，过多的蛋白质的摄入和过多水分的摄入容易加重肾脏的负担，使尿中的蛋白和水肿加剧，不利于疾病的恢复，不利于身体的健康。所以说只要没有严重的并发症和水肿，可以喝咖啡，咖啡可以提高机体的一部分能力，所以是否喝咖啡需要根据具体的情况来进行判断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/31收听(96714)
慢性肾炎患者需要检查24小时尿蛋白定量，评估肾功能，如果尿蛋白定量＜500mg/24h，血压、... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/06播放(87596)
慢性肾炎患者需要检查24小时尿蛋白定量，评估肾功能，如果尿蛋白定量＜500mg/24h，血压、...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/06播放(87596)
慢性肾炎病人是否可以工作，要根据病人具体情况决定。慢性肾炎的主要临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/25播放(58360)
慢性肾炎病人是否可以工作，要根据病人具体情况决定。慢性肾炎的主要临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25播放(58360)
"慢性肾炎的病人可以喝茶叶，但是尽量避免喝浓茶，先看茶叶主要含有鞣质和咖啡酸等有效成分，先看咖啡酸，它有一定的利尿作用，所以慢性肾炎的病人如果频繁的喝浓茶，就会频繁的发挥利尿作用，这样对慢性肾炎病人的肾功能保持不利，这是一个方面。另外茶叶里面含有鞣质，可以起到收敛的作用，这种收敛作用就可以让大便出现收敛，有的病人就有可能出现便秘，慢性肾炎的病人排毒有相当一部分是从肠道排出去，如果病人出现便秘，从肠道排毒减少，这种情况下毒素就会从肠道吸收入血，这样对慢性肾炎病人的肾功能保持也不利，所以慢性肾炎的病人可以喝茶叶，但是通常不提倡让病人喝浓茶。"
2021/01/25收听(17090)
"慢性肾炎的患者是否可以喝牛奶，需要根据不同的情况来具体分析。因为肾炎患者是由于肾脏疾病，造成大量蛋白从尿中排泄，如果外源性蛋白摄入过多容易加重肾脏的损害，造成蛋白负荷性肾病，所以如果尿蛋白>1g\/24h，摄入外源性蛋白质要控制量，这类病人可以喝牛奶，但是不需要多喝，也就是每天不能超过500mL。如果说慢性肾炎的患者患有严重的水肿，同时伴有胸腔积液、腹腔积液、心包积液，胃肠道也出现水肿，胃肠黏膜分泌消化液出现异常，胃肠道功能出现异常，也就是不能正常的蠕动甚至出现逆蠕动。如果这个时候摄入牛奶或者摄入过多的牛奶，容易造成胃肠道不适、恶心、呕吐。所以说慢性炎患者如果尿蛋白<1g\/24h或者没有胃肠道功能异常，可以喝牛奶。如果蛋白尿过多或者胃肠道功能不适，最好不要喝牛奶。"
2020/04/23收听(46400)
慢性肾炎患者可以下水，但要注意避免劳累、受凉。慢性肾炎的发病原因目前尚不清楚，一般考虑与炎症性... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/07播放(67468)
慢性肾炎患者可以下水，但要注意避免劳累、受凉。慢性肾炎的发病原因目前尚不清楚，一般考虑与炎症性...
2021/04/07播放(67468)
"慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎，指病程超过三个月的肾炎。这种肾炎的治疗以对症治疗为主，以延缓肾脏疾病的进展为主要目的。慢性肾炎的治疗除了药物治疗以外，生活当中也需要方方面面的注意。如果慢性肾炎的患者没有严重的水肿，没有胃肠道功能的不适，可以喝茶，但是喝茶的时候需要控制摄入量。因为不控制摄入量有可能造成水分的过度摄入，从而造成慢性肾炎患者水肿的表现，或者加重已经存在的水肿。如果慢性肾炎患者存在胃肠道功能不适，出现恶心、呕吐，或者消化不良的症状，喝茶有可能加重这种不适感。所以慢性肾炎患者是否能喝茶，需要根据实际情况来进行判断。如果没有严重的并发症，没有水肿，没有胃肠道功能的不适，可以喝但需要控制量。"
2020/08/07收听(82910)
"慢性肾炎患者不可以当兵。慢性肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情会迁延不愈，病变进展缓慢，患者可伴有不同程度的肾功能减退，最终将发展为终末期肾脏病。慢性肾炎患者在平时生活中要求注意休息，应进行适度运动以预防感染，延缓肾脏疾病加重，患者应尽可能避免如感染、劳累、妊娠、肾毒性药物的使用等因素。当兵后可能活动量会增加，而且人群聚的地方容易出现交叉感染，所以不建议患者当兵。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/06收听(17896)
"疲劳、熬夜、不良的作息习惯可能导致慢性肾炎患者的疾病加重或者复发，所以慢性肾炎的患者需要良好的作息习惯。对于慢性肾炎的患者，工作及生活情况允许下，最好早上7-8点间起床，中午进行短时间的午休，晚上9-10点间进入睡眠状态。平时可于餐后散步或者慢跑，短时间内的球类运动，登山以及游泳、瑜伽等有氧运动，有效地提高患者身体抵抗力，增强患者体质，改善肾脏疾病的病情。慢性肾炎的患者应该避免各种感染的情况，因为感染也是导致慢性肾炎疾病加重及复发的重要因素。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/10收听(17840)
"对于慢性肾炎的患者来说，生活中应避免去人群聚集的地方以减少感染的发生。同时应避免中暑、呕吐、腹泻及大体力劳动的情况发生，以免加重肾脏疾病的发生。对于患有高血糖、高血压的患者，应积极的将血压和血糖控制在目标值范围内，以免高血压及高血糖的状态导致肾脏进一步的损伤。对于患者应避免使用有肾毒性的药物，以减少肾脏的再次损伤。对于正在服用激素和免疫抑制剂类药物的患者，应严密监测药物的不良反应及各项指标的变化。"
2019/12/27收听(55350)
"慢性肾炎患者的饮食：1、要建议患者清淡饮食，避免烧饭的时候放入盐分过多，或吃腌制类的食物，如腊肉、咸菜，应该予以避免。因为如果进食钠盐过多，会导致患者水钠潴留，加重慢性肾炎患者的水肿以及高血压的情况；2、慢性肾炎的患者，常合并有蛋白尿，所以建议患者进食优质、低蛋白饮食，每天蛋白质的摄入量要小于1.0g\/kg\/d。因为进食如果蛋白质过多，也会导致尿里流失的蛋白更多，从而加重肾脏的损害。建议吃优质的动物蛋白，如鸡蛋白、牛奶、瘦肉、鱼肉类，而不建议患者吃豆制品类；3、慢性肾炎的患者，往往合并有高钾、高磷血症，有时候会危及生命，因此，建议患者避免进食核桃、木耳、香蕉、橙子、橘子、西红柿、山芋等含钾过多的食物。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/26收听(48762)
慢性肾炎患者的作息时间，要求尽可能规律作息、保证睡眠，要求在22:30之前睡觉，第二天早上7:... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/12播放(99104)
慢性肾炎患者的作息时间，要求尽可能规律作息、保证睡眠，要求在22:30之前睡觉，第二天早上7:...
2021/08/12播放(99104)
临床观察引起饮食调控对于慢性肾炎的发展和预后密切相关，慢性肾炎要及时给予饮食调控，具体包括以下... 牛春兰│山西中医药大学附属医院 2019/08/31播放(81596)
临床观察引起饮食调控对于慢性肾炎的发展和预后密切相关，慢性肾炎要及时给予饮食调控，具体包括以下...
牛春兰│山西中医药大学附属医院
2019/08/31播放(81596)
"水肿的症状是慢性肾炎患者最常见的临床表现，水肿发生的部位可为眼睑、颜面部或者双下肢，水肿症状严重的患者还可表现为全身性水肿。眼睑处的水肿多呈双侧对称性，晨起时最为明显，随着日常活动，水肿可慢慢消退，部分患者也可表现为眼睑处的水肿持续存在。除水肿症状外慢性肾炎还可伴有蛋白尿、血尿、尿泡沫增多、尿量减少、血压升高、肾功能异常等多种临床表现，慢性肾炎患者也可仅表现为纳差、乏力等非典型性症状。部分患者没有任何的临床表现，所以对于怀疑有慢性肾炎的患者应检查尿常规、尿蛋白定量、尿红细胞形态检查、肾功能和肾脏彩超等多项检查，以便诊断疾病。"
2020/01/13收听(32702)
慢性肾炎患者的日常保养，主要是做好以下几个方面：一、坚持适度进行体育锻炼，保持心情愉悦。二、饮食要坚持低盐、低脂的原则，营养素搭配均衡、合理，蛋白质摄入以肉、蛋、奶等动物蛋白质为主。三、戒烟、戒酒，少喝甜的饮料。四、常喝水、勤排尿。五、日常要避免滥服感冒药、止痛药、中草药，如有必要，一定要在专科医师指导下服用。六、定期体检，定期检查尿常规、肾功能、血常规等指标。
衣利│福建省立金山医院
2020/03/04收听(76526)
301医院 马强
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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中日医院 张聪
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