肾积水的症状和原因具体如下：
1、症状：肾积水早期，也就是肾积水比较轻的时候，临床没有任何症状，容易被忽视，病人通常是出现重度肾积水的情况，影响到肾功能才到医院就诊，如果出现重度肾积水，病人可以有腰部酸胀感、尿量减少，也可以出现肾功能损害的症状；
2、原因：如果临床上出现肾积水，提示有尿路梗阻的存在，应该寻找引起尿路梗阻的原因，引起尿路梗阻的常见原因，有泌尿系结石、泌尿系肿瘤，以及输尿管外的病变压迫输尿管，造成尿路梗阻。此外，老年男性的前列腺增生如果比较严重，也可以造成尿路梗阻，出现尿潴留。
因此，对于肾积水的患者，需要寻找尿路梗阻的原因，以便尽早解除梗阻，挽救肾功能。
