首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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肾积水的症状和原因具体如下：
1、症状：肾积水早期，也就是肾积水比较轻的时候，临床没有任何症状，容易被忽视，病人通常是出现重度肾积水的情况，影响到肾功能才到医院就诊，如果出现重度肾积水，病人可以有腰部酸胀感、尿量减少，也可以出现肾功能损害的症状；
2、原因：如果临床上出现肾积水，提示有尿路梗阻的存在，应该寻找引起尿路梗阻的原因，引起尿路梗阻的常见原因，有泌尿系结石、泌尿系肿瘤，以及输尿管外的病变压迫输尿管，造成尿路梗阻。此外，老年男性的前列腺增生如果比较严重，也可以造成尿路梗阻，出现尿潴留。
因此，对于肾积水的患者，需要寻找尿路梗阻的原因，以便尽早解除梗阻，挽救肾功能。
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肾积水的症状首先跟积水程度，跟它是急性导致的积水还是慢性梗阻导致积水都有关系。比如说急性梗阻导致的积水可以伴有明显的疼痛，包括肾区的，也就是我们常说的腰疼，另外输尿管的痉挛性疼痛，这种疼痛好多情况下如果是肾绞痛的话是很难忍受的，疼痛程度是非常厉害的，包括如果是慢性导致积水，有时候症状往往并不典型，但是积水到一定程度，有些人可以在肚子上腹部发现，包块发现越来越大，提示有一定的问题，如果说在积水的情况下合并有感染的话，那可能会出现高热、寒颤，严重的可以出现感染性休克。所以说积水的症状它可以是本身的症状，也可以是积水继发感染或者继发其他问题导致的。
张崔建│北京大学第一医院
2017/11/15收听(35266)
轻度肾积水很多都没有症状，小孩子没有感觉不舒服，有时有症状或者在其他疾病检查时才发现，部分患者... 张勤俭│郴州市第一人民医院 2018/11/16播放(98875)
轻度肾积水很多都没有症状，小孩子没有感觉不舒服，有时有症状或者在其他疾病检查时才发现，部分患者...
张勤俭│郴州市第一人民医院
2018/11/16播放(98875)
"肾积水是由于泌尿系统的梗阻而引起的肾盂、肾盏的扩张而导致的尿液潴留。它的临床症状主要有三个方面：第一、是腹部包块。一般情况下，积水较大的患者会在腹部摸到囊性的包块。第二、是腰部不适。因为在积水的情况下，肾脏和输尿管的包膜张力会增加，所以患者会出现腰部不适，腰部酸胀感，甚至有胀痛的感觉。第三、是有尿路感染的征象。因为尿液长期的排流不畅，会导致细菌的繁殖，所以患者会出现尿路刺激症，像尿频、尿急、尿疼，甚至是排血尿、脓尿，而且伴有全身的感染征象，如发热、恶心，呕吐、腹痛、腹泻。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/20收听(25782)
肾积水是多种原因引起的上尿路梗阻性病变，可以出现腰部疼痛、胀痛的临床表现，甚至可以引起少尿、无... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(53328)
肾积水是多种原因引起的上尿路梗阻性病变，可以出现腰部疼痛、胀痛的临床表现，甚至可以引起少尿、无...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(53328)
肾积水即肾脏积液，临床症状有：1、较轻微的肾积水，一般无临床症状；... 王宇│北京大学第一医院 2018/03/23播放(95278)
肾积水即肾脏积液，临床症状有：
1、较轻微的肾积水，一般无临床症状；
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王宇│北京大学第一医院
2018/03/23播放(95278)
"肾积水是由于尿路阻塞而引起的，由于它阻塞的时间和梗阻的部位，时间长了以后，因为尿液排出不畅而使压力逐渐的增高，管腔扩大，最终会导致肾脏积水，导致肾脏扩张、肾实质变薄、肾功能减退。如果双侧都梗阻的话，则会出现尿毒症的严重后果。关于肾积水的临床表现，如果有原发病，比如有结石疾病，则会有疼痛。如果有肿瘤的话，病人会伴有血尿。如果病人存在先天性的尿道狭窄，则会有排尿困难的症状。另外，就是基本上都共同具有的症状，积水这一侧会觉得腰部的胀痛。另外，有可能会并发感染，比如发热、畏寒，甚至会有脓尿。如果双侧梗阻，则会出现肾功能的异常，出现肾功能不全甚至尿毒症。"
李卉│长治市中医院
2018/03/22收听(27804)
肾积水也分为这样的急性的肾积水，急性的梗阻，尿路梗阻和慢性的肾积水。首先说急性的肾积水，比如说突然的输尿管结石，从肾里边掉下来一块结石堵塞，突然的出现肾脏肾盂内压力增高，是会产生肾脏的痉挛，导致急性的绞痛。病人往往出现大汗淋漓、腰背不能碰，出现不能够直立行走情况，出现严重的绞痛。那么对于中度的肾积水，比如说慢性的输尿管狭窄，或者排石引起的输尿管的瘢痕狭窄，或者慢性的输尿管瘤的产生。它因为形成过程中，出现了并没有那么急的情况，病人往往只有轻度的酸痛，肾脏的酸痛，或者说有些病人到后期肾脏功能减退，没有明显的肾脏的症状。但是没有症状的肾积水往往提示你的肾脏功能，或者说积水的程度也是比较严重的，也需要及时到医院救治。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(50479)
"肾积水的症状，根据引起肾积水的病因不同表现各种各样，最常见的有腹部包块、腰部酸胀感或者是疼痛，严重的会有恶心、呕吐，并出现腹胀和小便减少的症状。肾积水早期患者可能不会表现出特殊或者是严重的临床症状，大部分肾积水引起的腹部包块者，是在无意中被患者发现，一般不会出现严重的腹痛、肾区疼痛。随着病情的进展，会随肾积水的加重而出现恶心、腹胀，甚至呕吐。如果肾积水并发感染，就会出现发热、寒战、头痛等感染性疾病的表现。如果是间歇性的肾积水，临床症状常见肾绞痛并伴恶心、呕吐、尿少等，但会在很短的时间，比如数小时内自行缓解并排出大量尿液，需要多加注意。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(12368)
如果肾积水程度比较轻，常没有症状，病人没有感觉。若肾积水有症状，且为比较急性的表现，可能为以下... 黄钟明│北京协和医院 2020/12/24播放(57299)
如果肾积水程度比较轻，常没有症状，病人没有感觉。若肾积水有症状，且为比较急性的表现，可能为以下...
黄钟明│北京协和医院
2020/12/24播放(57299)
"一般情况下肾积水是没有什么严重症状的，只有巨大的肾积水，一般会引起腹胀，甚至腰胀这些症状。出现这些症状的患者应该及早到医院，至少要做个B超检查，明确一下肾积水的严重程度以及引起肾积水的原因。"
周亮│成都市第三人民医院
2017/11/30收听(74067)
早期肾积水或者轻度肾积水没有症状，有相当多的病人由常规的B超检查发现。中重度的肾积水会有一部分... 赵班│北京医院 2023/04/25播放(61732)
早期肾积水或者轻度肾积水没有症状，有相当多的病人由常规的B超检查发现。中重度的肾积水会有一部分...
赵班│北京医院
2023/04/25播放(61732)
肾积水主要症状为腰痛，表现为隐隐作痛或剧烈的疼痛即肾绞痛，有些人疼痛难忍甚至在地上打滚。如果只... 王小海│上海市第一人民医院 2021/07/21播放(69346)
肾积水主要症状为腰痛，表现为隐隐作痛或剧烈的疼痛即肾绞痛，有些人疼痛难忍甚至在地上打滚。如果只...
王小海│上海市第一人民医院
2021/07/21播放(69346)
当出现肾积水的时候，会有以下几个症状；第一、腰疼，为持续性的钝疼或者感觉坠胀不适；第二、可以触摸到腰腹部的肿块，这个肿块起源于肋缘，逐步向侧腹，还有腰部所延伸，表面比较光滑，边缘规则，有波动感，压痛不是很明显；第三、是血尿，这种情况一般见于镜下血尿，很少出现肉眼血尿，除非是有结石或者外伤以后可能会出现肉眼血尿；第四、是少尿或者无尿，或两侧的肾脏同时出现了肾积水，这个时候会伴有肾脏功能不全，会影响患者排尿的情况；第五、有少尿或多尿的交替出现，这见于一部分原发性的病人，是在一次大量的排尿以后，肿块会骤然的缩小，疼痛也会减轻，如果尿量减少的时候，疼痛会加重，是因为尿量减少时，肿块会迅速的增大；第六、会有高血压，重度肾积水的病人多伴有高血压，这种高血压多成轻度或者是中度的升高；第七、会有发热，继发性感染的时候体温会升高；第八、会有一些消化道的症状，像腹痛、腹胀、恶心、呕吐，这种症状大量饮水以后会逐渐加重。
2018/03/08收听(65990)
肾积水的症状根据积水形成的速度以及积水的程度不同而不同。轻度的肾积水，积水发展非常缓慢，时间比较长，通常没有症状。如果积水形成的速度比较快，不管是轻度的还是重度的肾积水，都会出现腰部的胀痛不适。部分肾积水还伴有原发病的症状，比如输尿管结石引起的肾积水，可以出现输尿管结石的症状，腰腹部疼痛、恶心、呕吐、尿血等。如果积水合并感染，还可以出现寒颤、发热、白细胞升高等全身中毒症状。如果肾积水比较严重，引起尿毒症，还可以出现相应的消化道的症状，比如厌食、呕吐、腹胀等症状。
韩前河│郑州人民医院
2018/06/03收听(16939)
肾积水的临床症状，主要是积水本身的症状，以及造成积水的原发病的症状。肾积水的形成往往有两种病因... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(84273)
肾积水的临床症状，主要是积水本身的症状，以及造成积水的原发病的症状。肾积水的形成往往有两种病因...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(84273)
严重肾积水可以引起发热、腰痛、肾功能不全等症状，具体如下：1、发热、腰痛，肾积水可以引起发热、腰痛，是由于肾周炎症等引起，如果患者有肾周炎症，引起肾脏积水，若不及时处理，可以出现肾周脓肿，进而出现发热、腰痛等症状，此时可以给予抗菌、消炎治疗。2、肾功能不全，如果患者有严重的肾脏积水，可以影响肾功能，一般常见于前列腺肥大、尿路梗阻等疾病，这种处理是解除梗阻和行前列腺手术，病因解除后一般积水就会消失，肾功能就会恢复。如果肾脏积水的时间过长，彩超显示肾脏体积萎缩，这时肾功能损害就可能转为慢性，不能恢复。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/08收听(16847)
"肾积水的主要症状表现为腹部包块和腰部胀感。造成的具体病因主要有结核、肿瘤、结石等引起肾盂输尿管交界处梗阻。其治疗工作一定要重视，肾积水持续加重对肾功能影响较大，甚至会影响到正常的性能力，和生殖能力。肾脏功能出现异常，会影响到正常的排尿，时间久了容易引起尿毒症，对身心健康影响较大，不能忽视和拖延，因此检测工作必须要做好的。肾积水症状如果比较严重，简单的药物治疗很难解决问题，需要考虑手术，还要解决梗阻的问题。同时在治疗期间要注意多喝水、多排尿、避免久坐、憋尿、性生活，避免因此加重症状。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/02收听(43323)
"肾积水是否出现症状，需要根据肾积水的程度来进行判断。如果轻度的肾积水，患者是没有任何症状的，往往这种肾积水是在体格检查，或者进行别的疾病检查时无意间发现的。如果比较严重的肾积水，患者可以感觉到，患有肾积水同侧的机体出现胀疼、不适，尿中可以出现红细胞的增加，这种红细胞的增加有可能是均一的红细胞。肾积水的原因最常见的是结石或者肿瘤，如果是结石或者肿瘤，尿中可以出现红细胞。这种红细胞是全程性的无痛性红细胞，所以这种情况需要进行积极的治疗，以免造成严重不良的后果。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/29收听(72370)
严重肾积水的临床表现非常复杂，引起肾积水的主要原因是尿路梗阻。而临床表现则由于原发疾病，梗阻的... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(82768)
严重肾积水的临床表现非常复杂，引起肾积水的主要原因是尿路梗阻。而临床表现则由于原发疾病，梗阻的...
2023/05/17播放(82768)
肾积水的症状，主要包括以下几种：1、胀满感：肾积水是指储存在肾盂或输尿管里的尿液... 白文俊│北京大学人民医院 2021/08/12播放(55026)
肾积水的症状，主要包括以下几种：
1、胀满感：肾积水是指储存在肾盂或输尿管里的尿液...
白文俊│北京大学人民医院
2021/08/12播放(55026)
哈医大二院 邓立力
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