膀胱入口处结石0.6能自己排出来吗

邱建新
主任医师

上海市第一人民医院

泌尿外科

膀胱入口处结石0.6能自己排出来吗

2023-04-23 13:32播放 :

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视频内容

尿石症包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿路结石，一般输尿管结石如果＜1cm，可以通过输尿管，即使在膀胱的入口处的0.6cm的结石，可以排出来。

一般需要治疗，比如排石冲剂，还有大剂量的补液，还有病人大量喝水。补液时可以适当用黄体酮、654-2(山莨菪碱)等解痉的药物，使输尿管肌肉松弛，有利于结石的排出。

即使在输尿管到膀胱入口处，大小如果是0.6cm，也有部分结石没办法通过保守治疗自行排出。此种情况还是需要借助输尿管镜，进入输尿管对结石进行激光的碎石，碎石以后再把结石冲出来，达到治疗输尿管结石的目的。

结石在膀胱入口处能排出吗

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/03/31播放(35132)

结石到膀胱了能排出来吗

结石通过输尿管排入膀胱以后，多数患者通过多喝水、配合口服药物的方式，可让结石排出体外。少数情况结石不能顺利排出，比如结石在排尿过程中嵌顿在尿道，引起尿道梗阻、排尿困难、尿流中断，特别是伴有尿道狭窄的患者，其结石容易嵌顿在尿道，需要去医院的泌尿外科就诊，在医生的指导下进行相关的处理。良性前列腺增生的病人平时有排尿困难的症状，增生的前列腺对尿道造成挤压，这时结石不容易通过尿道排出，通常需要采用膀胱镜下碎石的方法将结石击碎、取出。

语音时长01:10''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/03/31收听(26902)

结石在膀胱入口处是不是要排出来了

结石在膀胱入口处快要排出，但不一定能够排出属于两回事。输尿管膀胱入口处也是输尿管最狭窄的地方，如果结石通过，经尿道排出体外一般没问题。从结石大小而言，一般结石直径如果小于6cm，结石表面比较光滑，结石容易从膀胱里排出。如果结石表面比较粗糙或者输尿管膀胱入口地方比较狭窄，结石可能排不出。如果长时间结石排不出应该改变治疗方案，比如微创手术等，以促进结石排出。

语音时长01:30''

何峰│北京积水潭医院

2020/04/28收听(87418)

结石从膀胱排出来的时候痛吗

结石从膀胱自行排出的过程中必然要经过尿道，所以存在疼痛，有可能出现尿道的刺激性疼痛，但是具体疼痛的程度如何，每个人是不一样的，有些患者仅仅是出现瞬间的疼痛，结石就排出了体外。有些患者疼痛时间比较长，在尿道经过的时间段持续比较长，就会出现尿道内刺激性疼痛，甚至持续0.5-1天的时间。部分患者如果不能够自行排出体外，就需要进行膀胱镜、尿道镜检查，进行碎石取石手术。如果疼痛的程度非常严重，就需要口服布洛芬、双氯芬酸钠等药物来解痉止痛等对症治疗。

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/05/11收听(43028)

01:54

输尿管末端膀胱入口处结石好排出吗

输尿管末端膀胱入口处结石，相对较易排出。因为输尿管末端结石，均为结石由肾脏排到输尿管，跨越输尿...

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/09/19播放(69278)

结石掉到膀胱后没有排出来怎么办

"结石掉入膀胱后没有排出来的处理办法：第一、到医院进行泌尿系统的B超检查来证实目前结石所处的位置，是位于膀胱之内还是位于尿道之内，或是已经排出膀胱之外，患者没有任何自觉症状而误认为没有排除。第二、如果确实证实在膀胱之内，建议适当多饮水、多排尿，绝大多数都可以自行排除。但是如果停留超过一周以上，结石没有排除，则建议在膀胱镜下进行结石取出手术治疗。第三、如果结石由膀胱掉入尿道没有排除，则在尿道镜下进行检查，寻找到结石以后在尿道镜下进行碎石，将结石排出体外。第四、还可以进行膀胱切开取石，这种情况往往见于尿道狭窄或者膀胱出口梗阻的患者。因为膀胱出口梗阻、尿道狭窄，导致结石不能排出，这时需要在耻骨上进行膀胱切开取石处理。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/07/21收听(99712)

5.4的结石在膀胱里能排出来吗

"5.4mm的结石在膀胱之中可以通过自然排尿而排出体外，不需要服药，也不需要进行手术或者碎石等处理，完全可以通过尿道而自然排出体外。但是5.4cm大小的结石在膀胱之中，就不能自行排出体外，需要进行手术的方法将结石取出体外，建议进行耻骨上膀胱切开取石直接将结石取出，但是需要开刀手术。如果进行微创手术治疗结石较大，碎石的时间过长，而且碎石的粉末过多，术后排石的时间比较长。所以建议进行切开取石，但是如果不愿意承受开刀的痛苦，也可以进行微创手术治疗。只是有可能需要分2次手术才能彻底将5.4cm大小的结石在膀胱内完全击碎，再从膀胱之内取出结石粉末，或者通过排尿再自行在排出结石的粉末。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/31收听(25968)

结石怎么排出来

"结石怎么排出？以肾结石为例。结石直径较大情况下，保守治疗是无效的，需要通过体外震波碎石或者经皮肾镜取石的方式，来达到结石排出的目的。而对于直径＜8mm的肾结石，可以通过保守的处理。比如大量的饮水，可以增加尿量，从而冲洗尿路，促进结石向下移动，稀释尿液，减少晶体的沉积。此外，还应当做跳跃的运动，如跳绳等等。可以对肾胆内的结石，行倒立体位以及拍击活动，也有利于结石的排出。针刺的方法可以增加肾盂、输尿管的蠕动，促进结石的排出。对于尿培养有细菌感染的患者，还能选用敏感的抗菌药物进行积极的抗感染治疗，常用的有喹诺酮类药物如盐酸左氧氟沙星，对于体内代谢紊乱的患者还应当积极的治疗原发疾病以及调节尿的酸碱度，应当尽早的口服排石颗粒或者尿石通等等，以免病情加重或者变化。生活中还应当给予大量的饮水，保持每天尿量在2000ml以上，应当限制肉类的摄入，特别是动物的内脏，少吃菠菜、土豆、芦笋、胡萝卜、榨菜、带鱼、浓茶以及咖啡等等，还应当限制钙的摄入。"

语音时长01:33''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/21收听(53986)

结石排出来是什么样的

泌尿系统结石经过体外碎石或其他方式，最终结石由尿道自行排出，多为黑色或者棕黄色的沙砾样物质。其体积均较小，大约在1-3mm左右，也有个别体积稍大超过5mm的结石。通常排石过程中没有任何症状，但对于超过5mm以上的结石，尿道内可有短暂阵痛或者刺痛等不适，自觉排尿时尿道内有异物感。通常结石排出体外，如不注意观察难以发现。建议将排石过程中的尿液存储在一个无色的容器内，或用纱布过滤观察有无结石排出。如果过滤后可见黑色或者棕黄色的沙粒样结构，用手捻压有时可为粉末状，有时质地比较坚硬无法碾碎，均提示结石自行排出。对于较大的结石均可肉眼发现，类似于小米粒大小的结石块排出体外。

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/04收听(93788)

01:43

结石掉到膀胱里了多久可以排出来

结石掉到膀胱里面后排出时间长短不一，短的1-2天可能就排出，长的可能一直都无法排出，具体如下。...

黄钟明│北京协和医院

2023/05/17播放(44117)

结石可以自己排出来吗

"想让结石自行排出应该确定结石的种类、大小、数量。如果是胆结石，由于其特殊的生理结构往往不可以自行排出，即使真的可以排出，它还会通过胆囊管、oddi括约肌时诱发胆管炎或者是胰腺炎等等，危险性更大。如果是肾结石、膀胱结石或者是输尿管结石等，对于数量比较少的结石大小在1cm以下，而且形状比较规则、光滑，可以通过多喝水、多运动等方式，使结石随着小便自行排出。如果结石比较大而且不规则结石则无法排出，或者是排出时有特别明显刺痛、绞痛的情况，严重的甚至还会可能引发结石崁顿，这时需要借助医疗的手段进行碎石和排石。"

语音时长01:21''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/29收听(26530)

结石能排出来吗

"泌尿系统结石是泌尿外科的常见病、多发病。泌尿系结石是否能排出体外，要根据结石的大小、位置，以及结石远端是否存在尿路梗阻等因素来决定。通常直径在6mm的结石，一般是可以排出体外的。对于较大的结石，通常不能自行排出体外，临床上需要通过手术方法或者体外冲击波碎石的方法，来进行治疗。结石如果位于肾脏的髓质内，或者位于肾脏的下盏，也是不容易排出体外的。如果结石远端存在输尿管狭窄，或者存在其它的梗阻因素，也会影响结石的排出。"

语音时长01:21''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/10/31收听(476)

01:37

结石能排出来吗

结石可以排出来，但有以下条件：

1、结石大小：小结石容易通过，大结石不容易通过；<...

张祥生│河南省人民医院

2023/09/24播放(90924)

结石能自己排出来吗

结石有一部分大小和形状的结石是可以自然排出的，肾结石主要是因为尿液里面的结晶成分在肾脏形成了局部的结石团块，逐步的增加外层形成比较大的结石。对于0.6cm以下的结石，多数是可以经过饮水、运动以及药物治疗排泄出体外。因为正常的输尿管的管腔大概是2-5mm，在扩张的时候可能0.6cm的结石能够排出。但是如果0.6cm以上的结石，80%以上是无法自行排出，特别是对于长条形的、不规则形的结石容易卡在输尿管内，而形成输尿管的梗阻引起肾积水甚至是泌尿系感染等等，对于此类的结石需要通过体外碎石，或者是体内的内镜碎石的方式进行处理。

语音时长01:19''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/25收听(64842)

02:21

输尿管结石下段0.6能排出来吗

输尿管下段结石0.6cm，排出可能性较大，通常结石能否排出取决于以下因素：

1、结...

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/19播放(62490)

怎么打结石怎样可以把结石排出来

结石能否排出主要取决于结石自身的性质，也就是说结石的大小是否光滑、结石在体内停留的时间，有没有梗阻和泌尿系统畸形，这些因素能影响结石是否能够排出。通常小于0.6cm、光滑、没有梗阻、在体内停留时间短的结石，位于肾上盏、中盏以及肾盂的相对容易排出，位于下盏的或者是较大的结石以及棱角分明、不光滑的结石较难排出。一般超过0.8cm，在2cm以内的结石，可以考虑进行体外碎石。如果太大的结石，或者是在输尿管梗阻时间过久的结石，还是手术成功率相对高一些。

语音时长01:17''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(97854)

如何确定结石进入膀胱

"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，根据结石的部位可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。如何确定结石进入膀胱，最可靠的方法是到医院做盆腔X线平片和膀胱彩超。另外，结石是否进入膀胱，主要是看结石大小，如果结石直径大于0.6cm，一般结石不容易进入膀胱；结石直径小于0.5cm，有可能进入膀胱。如果患者存在剧烈腰腹部的疼痛，疼痛突然消失或者患者存在尿频、尿痛、排尿中断、排尿不畅，也说明结石有可能进入膀胱。"

语音时长01:17''

于忠建│保定市第二医院

2019/03/03收听(72704)

膀胱有结石严重吗

膀胱有结石并不严重，通常不是致命性的疾病。膀胱结石分为原发和继发，原发膀胱结石多见于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关，目前发生率在我国已经明显降低。继发性的膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或者肾、输尿管结石排入膀胱。膀胱结石比较容易治疗，可以经膀胱进行膀胱镜取石碎石，大多数结石可以用碎石钳机械碎石，并将结石取出，或者使用气压弹道、超声、激光等碎石，碎石以后大碎片可以取出，小碎片可以自行排尿排出。如果结石过大，或者合并有膀胱憩室病变的时候，可以行耻骨上膀胱切开取石术。如果是继发于前列腺增生和排尿困难的膀胱结石，非常容易复发，所以可以同期处理前列腺，或者积极治疗神经源性膀胱、其他排尿梗阻，以免结石反复发作。

语音时长01:34''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/01收听(98730)

01:31

如何确定结石进入膀胱

判断结石是否到膀胱的方法如下：

1、根据症状，比如结石刚开始在输尿管里，出现症状会...

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/02/04播放(81158)

怎么知道结石排出来没

泌尿系结石是从肾脏尿液结晶之后形成结石的团块而集结于肾脏之内，这种情况如果没有坠入到输尿管，可以常规在B超下判断结石的位置及大小。如果进入了输尿管就会引起输尿管的梗阻，会引起明显的腰部胀痛不适、肾脏积水甚至是泌尿系感染、发热、寒战等症状可能。对于泌尿系B超的检测可以看到2mm以上的结石梗阻，如果用B超来探及泌尿系的结石需要避开B超的盲点，就在输尿管的中下段，因为这个地方会有很多肠气以及肠内容物挡住了视线。所以对于有输尿管结石的患者可以在B超的监测下观测有无积水，如果没有明显的积水而且患者没有明显症状，结石可能已经排出，但是如果仍然存在积水需要做CT来进一步进行明确。

语音时长01:22''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/06收听(79690)

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