脂肪肝脾大是怎么回事

2023-07-23 02:25播放 :

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首先要判断脾大跟肝脏脂肪变有无关系，如没有相关性，不能认为是肝硬化的表现，如果有关系即严重脂肪肝形成肝脏纤维化，肝功能异常，进而出现门静脉高压，影响相邻脾静脉的压力增大，导致脾大，这可以认定是肝硬化的表现。但是如果有肝硬化的表现，在血常规检查时，白细胞血小板甚至红细胞都会明显下降，也就是三系下降，这可能是肝硬化的比较重要的证据。同时在检查肝功能时，会发现转氨酶可能是轻度异常，但是白蛋白会偏低，白球比例会偏低，这样有可能就是肝硬化。同时还可以通过做肝脏F超，就FibroScan肝脏弹性检查或者E超判断肝脏有无肝硬化，如果有肝硬化，可说明脾大是跟肝硬化相关。如果没有肝硬化，也许脾大是先天性脾大。

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脂肪肝脾大是怎么回事

脂肪肝一般不引起脾肿大，但如果脂肪肝严重到引起肝脏的纤维化、肝硬化，出现回流障碍，是有可能出现脾肿大的。但普通的脂肪肝一般不引起脾大。脾大要考虑其他的一些相关因素，比如先天性的脾就比较大。另外，也要排除因为脾脏的淤血性疾病、某些感染性疾病、肿瘤性的疾病、血液性的疾病、免疫性的疾病、代谢性的疾病等引起的脾肿大。所以脂肪肝的患者一定要注意定期的复查并尽快的处理，平时饮食控制、积极锻炼、控制病因，才能够有效的防止脂肪肝进一步发展成肝纤维化、肝硬化。

语音时长01:20''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/30收听(82974)

脂肪肝会脾大吗

"脂肪肝基本上不会引起脾大的情况，除非是很严重的脂肪肝，出现脂肪性肝硬化，才有可能出现脾大的情况，也就是患者在出现肝硬化以后会引起门脉高压而出现脾脏增大。如果是单纯的脂肪肝患者或者是脂肪性肝炎，但肝功能各项指标都正常，而出现脾大的情况，则需要注意寻找其他的原因，如血液系统疾病引起的脾脏肿大，或者是脾脏本身的疾病引起的增大，如脾脏肿瘤等。所以建议患者有必要的时候到医院就诊，配合医生详细的检查，以协助明确诊断。"

语音时长01:19''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/07/11收听(26398)

01:09

脂肪肝脾大是肝硬化吗

脂肪肝本身不会引起脾脏肿大，但发展成肝硬化时，由于门脉高压，造成脾脏的静脉血向肝内回流受阻，导...

吴青芳│临汾市中心医院

2023/06/27播放(78232)

脂肪肝脾大是肝硬化吗

"脂肪肝是比较常见的肝脏代谢性的疾病，病人大多有一些不良的生活饮食习惯。例如，长期的高脂、高热量饮食，可能病人会有饮酒的情况，长期大量的饮酒会造成酒精性脂肪肝。脂肪肝容易造成肝脏的损伤，出现脂肪性肝炎。随着疾病的进展，可能会进一步的出现脂肪性肝纤维化、肝硬化，出现门静脉高压、脾大的情况。所以，对于脂肪肝，我们应该提高重视，及时的调整生活饮食习惯。同时，进行药物的干预治疗。对于脂肪肝的患者还要考虑有没有其他方面的原因，所造成的脾大，例如常见的血液系统的疾病，也可能会造成脾脏增大的情况。我们要注意适当的进行鉴别，然后给予相应的治疗。"

语音时长01:13''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/04/25收听(72902)

脂肪肝、脾大是肝硬化吗

"脂肪肝发展到脂肪性肝硬化，引起门静脉高压的时候可以引起脾大，但是脾大并不一定都是脂肪肝引起的，因为脾大的原因有很多：第一个，像血液系统疾病，以及慢性粒细胞白血病等会引起巨脾。第二个，我们国家最常见的是乙型肝炎引起的肝硬化，叫乙肝肝硬化，后面会引起门脉系统高压，引起脾大，引起脾大之后会引起血细胞，包括白细胞、红细胞和血小板的下降，是因为这些血细胞在脾脏中破坏增多引起的。"

语音时长00:48''

李海涛│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/05/02收听(29562)

脂肪肝脾大是肝硬化吗？

"如果患者有脂肪肝，比较严重，又有脾大的情况，就要警惕肝硬化的发生。脾大出现的原理其实就是因为肝脏硬化以后门静脉压力高，脾静脉回流受阻，导致脾脏增大。有些人可能会发现自己只是轻度的脂肪肝，但是也出现了脾大的情况，这可能就要结合临床去分析。如果患者没有脾功能亢进的表现，脾脏稍微大一点，不一定跟脂肪肝有关系。但是如果患者有比较严重的脂肪肝，有脾脏大、门静脉压力增高的这种趋势和脾功能亢进的苗头，可能就是由于脂肪肝所导致的肝硬化、脾功能亢进、脾大。"

语音时长01:01''

王芬│中南大学湘雅三医院

2018/01/17收听(79946)

脂肪肝脾大是肝硬化吗

"脂肪肝病人如果出现脾大，可能会是肝硬化，也有部分病人不是肝硬化。要结合这一类病人的生化检测：蛋白是否降低；血常规的检查，白细胞、血小板是否降低等相应的检查来鉴别。如病人彩超有没有相应的症状，还要排除其它原因。如果没有其它原因造成脾大，那可能是脂肪肝本身造成的脾大。这时会结合患者的生化、血常规、B超、肝脏弹性硬度的检测等，来判断它是否是脂肪肝造成的脂肪性肝硬化引起的脾大。还有就是脂肪肝并不严重，病人也有脾大，但脾大是由其它原因引起的，如一些感染性疾病，一些其它原因引起的脾大同时又合并脂肪肝。这时不能说是因为脂肪肝脾大就是肝硬化了，所以脂肪肝脾大是不是肝硬化要结合多种检查来做综合的判断和分析，才能最终定下结论。"

语音时长01:42''

刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院

2018/06/22收听(40598)

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刘芳│河北医科大学第三医院

2023/06/23播放(81442)

脂肪肝脾大是肝硬化吗

　　脂肪肝患者一旦出现脾大是肝硬化的表现吗？我们大家都知道脂肪肝是由于过度脂肪在肝脏细胞内内堆积，造成肝脏脂肪代谢异常，引起肝功能转氨酶和胆红素指标升高。轻度...

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/11/15阅读(4147)

脾大是怎么回事

"脾脏肿大其实在我们的生活中是一种比较常见的症状，导致这种症状出现的原因有很多，比如感染性脾大，各种急慢性感染都可能会导致脾大的情况出现，副伤寒、血吸虫病或者病毒性肝炎也会引起脾肿大。还有淤血性脾肿大，主要是各种原因导致的肝硬化以及门脉高压。此外，血液系统恶性疾病，如各种白血病、血小板减少性紫癜以及脾脏肿瘤、寄生虫等等，也会导致脾脏肿大。由于脾脏肿大原因的复杂性，除了少数生理性原因外，都应该在医生的指导下寻找病因并定期复查，及时的进行针对性的治疗，以免病情进一步恶化。"

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/10收听(10992)

脾大怎么回事

"脾大重要的病理体征，在正常情况下腹部一般是摸不到脾的，如仰卧位或侧卧位能够摸到脾的边缘，即认为是脾大。脾体积增大是脾疾病主要表现，脾大的病因可分为两类，一类是感染性脾大，另一类是非感染性脾大。常见病因有病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染、慢性病毒性肝炎、慢性吸血虫病、慢性疟疾、黑热病、肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎、大量心包积液还有血液病。"

语音时长01:10''

郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院

2018/05/23收听(51090)

脾大怎么回事

脾大的原因有很多种，有先天性的脾大，由于染色体异常或者是基因突变导致，或者是有先天性疾病的原因。1、急性感染和慢性感染性疾病有脾大的体征，比如常见的病毒感染、真菌感染、寄生虫感染和细菌感染导致；2、有慢性病毒性肝炎、肝血吸虫病也有脾大的体征；3、肝硬化的患者和慢性充血性心力衰竭的患者由于体内静脉回流受阻，有脾大的体征；4、特发性门静脉高压的患者也会有脾大的体征；5、脾大还可以见于血液系统的疾病，比如各种白血病、贫血等；6、有慢性免疫系统疾病的人会有脾大的体征，比如系统性红斑狼疮、结节性红斑等；7、脾脏肿瘤会有脾大的体征。临床上能够触摸到脾大时说明有以上疾病，需要积极的分辨。

语音时长01:21''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/24收听(85256)

脾大是怎么回事

"脾脏是消化系统的器官，也是人体最大的免疫器官。脾脏增大的原因非常多，首先见于肝胆系统的疾病、长期的饮酒、长期的乙肝、丙肝病毒感染，反复的肝脏损伤，出现门静脉高压，可以造成逆行性的脾脏增大。另外一部分患者来自于血液系统的疾病，比如白血病或者寄生虫感染，可以造成免疫系统的紊乱，出现脾脏增生肥大。针对脾脏增大，要进一步明确具体的原因，进行基础病因的治疗，大多数的脾脏是可以有效恢复的。如果脾脏增大合并有严重的脾功能亢进，出现血小板严重的降低，有出血倾向的时候，必要时可以考虑手术治疗，脾脏切除。"

语音时长01:15''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/10收听(374)

脾大是怎么回事

"脾位于左侧肋骨内一般情况下摸不到，在某些疾病或其他原因的影响下脾脏会肿大，通过腹部触诊就可以摸得到。由于脾脏是人体最大的免疫器官，所以在身体有炎症反应的时候都可以引起脾大，比如细菌、立克次体、病毒等感染的时候。引起机体免疫系统的应激而出现脾大、病变周围淋巴结肿大等表现。血液系统疾病也可以引起脾大，比如贫血、白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。结缔组织病比如结节性大动脉炎、系统性红斑狼疮等也可以引起脾大。肝脏疾病包括肝炎、肝硬化等也可以引起脾大。由于引起脾大的原因众多，不同原因引起的脾大治疗也不一样，所以针对脾大应该先查明原因再做针对性治疗。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/04收听(45882)

脾大是怎么回事

"脾大是重要的病理体征。正常情况下，腹部一般脾是摸不到的。如果仰卧位，或者侧卧位，能摸到脾胃，就认为脾已经增大。脾体积增大，是脾疾病的主要表现。脾大原因，一般可以分为两类：感染性的脾大、非感染性的脾大。脾大感染可能是胆囊虫、蛔虫，以及血吸虫等这些原因引起的。首先要了解是什么原因引起的脾大。"

语音时长01:08''

李春丽│烟台山医院

2018/05/17收听(71526)

乙肝小三阳脂肪肝脾大能喝啤酒吗

乙肝小三阳、脂肪肝、脾大能喝啤酒吗？不能喝啤酒，所有含有酒精类的饮品，如白酒、啤酒、红酒、威士忌酒都不能喝。乙肝小三阳是一种慢性肝病，需要患者长期的饮食以及药物调节。脂肪肝是现在比较多见的疾病，很多人体检都能查出来或轻或重的脂肪肝，脂肪肝也是病，但是脂肪肝是可以控制的，需要有规律的进行饮食，运动甚至药物来调节，脂肪肝可以变成或恢复成正常肝。欧美国家很多人的脂肪肝就是喝酒导致的，而国内的脂肪肝大多是非酒精性的脂肪肝，所以需要禁烟、禁酒，不能喝啤酒。

语音时长01:12''

刘娇│上海市公共卫生临床中心

2020/08/06收听(90094)

脾大一般有什么反应

"脾脏增大多继发于慢性病毒性肝炎出现了肝硬化，继发导致门静脉高压，影响到了脾静脉的血液回流，而出现脾脏充血性的肿大，病人也可以表现为腹痛、腹胀、食欲下降，因为通常也会合并有食管胃底静脉曲张，进食以后也会出现明显的恶心、呕吐，并且有排便带血或者黑便的现象。查体也会出现腹部有包块膨隆或者腹壁静脉曲张，局部压痛，可以触及到增大的脾脏，也会出现继发的脾功能亢进，表现为白细胞减少。所以，确诊为脾脏增大也应该系统的进行治疗，必要时需要行手术将脾脏切除，同时需要进行贲门周围血管离断，避免出现上消化道出血的发生，因为严重的还会危及到病人的生命，也要注意保护肝功能。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(77016)

什么是脾大

脾大是由多种原因引起的脾脏增大，表现为脾的体积和径线增大，根据脾脏的形态特点可采用脾脏的厚度、前后长径和脾脏上下径指标来判定。正常情况下脾脏触诊不能触及，脾位于左季肋区，胃左侧与膈之间，相当于左侧第9-11肋的深面，其长轴与第10肋方向基本一致。临床记录中，将脾肿大分为轻、中、重三度，脾缘不超过肋下2cm为轻度脾肿大，超过2cm在脐水平线以上为中度肿大，，超过脐水平线或前正中线为高度肿大，又称巨脾。引起脾大的临床常见疾病有病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压等，故临床上出现脾肿大需及时去医院就诊明确病因。

语音时长01:25''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/28收听(32272)

什么是脾大

"脾大是一个重要的病理体征，查体的时候，健康人在腹部是摸不到脾的，如果仰卧位或侧卧位摸到了脾的边缘，就称之为脾大。脾体增大是脾疾病的主要表现，分为三度：轻度脾大指脾下缘，在肋下缘的2-3cm，见于一些感染性疾病，例如病毒、细菌的感染，还可见于充血性心力衰竭、肝硬化门静脉高压、基因病或者系统性红斑狼疮等。中度脾大指的是脾下缘超过了肋下缘的2-3cm，但是并未超过脐水平线，称之为中度肿大。主要见于急性粒细胞的白血病、急性淋巴型白血病，还可见于慢性溶血性贫血、恶性的淋巴瘤等。而重度脾大指脾下缘超过了脐水平，称之为巨脾。主要见于慢性的粒细胞性白血病、晚期的血吸虫病、真性红细胞增多症以及地中海贫血等。"

语音时长01:25''

刘三龙│聊城市人民医院

2018/04/24收听(57942)

肝硬化脾大是怎么回事

肝硬化有很多种，平常遇到的，比如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化或者血吸虫性肝硬化。肝硬化都会引起病理、生理改变，因为入肝的血流是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合成的门静脉，肝硬化后会导致门静脉压力增高。门静脉压力增高后脾静脉中入肝的血流会发生倒流、逆流，引起脾脏增大，脾脏增大后会引起功能亢进。脾脏是具有吞噬功能的免疫器官，导致平常所说的血液中三系减低，也就是白细胞、血小板和红细胞数目减低。鉴于上述情况，发生脾大和脾功能亢进时，在某些情况下要进行外科手术干预，比如进行脾脏切除。当然也可以选用介入的方法进行脾动脉栓塞，但是介入脾动脉栓塞，经过一段时间后会有侧支循环导致侧支再通，影响治疗的效果。

语音时长01:44''

谢于│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/18收听(49502)

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