河南省胸科医院
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咳嗽一直不好与多种原因有关。对于普通感冒引起的咳嗽，大多可在1-2周内痊愈。如果是某些特殊的疾病包括肺癌、支气管扩张及肺结核等疾病引起的长期慢性的咳嗽，未能合理用药，则症状很难消失，比如肺结核，头孢类的抗生素对结核菌没有任何效果，咳嗽症状不能够改善，则需要考虑结核的可能性，或者肺癌。肺癌在年轻人群中的发病率相对较低，对于45岁以上，有长期慢性咳嗽的患者，则存在患有肺癌的可能，需要适当地重视，及时就医。
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"咳嗽一直不好不一定都是肺癌，肺癌的咳嗽往往以刺激性干咳为主，一般痰液较少，部分病人会伴有痰中带血。咳嗽一直不好更为常见的原因可能是上呼吸道感染、过敏性哮喘或者有些病人气道反应性增高。还有一部分病人存在很明显的反流性食管炎，胃酸经常反流以后刺激咽喉部，引起病人反复的呛咳。如果年龄超过50岁，有长期的吸烟史或有肺癌的家族史，出现反复的咳嗽，还是要尽早排查一下。要想鉴别咳嗽是不是肺癌，做胸部CT基本上就可以明确。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(86052)
咳嗽是癌症较常见的症状，较多患者出现咳嗽后，特别是症状一直不好时，可能会高度怀疑自己患有肺恶性... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/07播放(37625)
咳嗽是癌症较常见的症状，较多患者出现咳嗽后，特别是症状一直不好时，可能会高度怀疑自己患有肺恶性...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/07播放(37625)
"肺癌的临床表现多种多样，最常见的有咳嗽、咯血、胸痛和发热，但是早期的很多肺癌都没有相关症状，往往是体检后才发现的肺癌。咳嗽多久不好会是肺癌，真的很难以时间来确定，因为临床上发生咳嗽的原因有非常多，不一定就是肺癌，可能是因为肺部炎症、结核、支气管扩张等都可以发生咳嗽。如果因为临床上知道一些明显的诱因，比如上呼吸道感染或者感冒等，有的原因引起咳嗽，经过相应抗炎处理后能够自行缓解，也不要特别担心。如果因为不明原因引起的咳嗽，特别是持续性干咳，这种情况下建议要到医院进行相关诊疗，最好能够完善包括X片、胸部CT的影像学检查，能够帮助发现肺癌的可能。患者出现咳嗽经久不愈的情况，完全可以及时尽早地到医院进行诊疗，不要拖太久的时间耽误疗程。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/23收听(47072)
没有咳嗽完全可以是肺癌的。肺是一个有弹性的器官，像海绵一样。像在肺腺癌里面，有些是周围型的肺癌。周围型的肺癌远离支气管、远离胸膜，它没有症状的。所以没有咳嗽也会肺癌。在临床上经常看到一些病人是因为其它症状，到医院检查发现肺癌。有的可能是因为胸痛，有的是肩胛骨痛，都已经出现了晚期症状，到医院一查肺上有问题，其它的一些症状都是因为肺癌引起的。所以没有咳嗽完全可以得肺癌。再次强调高危人群，有家族史的人群常规体检的必要性。尤其是40岁以上，吸烟这种高危人群，或者叫有家族史的人，建议常规体检。体检里面推荐做低剂量CT、小剂量CT的筛查，我们叫低剂量或者小剂量的CT。它的放射线是非常低的，大家不要担心放射线对人体的损伤。现在随着人民健康水平的提高，意识的提高，可能知道到处都会有射线，都经常是一年一次体验，照一次片子会不会造成损伤，实际上这种损伤是非常小的，是完全可以忽略不计的。每天使用手机、使用微波炉，有时候都会有放射性射线的损伤。所以低剂量CT的筛查是完全有必要，而且是比较准确的。
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(80336)
不咳嗽也可能是肺癌，临床上部分肺癌病人早期症状不明显，或者表现为胸痛、骨痛等症状，或者在做其它... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/06播放(87866)
不咳嗽也可能是肺癌，临床上部分肺癌病人早期症状不明显，或者表现为胸痛、骨痛等症状，或者在做其它...
2023/05/06播放(87866)
"肺癌的临床表现无特异性，主要与肺癌的大小、类型、发病阶段以及所在部位、有无并发症或转移有密切关系。其中约5%-15%的患者无临床症状，或仅在体格检查、做胸部影像学检查发现。患者可以表现为或多或少，与肺癌有关的症状和体征，其中咳嗽可以作为肺癌的早期症状之一。大约50%-75%的肺癌患者，可以出现咳嗽。当肺癌累及大气道时，出现咳嗽的频率为最高，表现为无痰或少痰的刺激性干咳。当肿瘤引起支气管狭窄后，可引起持续性呈高调金属音的咳嗽或刺激性的呛咳，有时候会有大量黏液痰，当肿瘤继发感染时可以呈现黏液脓性痰。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/14收听(66234)
正常情况下，呼吸道出现刺激时会产生咳嗽。咳嗽是肺癌症状的一个表现，不咳嗽不代表没有肺癌，咳嗽也... 陈新│河北医科大学第四医院 2023/04/27播放(87420)
正常情况下，呼吸道出现刺激时会产生咳嗽。咳嗽是肺癌症状的一个表现，不咳嗽不代表没有肺癌，咳嗽也...
陈新│河北医科大学第四医院
2023/04/27播放(87420)
咳嗽其实是肺癌最常见的症状，咳嗽是因为肿瘤长在肺里，尤其是中央型肺癌长在肺里，或者长在主支气管... 江皓│浙江医院 2023/07/19播放(55144)
咳嗽其实是肺癌最常见的症状，咳嗽是因为肿瘤长在肺里，尤其是中央型肺癌长在肺里，或者长在主支气管...
江皓│浙江医院
2023/07/19播放(55144)
"一直咳嗽不好可能是由于癌症所导致，也可能是由于肺部的一些良性疾病所导致。肺癌病人最早出现的症状常常是咳嗽，往往呈现为一种刺激性的干咳，持续不能缓解，同时可以伴有少量的白色黏液性或者白色的泡沫样痰，痰中常常会带有血丝、血块等。当咳血量比较大的时候，可以出现贫血的症状。除了癌症之外，很多肺部的良性疾病也会同时伴有咳嗽一直不好等现象，比如慢性咽炎的病人就会出现咳嗽一直不好的情况。而无论是肺炎还是肺结核，都可以出现一直咳嗽不好的现象，需要注意与癌症进行鉴别。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/29收听(61202)
咳嗽是肺癌的症状之一，多见于中晚期患者，肿瘤位于支气管周围或者中央型肺癌通常伴有咳嗽，但不是所... 邹英华│北京大学第一医院 2023/01/30播放(80858)
咳嗽是肺癌的症状之一，多见于中晚期患者，肿瘤位于支气管周围或者中央型肺癌通常伴有咳嗽，但不是所...
邹英华│北京大学第一医院
2023/01/30播放(80858)
"一直咳嗽不一定就是肺癌，像慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等也有可能会出现一直咳嗽，如果一直咳嗽最好去医院做检查，一般需要做胸部CT，可以发现肺内有没有占位。如果发现有占位还需要做增强CT以进一步确诊占位的性质。如果考虑是肺恶性肿瘤还需要进行肺穿刺活检或者支气管镜活检，将活检组织送病理进行化验以明确肺癌的病理类型。根据具体的临床分期制定是进行手术切除，还是进行放疗和化疗等其它治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(23550)
"对于肺癌而言，有时候咳嗽确实是主要的临床症状，但不是所有的咳嗽、长期的咳嗽，就一定是肺癌。如果针对老年患者，长期咳嗽，并且结合肺CT有异常的表现，必须警惕有没有肺癌的可能，但是就算气管以及肺实质有异物性的病变，也不一定都是恶性的肿瘤组织。另外咳嗽长期不好，所对应的疾病也是多种多样的，比如有气道长期慢性炎症存在引起的咳嗽，变异性哮喘以咳嗽为唯一的或者主要的临床症状。一般的止咳药物治疗也不会很好，咳嗽也可以长期存在。另外比如有些患者有上呼吸道感染，最后遗留了气道高反应的状态，咳嗽一直不好转的现象都是有的。所以如果患者高龄并且咳嗽一直不好，肺CT有异常的表现，就必须要警惕有没有肺癌的可能，应该要明确的鉴别诊断，咳嗽到底是什么原因引起的。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/22收听(29258)
咳嗽一个月不一定是肺癌，咳嗽原因有很多，许多呼吸道疾病均可有长达一个月的咳嗽，如呼吸道感染、咽... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/06/15播放(81672)
咳嗽一个月不一定是肺癌，咳嗽原因有很多，许多呼吸道疾病均可有长达一个月的咳嗽，如呼吸道感染、咽...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/06/15播放(81672)
"很多人认为咳嗽不好就是肺癌，这是错的。咳嗽其实是由很多因素引起的，例如冷空气刺激可以引起咳嗽，还有过敏原刺激，也可以引起咳嗽。这些都是良性的，都不会是肺癌原因的症状，所以一定要分清楚，是什么原因引起的咳嗽。咳嗽仅仅是一个因素，而且是比较少的，大多数咳嗽的病人一般不是肺癌。所以一旦咳嗽，一定要去医院检查，分清楚。理论上，一般是咳嗽一个星期以上。建议拍个片，或者如果是肺癌高危人群，例如吸烟的人，可能建议做个CT。"
吴鸿念│福州肺科医院
2018/07/04收听(66334)
咳嗽痰多不一定是肺癌，肺癌典型的症状是干咳、咯血、消瘦、胸痛、声音嘶哑、低烧。而咳嗽痰多最常见的原因是支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺脓肿等，需要根据胸部CT进一步明确诊断和鉴别。肺癌的胸部CT可以见肺上有占位，如果平扫CT不能鉴别肿块，建议完善胸部增强CT或者PETCT检查，确定最终疾病后应该及时遵医嘱进行治疗，不管是用药治疗还是手术治疗，都应该严格遵医嘱，避免私自使用。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/08收听(73096)
咳嗽可以是肺癌的表现，但是它不仅是肺癌的表现，还有很多其它的疾病也可引起经常咳嗽，比如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管扩张，这些疾病都可以有咳嗽，但是这些疾病在经常咳嗽的同时还会伴有咳痰的现象，有的疾病还会有咳黄脓痰的现象。除了咳嗽、咳痰同时存在的情况，还有经常干咳的情况，经常干咳的疾病包括咳嗽变异性哮喘、间质性肺炎，这些疾病都可以经常干咳，特别是咳嗽变异性哮喘的咳嗽是有特点的，咳嗽一般是阵发性的，以晨起和夜间多发，而且是没有痰的。这样的咳嗽有可能就是咳嗽变异性哮喘。间质性肺炎的咳嗽也经常是干咳，但是大多数患者还会伴有活动后的呼吸困难，这个是间质性肺炎或者间质性肺疾病咳嗽的特点。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(59992)
对于咳嗽多久不好是肺癌的问题，无法回答，因为没有统计，也没有见到别人有统计。 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/02播放(37232)
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/02播放(37232)
"小孩咳嗽3-4个月不好，不一定是肺癌。肺癌是相对年龄比较大的成年人好发的肿瘤，小孩咳嗽3-4个月不好，首先需要做肺部的CT，或者肺部的纤维支气管镜检查，以排除有没有异物或者结核、支原体、衣原体感染的情况。肺癌做CT检查可以发现肺部的占位性病变，然后对占位性病变做穿刺活检，或者纤维支气管镜可以找到癌细胞，从而明确诊断。儿童长期咳嗽或者慢性咳嗽，要注意结核、支原体、衣原体感染的可能。这些病变与肺癌的影像学特点完全不同，它们是一个良性的病变，是可以通过抗结核治疗、抗衣原体等治疗，取得治愈的一个疾病。所以，小孩咳嗽，特别是长期咳嗽，首先要做相关的检查明确诊断。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/05收听(59792)
食道疼、有痰就咳嗽不一定是肺癌，食道疼多见于食道本身的疾病，如炎症、结核、肿瘤等，都可以导致食道的疼痛，特别是如果合并有吞咽困难，更要注意是否有食道的肿瘤。如果合并有咳嗽、咳痰，要注意食道是否和气管存在瘘道的问题，食管气管瘘常可导致肺部的炎症，引起咳嗽、咳痰，必要时要做胃镜、气管镜等检查，进一步明确诊断。如果是有瘘，需要做手术修补，或者做气管或者食管的支架进行治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/08收听(21340)
"肺上有阴影，但不咳嗽，不一定是肺癌，如肺炎、肺结核、支气管扩张、肺内陈旧病等都可以出现肺内阴影。患者出现肺内阴影，需要进一步完善相关检查，如肿瘤系列、痰查抗酸杆菌、血常规支、气管镜或穿刺活检，不同疾病的处理方法不同。如果患者是肺癌，要进行手术评估，有手术适应症进行手术治疗，无手术适应症考虑放疗、化疗等相关治疗。如果患者是肺炎而导致肺部阴影，需要使用抗生素进行治疗，抗感染后复查。如果患者是结核而导致肺部阴影，需要进行抗结核治疗。如果患者肺部阴影考虑为钙化灶或陈旧性病变，无需特殊处理，只需要定期复查即可。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/06收听(15310)
海医二院 陈向红
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