脑瘫和脑损伤有什么区别

2019-06-10 09:52播放 :

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脑性瘫痪综合征是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍活动受限的一组症候群。这种症候群的患儿,多数由于发育中脑部非进行性脑损伤所致。脑性瘫痪的患儿除有运动障碍、肌张力异常、异常姿势外,常伴有感觉、知觉、认知、交流、行为方面的障碍,部分患儿会有癫痫,继发性肌肉、骨骼问题。脑损伤也称早期瘫痪,这类患儿和脑瘫患儿的共同点是他们都有非进行性脑损伤,有这些高危因素,但在病情严重的程度方面不及脑性瘫痪。多数患儿通常有大运动的落后,肌张力的改变,但这类患儿常没有异常姿势,且不伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫等问题。脑损伤患儿通过早期发现、早期干预进行综合康复治疗后,很多患儿可达到正常水平。

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脑损伤和脑瘫的区别

我们临床上见过很多宝宝,有一些是脑瘫,有一些是脑损伤,脑损伤和脑瘫到底有什么不同呢?这边给大家做一个简要的介绍。首先,脑损伤的孩子我有一些,比如出生之前在宫内有先天的发育不良,生后出现一些运动落后、智力落后,甚至包括智力和运动全面性的发育落后,这些孩子都是由于大脑发育不良造成的,我们把这类的孩子叫做脑损伤。脑损伤一部分孩子经过正规的治疗和干预,或者家长的高度关注,进行正规的康复锻炼都有可能恢复。但是有一些脑损伤尤其严重会发展成脑瘫。临床上见到脑瘫的孩子,特别在早期有些家长容易忽视,当宝宝出现这类情况,一定要高度重视,首先在早期孩子出现一些异常的尖足、拇指内扣,还有一些迈步的时候交叉,这些都要高度警惕脑瘫。我们国家在2014年制定了一个脑瘫的新标准,包括四个必要条件:首先是运动性的发育障碍,由于中枢性的运动发育障碍导致的运动落后,这种是不可逆的,即便经过正规的治疗,将来也有留下一些后遗的情况。还有一方面是反射的异常,比如宝宝刚出生之后会有吸吮反射、觅食反射、脊柱侧弯反射等等,当孩子长到六个月之后这些反射会完全消失的,但是有一些反射该消失的没有消失,就考虑孩子存在原始反射消失的延迟,这时候就要考虑他有反射的异常,还有一些不对称的姿势反射,还有ATNR的姿势,一些不正常的姿势反射都是异常的反射,这是第二个方面。第三个方面,这一类的脑瘫孩子会存在肌张力的异常,包括肌张力高、肌张力低,肌张力高在脑瘫的孩子中间是比较多见,能够占到60-70%,肌张力低的孩子在临床上比较多见,一些不随意运动型脑瘫的孩子在早期,可以表现为肌张力低,所以肌张力的改变也是我们诊断脑瘫的一个必要条件。还有一种是运动发育障碍,偏离了正常的发育轨迹,这一类的孩子诊断他为脑瘫。很多家长认为CT正常、磁共振正常,孩子就不是脑瘫了。实际不是的,脑瘫的诊断是主要靠临床表现进行诊断,并不是靠一些辅助检查来进行诊断的。

语音时长03:30''

熊华春郑州大学第三附属医院

2017/12/05收听(23584)

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