久咳不愈是什么原因

2023-04-03 18:46播放 :

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咳嗽是呼吸道最常见症状之一,通常分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。久咳属于慢咳类型,慢咳又可以分为两大类,首先是肺部疾病导致的慢性咳嗽,比如慢性支气管炎、肺癌、肺部感染,或者反复的感染都会导致久咳。其次慢性咳嗽或者久咳,如果病人的胸片没有异常,现在临床上把咳嗽超过八周以上,统称为慢性咳嗽。包括常见的一些原因,比如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病、变异性咳嗽、嗜酸粒细胞增多性支气管炎、鼻后滴漏综合征等等,都可以导致慢性咳嗽。所以当出现八周以上的咳嗽时,一定要到医院就诊,首先拍个胸片排除肺内的实质性病变,如果肺内没有感染、肺癌和结核,通过排除实质性的病变之外,则要根据临床表现特点再进行其它相应检查,以明确诊断对症治疗。

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久咳不愈是什么原因

"久咳不愈的原因还是比较多的,往往指的是一些慢性咳嗽。慢性咳嗽一般来说,如果大于3周要小心,有的患者甚至大于8周,就称之为慢性咳嗽。首先要进行影像学的检查,要排除是否有肺部的一些疾患,拍胸片、做CT都可以。肺部有一些疾患,常常是可以引起久咳不愈,比如传染病、比较严重的肺结核,就以慢性咳嗽为临床表现,影像学都是浸润的病灶或者有空洞。此外,慢性咳嗽常见的还有肺部肿瘤,肺部肿瘤开始经常以慢性咳嗽为表现,往往认为是气道的炎症,如果是肿瘤了,按照炎症治疗是无效的,这种情况也是通过影像学可以诊断。影像学没有大的问题或者只是显示纹理重,这种慢性咳嗽在临床中也是比较多见的,常见的情况比如胃食管反流引起的咳嗽,这在临床中是非常多见的。所以,反流性食管炎、呼吸道支气管可以引起复的发作。这种在治疗咳嗽的过程中,可能还需要进一步的寻找胃食管反流的原因,只有两病共治才能够改善,这种咳嗽晚上要少进食,要用动力药和抑制胃酸的药物。还有过敏性的支气管炎,也是非常多见的,严重的咳嗽变异性哮喘,往往是以慢性咳嗽为表现。这种是由于呼吸道里面的敏感度比较高导致,所以用普通的镇咳药效果比较差,需要做进一步的检查,拍片是正常的,需要做气道的激发试验、舒张试验或者一氧化碳的测定,能够诊断清楚。治疗上不是单纯的镇咳,往往需要吸入糖皮质激素,还有支气管扩张剂,并辅助用一些镇咳的药物方能改善。此外,还有上气道咳嗽综合征,又叫鼻后滴漏综合征,还有嗜酸细胞性支气管炎等,经常都是以慢性咳嗽为表现。"

语音时长02:59''

张连国首都医科大学宣武医院

2020/04/27收听(76028)

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