骨折术后多年了为什么现在感染了

2019-06-01 13:28播放 :

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骨折术后多年，现在出现感染的问题在临床上比较常见，往往这个病人做完手术以后2-3年没有取内固定，在骨折愈合2年后，突然出现伤口红肿、鼓包，医学上称之为是迟发性骨髓炎。开放骨折或者骨折手术以后切口愈合良好，拆线后间隔10-24个月及其以上，在原手术部位发生骨髓炎者，就称为迟发性骨髓炎。迟发性骨髓炎是创伤性骨髓炎的一种特殊类型，主要原因是细菌传播所致，与细菌生物被膜形成、致病菌毒力以及宿主抵抗力降低有关，简而言之就是在某个时间段，病人抵抗力下降、正气虚弱，细菌毒力相对增强，中医称为正不胜邪、邪可压正，这时就出现症状，为迟发性骨髓炎产生原因，是综合因素导致。

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骨折术后感染症状有哪些

"骨折术后产生的感染症状有术区的红、肿、热、痛以及分泌物的形成，术后感染也伴随着生命体征的变化，像呼吸急促、体温增高或者有可能会影响到心率等变化。正常情况下在术后3天之内发热，有可能是输液反应或者麻醉的效应，但如果超过了3天之后，尤其是5-7天发热有可能意味着切口有感染，需要切口的清洁换药，看切口是否存在着红肿以及是否存在着脓性分泌物。如果存在着脓性分泌物意味着切口有感染，在切口感染的早期需要将缝合线拆除一部分，彻底的清创引流，防治感染到骨组织，一旦感染到骨组织将形成骨髓炎，是比较头疼的一个病。"

语音时长01:18''

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骨折多年后为什么骨折处还疼

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高嵩涛│河南省人民医院

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骨折内固定术后感染怎么办

骨折内固定术后感染可以通过以下几个方法，如果骨折内固定术后感染早期，这个时候并没有形成脓肿，血象并不高，体温也不是特别高，这时候要大剂量的应用广谱强效抗生素，比如万古霉素，有可能消炎把细菌杀死，从而伤口逐渐愈合，骨折逐渐愈合。如果骨折内固定术后感染比较晚，出现的化脓骨髓炎，这时候在应用抗生素已经无效，需要把内固定取出，同时把脓肿、脓液、坏死的组织全部清除掉，后外用VSD吸引，等骨折感染稳定以后再进行手术，比如应用抗生素骨水泥的填充，外固定架的固定，这时一般也是可以愈合的。当然骨折内固定术后感染，出现慢性骨髓炎，长期骨折不愈合的可能性是非常大的。

语音时长01:35''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/09收听(17418)

骨折手术后感染怎么办

"骨折手术术后出现感染，在临床上也是比较常见的，而且也是比较棘手的问题。如果出现骨折术后出现感染，首先要抗感染治疗，比如刀口换药时有渗出，就要取渗出液，做细菌培养加药敏试验，明确检查是什么细菌感染，对什么抗生素敏感，就要针对这种细菌采用抗炎治疗。每日换药的次数，要根据感染的程度而定，有的可能是1天1换、有的是2-3天1换，主要根据病情程度而定。同时还要嘱咐病人加强饮食营养，提高自身免疫能力，避免辛辣等食物的刺激，以免加重感染的发展。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/09收听(11342)

骨折术后感染伤口的后果

"骨折手术之后伤口感染会造成很多严重的后果，从不同严重程度来分析有以下几方面：1、伤口感染会有长久的分泌物渗出，影响伤口的愈合，半个月之内没有办法拆线。2、长时间感染可以导致该部位的组织坏死，感染灶扩大，时间长可以引起骨头的感染，最终出现骨髓炎。3、上述感染症状仍然没有控制住，骨髓炎没有得到积极的治疗，转变为慢性骨髓炎，时间长了可以导致该处严重的骨质疏松，会引起骨折的不愈合。在这种情况下多次手术治疗，甚至是将手术部位的内固定取出，都有可能没有办法彻底控制住感染，因此有感染的情况一定要积极处理。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市中西医结合医院

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骨折术后感染能治愈吗

"在临床上，骨折术后出现感染，这种情况是比较常见的。出现骨折术后感染后，要具体情况具体分析。因为感染有几种情况，一种是术后肌肉层感染。如果是肌肉层感染，可以给予对症治疗，局部换药，做细菌培养加药敏试验，化验是何种细菌生长，然后再采用敏感药物治疗，多数感染经过换药、对症治疗是可以治愈的。还有一种感染就是肌肉层感染后，炎症控制不住，发展到骨感染，又可以称为骨髓炎。出现骨髓炎是比较棘手的，但是要看骨髓炎的范围，如果能经过换药、负压引流等治疗控制住炎症，可以保守治疗。如果经过上述的治疗无效，而且局部出现骨坏死，应该考虑手术治疗，做病灶清除术。"

语音时长01:19''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/12收听(54540)

骨折术后刀口感染症状

"　　骨折手术后刀口出现感染就会出现红、肿、热、痛等皮肤感染的典型症状，一旦伤口感染就会发现皮肤有发红、发紫现象，而且持续几天不能消退。皮肤会出现肿胀，伤口发炎部位皮肤明显突起，突出于其它皮肤。手术感染部位还会出现疼痛现象，患者会感觉到剧烈疼痛，而且很长时间不能缓解，用手触摸感染部位的皮肤会觉得有发烫、发热的情况。　　骨折手术后都不会出现感染的情况，但是如果有的骨折是非清洁性骨折伤口，而且手术消毒不良会出现感染情况。手术出现感染后要尽早使用抗生素进行消炎处理，促使患者炎症消除和伤口愈合。"

语音时长01:22''

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什么是术后感染

术后感染是指手术后身体出现感染，其可分为细菌感染和真菌感染，部位有可以分为呼吸道感染、切口感染和胸腔或腹腔内的脏器感染。呼吸道感染常是由于手术后身体抵抗力低下，当接触到细菌或病毒时，导致呼吸道出现感染，可以通过规律的抗炎治疗，同时再配以雾化等治疗来治疗。切口感染是指切口出现明显的红肿及渗出，常是由于脏器感染渗出所导致的。而胸腔或腹腔感染有可能是在做消化道手术时，如食道的切除吻合，胃的切除吻合或者是腹腔内肠道的切除吻合后，消化液流出所导致的，需要积极的抗感染治疗，同时在配合理疗等。

语音时长01:12''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

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骨折感染怎么办

"骨折感染如果是表浅部位的感染，由于感染的伤口小且浅，只需要清洁伤口，并且口服抗生素就可以，如果有快死的组织，并且脱落，可以进行钳除，如果炎症得到控制，坏死组织脱落，肉芽出现，可改用生橡皮膏，促进肉芽和皮肤的生长，如果属于深部感染，则需要早期发现早期治疗并且主动及时的清除创口，并且缝合伤口。如果患者主主诉伤口深部疼痛明显，局部以及远端肢体肿胀明显，应及时抗生素防止并且控制感染的发展。"

语音时长01:16''

王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院

2018/11/10收听(57664)

骨折感染什么症状

骨折的部位出现感染，在感染早期首先是疼痛，局部会肿胀、发热。如果感染时间比较长，局部可能会出现窦道，从里面可能会有渗出，在早期可能是浆液性的，比如黄色，等到感染慢慢加重的时候，可能会出现脓液。如果骨折部位出现感染，是需要到医院进行积极检查和治疗的，否则，容易导致骨髓炎的发生。如果出现了骨髓炎，是很难进行控制的，必须进行手术，手术之后需要6-8周的抗炎时间，症状才有可能被控制，但是，还是有复发可能性。所以，骨折部位出现感染，一定要积极治疗，否则容易出现后遗症。

语音时长01:27''

陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院

2018/11/09收听(95832)

骨折感染了怎么治疗

"骨折感染了，可以通过以下几个方法进行治疗。如果骨折感染是早期，这个时候并不严重，体温也不是特别高，而且没有皮肤的破溃，没有窦道的时候，可以进行大剂量、高档次广谱抗生素的应用，比如万古霉素，一般应用6-8周，之后再口服利福平6-8周，一般都可以治愈。如果是骨折感染时间比较长，已经形成骨髓炎、形成窦道，单纯的抗生素并不能解决问题，需要进行手术，手术方式可以采取病灶清除、窦道切除、死骨的刮除，同时进行外固定、内固定。进行复位固定之后要应用抗生素，及时的进行换药，局部的给理疗，吃强筋壮骨、改善循环、活血化瘀的药，促进骨折的愈合。当然如果形成慢性骨髓炎，有时可能比较难以治愈，甚至会遗留终生。"

语音时长01:33''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/09收听(36522)

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