骨折后如何做康复训练

2019-06-01 13:28播放 :

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骨折术后功能锻炼应谨慎对待,在骨折愈合前建议有支撑保护下的部分负重,比较理想的做法应当是强调个体化治疗。患者情况各不相同,指导功能锻炼应参考年龄、骨折类型、骨质疏松情况、内固定手术质量等多种因素,不应千篇一律。骨折后早期介入康复治疗是促进骨折愈合、恢复关节功能的有力措施。康复采取循序渐进原则,活动度由小到大,次数由少到多,强度由弱到强,以不加重骨折部位疼痛为宜。早期活动的目的是减轻患者疼痛,防止肌肉萎缩,改善关节活动范围,增强股四头肌、腘绳肌的肌力。一般可指导患者活动脚趾,做股四头肌等长收缩,有意识绷紧或放松小腿肌肉,指导患者家属被动活动踝关节、膝关节等,中后期逐渐由被动活动变为主动活动,逐渐增加活动量及活动度。老年患者恢复慢应延长卧床时间,下床活动前应做好离床功能锻炼,下床时应有家属看护或搀扶,避免肌肉萎缩、肌力下降导致的摔倒。

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大腿骨折肌肉萎缩应该如何做康复训练?

"大腿骨折以后容易出现肌肉萎缩,有两方面的原因。一方面是因为肌肉没有使用,废用性的肌肉萎缩。第二方面因为损伤以后会出现关节原性肌肉萎缩。关节原性肌肉萎缩是因为损伤刺激感受器,然后感受器传到中枢神经,产生自我保护,肌肉不收缩,为了避免疼痛、避免移位,肌肉废用就萎缩了。有些患者这两方面的原因都有,这种情况下,要促使患者早日恢复。第一、保证患者的无痛,只有在没有疼痛的情况下,患者的肌肉才愿意运动,才不会萎缩。第二、尽可能早的进行康复锻炼。早期要教会患者进行等长收缩,就是关节不动肌肉动,不会引起疼痛。其次要在安全保护下的关节活动,也就是关节被动活动的时候,肌肉不收缩,也不会产生疼痛。第三、被动的活动髌骨,保持髌骨的灵活性,肌肉功能的恢复会快一些。第四、给患者进行肌肉力量的训练,可以借助治疗师的指引进行抗阻,或者使用弹力带,在安全的范围内进行抗各组肌肉的抗阻练习。必要的时候,可以在医院配合神经肌肉电刺激来恢复,会更快一些。到了八周以后骨折基本愈合,这种情况下要在股四头肌训练仪上面进行全方位的肌肉训练,才能够避免患者的肌肉萎缩。"

语音时长02:21''

廖瑛南华大学附属第一医院

2018/01/31收听(96612)

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