河南省中医院
康复科
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脊髓损伤后,很多情况下会出现肌张力的增高,导致关节痉挛,时间长甚至会导致关节挛缩,导致异常步态,甚至异常形态。主要防止措施有以下几点:
1、发现并去除促使痉挛恶化的因素,如寒冷、疼痛、泌尿系感染、便秘、关节挛缩、被动活动时用力过度等;
2、将四肢关节保持在功能位上,避免出现肌紧张发生,在睡卧时放置沙袋、垫子等固定肢体在功能位上;
3、关节活动范围训练,无论是主动还是被动关节活动范围训练,都可防止发生关节挛缩及活动受限,活动过程要轻柔、缓慢、固定,并达关节全范围,每天最少两次,每次20分钟左右;
4、站位训练,站立训练可对髋关节屈肌、膝关节屈肌以及踝关节直屈肌产生良好的静态牵张。可使早期挛缩逆转并降低牵张反射的兴奋性,从而缓解肌痉挛,站立训练每天至少20次,每次30-45分钟。
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"脊髓损伤的几个关键点是指诊断的关键点,还是指护理的关键点、治疗的关键点。临床上脊髓损伤患者需要注意的几点,脊髓损伤主要是一个严重的暴力车祸伤或者高空坠落,造成骨折同时伴有损伤,像这种情况,多伴有继发性的损伤,要注意肝、脾,以及心脏或者肺的挫伤,撕裂等情况,因此要注意排除。一旦损伤之后要及时进行局部固定,尤其是在现场的时候,不能进行起做或者搬运的过程,要等到急救人员或有经验的人员再过来搬运,以免造成二次不必要的损伤。到医院之后一定要进行积极的手术治疗,在手术之前如果损伤的八小时之内,先可以进行甲强龙的冲击疗法,要尽早安排手术。临床经验表明冲击疗法非常有效,能够使脊髓损伤的水肿或者出血降低到最小的程度,保护残余的脊髓功能,手术相对于非手术来说,手术效果一定要比非手术效果强。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/14收听(86342)
"脊髓损伤患者,如果是颈-4损伤患者的头、口仍有功能,可以训练患者使用口棒或头口操作仪器进行活动,如进行电脑键盘操作、阅读、打字、拨电话号码或操纵自动化的环境控制系统;颈-5损伤的患者,患者缺乏伸肘、腕、手的所有功能,因训练双手的把持动作,如用双手夹持物体并向其转移训练,教会患者使用各种辅助具,如勺子固定在患者的手上,练习患者自己进食;颈-6损伤的患者缺乏伸肘以及屈腕能力,手功能丧失,其余的上肢活动正常;颈-7损伤的患者,手的内在肌神经支配不完整,抓握、释放和灵巧度有一定的障碍,不能捏,应增强上肢残存的肌力训练、手指抓握能力及临场性训练,指导患者尽量独立完成个人卫生,如刷牙、洗脸、穿衣;C8-T2损伤的患者日常生活基本可以自理,应进行适时的职业训练。"
张洁│上海市瑞金康复医院
2018/05/24收听(16788)
"脊髓损伤之后,最常见的就是双下肢运动功能障碍,包括感觉功能障碍。对于脊髓损伤,下肢运动功能方面的障碍,可以通过针灸、推拿。针灸的时候要根据脊髓损伤处于急性期还是恢复期。如果是急性期,我们要用强刺激,可以在针灸的同时配合电针去治疗。如果是后期恢复期,对于肌张力高的下肢运动功能障碍,要侧重于用推拿手法,推拿时要用相对轻缓的手法,这样可以防止肌张力继续升高。另外,还可以用辅助的器械,常用的有起立床。起立床是为了让患者能够尽早的站起来,它可以调整患者站立的角度,让患者更好地适应从卧位到站位的姿势转变。"
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(55212)
脊髓损伤后褥疮易发难治,严重影响康复进程,但是褥疮是可以预防的。预防褥疮要注意以下几点: 李鸿章│河南省中医院 2023/05/27播放(87140)
脊髓损伤后褥疮易发难治,严重影响康复进程,但是褥疮是可以预防的。预防褥疮要注意以下几点:
李鸿章│河南省中医院
2023/05/27播放(87140)
脊髓损伤患者一旦发生肺部感染,必须立即治疗,并且配合定时翻身叩背。主要是用抗生素进行抗感染治疗... 李鸿章│河南省中医院 2023/08/13播放(81128)
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2023/08/13播放(81128)
脊髓损伤会出现很多并发症,比如二便的失禁,对于二便的控制非常重要。可以采取以下方法调整: 李鸿章│河南省中医院 2023/07/14播放(88880)
脊髓损伤会出现很多并发症,比如二便的失禁,对于二便的控制非常重要。可以采取以下方法调整:
2023/07/14播放(88880)
"脊柱骨折最严重的并发症就是产生了脊髓损伤,脊髓损伤的患者经常会出现瘫痪,颈椎外伤经常引起四肢瘫痪,像腰椎骨折的患者经常引起下肢的截瘫,像呼吸道感染、泌尿系感染以及日常常见并发症,生活中要努力地预防这些情况出现。对于呼吸道感染,除了医生、医务人员做相关处理,一定要鼓励患者,在适当情况下大口的呼气,在病了的同时,让患者大口的吸气,多通风开窗,加速空气的流通,这是医务人员要注意的地方。对于泌尿系感染的患者,在家里注意患者的下体的卫生,注意让患者多饮水,加强护理,经常擦洗,经常服用大量清水,让患者多排尿液。泌尿对于尿道有冲刷作用,防止细菌存留,防止结石的出现。患者在家里面长期卧床的时候,对于局部的踝关节、骶尾部这些部位,皮包骨,容易摸到骨头的位置,必须给患者比较柔软的被套,勤翻身,注意局部的卫生情况,注意防止一个部位受压过久。"
王军│湖南省脑科医院
2018/02/04收听(22018)
脊髓损伤最主要的并发症是尿路感染、褥疮、下肢静脉血栓,其预防方法具体如下:1、尿... 张巧俊│西安交通大学第二附属医院 2023/07/04播放(93030)
脊髓损伤最主要的并发症是尿路感染、褥疮、下肢静脉血栓,其预防方法具体如下:
1、尿...
张巧俊│西安交通大学第二附属医院
2023/07/04播放(93030)
对脊髓损伤的患者进行评估,分为以下几个方面:1、神经损伤部位:神经根据作用不同,... 高宗炎│河南省人民医院 2023/09/07播放(42879)
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脊髓损伤患者由于长期卧床肢体制动、神经受损及下肢肌肉营养较差等因素,可导致肌肉萎缩。预防措施如... 杨唐柱│武汉市武昌医院 2023/12/19播放(61702)
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脊髓损伤,指各种原因损害脊髓后出现的脊髓结构或功能性损害,可见损害平面以下节段运动障碍、感觉障... 姜迎萍│广东省第二人民医院 2023/04/10播放(50734)
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脊髓损伤后不仅会造成许多功能障碍,比如下肢瘫痪、二便失禁,而且还会有许多并发症。并发症会加重肢... 李鸿章│河南省中医院 2023/02/17播放(72558)
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国外最新的脊髓损伤临床管理指南认为,当脊髓损伤患者病情稳定且可耐受治疗时,应尽早进行康复治疗。... 李鸿章│河南省中医院 2023/10/12播放(50232)
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肌肉是运动的动力,不论哪个阶段脊髓损伤的病人都要重视肌肉训练,防止肌肉萎缩和退化。常用方法有以... 李鸿章│河南省中医院 2023/07/29播放(94718)
肌肉是运动的动力,不论哪个阶段脊髓损伤的病人都要重视肌肉训练,防止肌肉萎缩和退化。常用方法有以...
2023/07/29播放(94718)
"脊髓损伤患者不能够恢复自主排尿,排尿的恢复目前主要是靠膀胱的训练,比如自主的腹压增加或者被动腹压增加造成排尿,通常这种患者含有一定的残余尿。脊髓损伤之后,到目前为止仍然没有任何药物、任何手术等方案来治疗,就会残留一些功能上的障碍,包括大小便功能障碍。大小便主要还是植物神经系统的反射,就更难恢复了,四肢运动和感觉是自主神经,通过康复锻炼,使一些仍然可能残留神经功能的肌肉可能得到一定恢复。所以大小便还是只能是被动的恢复,不能够采取其他的自主方式来恢复。"
2021/02/03收听(24224)
由于外力作用造成的脊髓功能损害叫做脊髓损伤。在人体发育过程中,脊髓发育逐渐出现相对较慢的状态,... 张贤│无锡市中医医院 2023/06/26播放(60848)
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脊髓损伤患者手功能训练方法如下:1、针刀治疗,小针刀治疗对脊髓损伤手功能恢复有很... 赵晓华│山西省中医院 2023/03/14播放(80982)
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1、针刀治疗,小针刀治疗对脊髓损伤手功能恢复有很...
赵晓华│山西省中医院
2023/03/14播放(80982)
脊髓损伤患者要尽快康复,康复的目的如下:1、提高生活质量,做到残而不废、提高生活... 李鸿章│河南省中医院 2023/06/13播放(91300)
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脊髓损伤、大小便失禁的恢复情况,主要看脊髓损伤的程度,其恢复治疗方面主要是康复护理、康复训练和... 李鸿章│河南省中医院 2023/10/11播放(79906)
脊髓损伤、大小便失禁的恢复情况,主要看脊髓损伤的程度,其恢复治疗方面主要是康复护理、康复训练和...
2023/10/11播放(79906)
脊髓损伤根据损伤程度、损伤阶段、功能障碍程度不同,训练方式不同:1、脊髓完全损伤... 杨唐柱│武汉市武昌医院 2023/06/05播放(98954)
脊髓损伤根据损伤程度、损伤阶段、功能障碍程度不同,训练方式不同:
1、脊髓完全损伤...
2023/06/05播放(98954)
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