广东省中医院
脾胃病专科
手机浏览
胃溃疡的治疗,首先分溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡。如果是恶性溃疡,如果有手术机会,首先选手术切除。如果是良性溃疡,通常说的消化性的良性溃疡,治疗一般是分几个部分:1、去除诱因:看看有没有因为饮食不规律、经常熬夜、精神压力大,要把这些诱因去除;2、规范的药物治疗:药物最主要的包括两大类,第一类是抑制胃酸的药物,第二类是保护胃黏膜的药物。一般情况下,这两种药物的使用疗程6-8周是规范的疗程;3、有没有引起溃疡的诱因,最常见的是幽门螺杆菌感染,进行幽门螺杆菌检测。临床常用的是碳13或碳14的呼气试验,如果是阳性要进行根除治疗。
分享:
"胃溃疡的治疗:第一、饮食治疗。不要吃油炸、油腻、辛辣、刺激、生硬、太凉的食物,以清淡食物为主,饮食节律,定时、定餐、定量;第二、药物治疗。临床上常用的PPI抑制剂是奥美拉唑胶囊和雷贝拉唑胶囊等,这类药物一般早上吃1粒,1天吃1次;第三、药物治疗中需要加促进肠胃蠕动的药物,临床上常用的有莫沙必利胶囊,1次吃2粒,1天吃3次饭前服用;第四、胃溃疡最好加黏膜保护的药物,比如铝碳酸镁片等。除了有胃溃疡的治疗,还有其他的伴随症状也需要调整,比如嗳气、腹胀、纳差、饮食、休息、睡眠等情况,休息不好最好口服谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片或者安神补脑液对症治疗,对胃溃疡的恢复都是有很大的帮助的。治疗胃溃疡必须完善幽门螺旋杆菌的检查,也就是临床上常说的碳13、碳14检测,看一下有没有有没有幽门螺旋杆菌感染,如果超标,需要抗幽门螺旋杆菌治疗,临床上常用的是胃三联或胃四联的药物。这类的治疗需要接近2个星期为一个疗程,而且停药一个月以后还需要复查,胃溃疡也需要复查胃镜,一般治疗4-6个星期复查胃镜。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(41206)
"胃溃疡的治疗包括:1、一般治疗,应该尽量的避免服用一些辛辣及刺激的食物,以及从咖啡、浓茶应该尽量的避免,在溃疡期间应该戒酒、戒烟。2、药物治疗,胃溃疡最常用的药物就是抑酸药,比如质子泵抑制剂,最常用的是奥美拉唑、艾司奥美拉唑镁、雷贝拉唑。除了抑酸以外,如果胃溃疡症状比较严重,比如明显的上腹疼痛,还可以给予胃黏膜保护剂来帮助缓解症状,它包括替普瑞酮、吉法酯等这一类药,对于溃疡的愈合也有一定的辅助作用。药物治疗除了抑酸以外,如果有幽门螺旋杆菌的感染,根除幽门螺旋杆菌的治疗也是非常重要的。幽门螺旋杆菌的治疗一般推荐是四联疗法,也就是两种抗生素加上质子泵抑制剂加上铋剂,疗程一般是10-14天。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/21收听(59808)
"胃溃疡只要经过及时得当的治疗和调理,是能够彻底治愈的。胃溃疡大多是由饮食因素,幽门螺旋杆菌感染,应激,不良生活习惯等多种原因导致的。临床通常使用制酸剂、H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂,保护胃黏膜,抗幽门螺旋杆菌等药物治疗效果就比较好,如果保守治疗效果不好,还可以采取手术治疗;同时一定要加强对自身的调理,劳逸结合,避免过度劳累,避免熬夜;保持心情愉悦,避免生气;饮食规律,少食多餐,吃清淡,易消化饮食,忌生冷、辛辣、坚硬、粗糙、烧烤类等刺激性和不易消化的食物,戒烟酒;避免外伤,烧伤,心脏及脑血管等重大疾病的发生,要定期体检;只要做到以上这些,就能彻底治愈胃溃疡这种疾病。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/27收听(98650)
"胃溃疡主要是病情比较慢,周期性发作,节律性疼痛,属于溃疡的三大特点。溃疡主要是上腹部疼痛,主要是钝痛、灼痛、胀痛或者是剧痛,最典型的症状是有饥饿痛,做钡餐会出现痰影直接影像,再就是平时可以做胃镜检查。胃炎在治疗方面主要是用奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素,保护胃黏膜的有硫糖铝、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾。平时注意不要吃辛辣刺激以及浓茶、咖啡等刺激性饮料。避免情绪以及精神过于紧张,起居要规律,可以戒烟、戒酒。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/09收听(27614)
"首先,溃疡如果反复迁延不愈,多数会出现一些并发症的情况,临床上比较常见的是溃疡导致的消化道出血。由于反复的溃疡已经浸润黏膜下层,导致血管破溃引起消化道出血,表现出呕血或黑便,是比较常见的一种临床表现。其次,胃溃疡容易出现消化道穿孔的情况,多数是溃疡已经浸润到固有肌层。如果反复的溃疡不见缓解,可能会出现癌变的情况,这种是溃疡黏膜反复不典型增生引起的一种结果。再者,由于在胃窦部或者幽门部的溃疡,如果反复治疗不见缓解或者不给予治疗,多数会出现幽门梗阻的情况,导致恶心、呕吐或者腹胀,甚至出现电解质紊乱的情况。因此胃溃疡如果不给予任何的治疗,多数会出现并发症的表现,所以最好还是积极的、全面系统的治疗,解决胃溃疡,有的内科保守治疗不见缓解的,需要外科手术治疗。"
2019/02/23收听(18886)
"胃溃疡怎么治疗才是最好的办法?胃溃疡最主要的原因是因为胃酸分泌过多,刺激胃黏膜,导致溃疡的形成。因此治疗上最主要的用药是减少胃酸分泌的药物,可以使用耐信、奥美拉唑、潘妥洛克。另外还要使用修复胃黏膜的药物,如膜固思达、磷酸铝凝胶,达喜此类药物。同时要注意有没有HP感染,如果有幽门螺旋杆菌感染,要进一步的杀HP治疗。此外饮食上要注意调节,要清淡饮食,禁忌酸辣、刺激性食物。在规范治疗后,一定要记得复查电子胃镜检查。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/07/14收听(77910)
"胃溃疡的治疗首先要饮食上进行指导,让病人进流质、半流质的饮食;如果溃疡是由于幽门螺杆菌感染引起的,我们一般的要积极行抗幽门螺杆菌的治疗,我们临床上一般采用四联疗法,疗程两周;如果胃溃疡发生与幽门螺杆菌感染没有关系,我们就针对胃溃疡进行积极治疗。一般我们选用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等等药物的口服,同时可以采用一些中成药康复新液等去腐生肌,另外我们中医中药乌贝散、瓦甘散等疗效也比较确切。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/22收听(65074)
"胃溃疡形成的主要原因有药物刺激、应激损伤和幽门螺杆菌感染,包括胃酸分泌过多,这些原因都可以造成胃溃疡的形成。所以,胃溃疡的治疗要去除病因,如果是饮酒或者药物造成的,首先要停止药物或者不能喝酒;其次治疗修复胃溃疡,可以应用抑制胃酸的质子泵抑制剂,例如艾司奥美拉唑或者兰索拉唑等。另外,可以联合促进胃黏膜修复的康复新液,还有胃黏膜保护剂麦滋林进行治。如果检查幽门螺杆菌是阳性的,还需要抗幽门螺杆菌治疗。胃溃疡的患者,饮食上还要注意清淡、规律,不能吃刺激食物,所以治疗和保养都是重要的。"
杨春光│吉林医药学院附属医院
2019/04/03收听(75624)
"胃溃疡的治疗要根据胃溃疡的病因来有针对性的治疗。胃溃疡常见的病因就是幽门螺杆菌的感染。目前可以做C13或者是C14呼气试验来检测。一旦有幽门螺杆菌的感染的情况下,首先就是要根除幽门螺杆菌,目前一般采用四联疗法来根除幽门螺杆菌,效果比较好。在根除幽门螺杆菌两周之后,建议停药一个月再次复查。如果幽门螺杆菌完全为阴性,则胃溃疡治疗的几率就非常大。在治疗期间,除了规律口服药物之外,一定要规律饮食,三餐定时、定量,避免口服刺激胃黏膜的药物,减少熬夜、应激等等,规律作息,对于胃溃疡的治疗也能起到很大的帮助。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/26收听(72876)
"胃溃疡是胃黏膜的一种严重病变,其病变处黏膜有破溃,溃烂深度达到黏膜下肌肉层,严重时会引起胃穿孔。胃溃疡与胃酸胃蛋白酶的自身消化有关,幽门螺杆菌感染是常见的病因,此外长期喝酒或吃刺激性食物、全身应激反应、使用非甾体消炎药等都可导致或诱发胃溃疡。在治疗上主要是抑制胃酸、促进溃疡愈合、针对病因治疗,如果存在应激反应、非甾体抗炎药等因素一定要去除。如果是幽门螺杆菌感染引起的需要先用四联疗法,常用的是阿莫西林胶囊、克拉霉素、胶体果胶铋、雷贝拉唑,为期2周的治疗来杀灭幽门螺杆菌,随后继续使用雷贝拉唑治疗4-6周。当然治疗期间一定要戒酒,不吃辛辣、刺激性食物,治疗结束后4周需要复查胃镜看溃疡是否彻底好转,并确定幽门螺杆菌是否已根除。如果胃溃疡发生了穿孔,需要先到普通外科做手术来修补穿孔。"
胡祥鹏│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/10收听(59538)
胃溃疡的治疗,包括有一个药物治疗。药物治疗,最常用的是用抑酸剂,比较经典的是质子泵抑制剂。在以... 吴益怀│郴州市第一人民医院 2023/03/27播放(88316)
胃溃疡的治疗,包括有一个药物治疗。药物治疗,最常用的是用抑酸剂,比较经典的是质子泵抑制剂。在以...
吴益怀│郴州市第一人民医院
2023/03/27播放(88316)
胃溃完全治愈需了解诱发胃溃疡的原因,治疗方法如下:1、若由幽门螺杆菌引起,需积极... 刘政│南京医科大学第二附属医院 2023/03/21播放(58584)
胃溃完全治愈需了解诱发胃溃疡的原因,治疗方法如下:
1、若由幽门螺杆菌引起,需积极...
刘政│南京医科大学第二附属医院
2023/03/21播放(58584)
"胃溃疡可以从以下几个方面进行治疗:第一个,抑酸治疗。常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。第二个,促进黏膜修复,常用的药物有施林、麦滋林、康复新液等等。第三个,胃黏膜保护剂,常用的药有各种铋剂、硫糖铝等等。如果胃溃疡伴有幽门螺旋杆菌的感染,除了以上治疗外,还要加入两种抗生素联合治疗,可以从以下抗生素中选两种,阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星。除了常规的药物治疗,饮食及运动调节也很重要,主要是进食流食、软食及容易消化的食物,适当运动,促进胃酸的排出。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/22收听(70736)
"胃溃疡恶变,指的是胃溃疡进展成为恶性溃疡,也就是胃癌。胃癌分为早期胃癌以及中晚期胃癌,早期胃癌指的就是没有淋巴结转移的胃癌,当发现早期胃癌的时候,可以行内镜下治疗,如果有效的成功的内镜下治疗,可以达到根除胃肿瘤的目的。患者如果发现胃肿瘤并且有其他器官的转移,这个时候除了所说的手术治疗之外,可能还需要辅助放、化疗治疗。治疗方法是取决于为肿瘤到达哪个阶段,如果到早期的阶段,可以行内镜下治疗;如果到中晚期阶段,需要外科手术治疗,结合放、化疗一起治疗。"
王晶│武汉市第四医院
2018/12/08收听(84216)
"胃溃疡严重了会怎样主要是考虑出现的并发症,如果出现了上消化道出血,严重的也是可以危及生命的,大部分胃溃疡合并出血90%都可以内科止血治疗,只有少部分患者需要内镜下止血治疗或者手术治疗。胃溃疡的并发症也可以出现穿孔,如果出现了消化道穿孔大部分也需要手术治疗,胃溃疡患者另外的并发症就是出现梗阻以及胃癌。如果是水肿引起的梗阻可以通过药物治疗来进行缓解,如果是瘢痕狭窄引起的梗阻或者胃癌就需要外科来进行干预,一般外科进行胃大切手术以后梗阻和胃癌都是可以根治的。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/02/20收听(54316)
胃溃疡首先是在做胃镜以后明确有胃溃疡,而且明确病理诊断是良性溃疡,可以再查幽门螺杆菌,如果有幽门螺杆菌,要先进行幽门螺杆菌的根治术,根治以后再继续口服治疗胃溃疡的药物。治疗胃溃疡是用PPI制剂,就是奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,根除幽门螺杆菌要PPI制剂加两种抗生素,还加一种铋剂,3-4年用药的方法,吃1-2周来根除幽门螺杆菌,同步治疗胃溃疡。胃溃疡要口服PPI制剂加黏膜保护剂,6-8周以后良性的溃疡是可以痊愈的。胃溃疡的病人在生活中,要注意休息,吃清淡饮食,不要吃味精、胡椒、辣椒,不能饮酒,不能喝浓咖啡、浓茶,饮食清淡一点,正常的生活饮食起居,不能熬夜,就更有利于疾病的愈合。
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(85616)
"不管是老人还是年轻人,胃溃疡这个病治疗起来没有什么差别。但是在治疗之前一定要查碳13或者碳14呼气试验,看一看是否有幽门螺旋杆菌感染。有菌感染和无菌感染治疗方案是不一样的,胃溃疡的病人约70%以上都有幽门螺旋杆菌感染,所以呼气试验一定要查。如果是有菌感染,就要用抗幽门螺旋杆菌的四联疗法,疗程2周,2周之后调整治疗方案。如果没有细菌感染,可以用以下几种药物:1、质子泵抑制剂,比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑。2、愈合溃疡修复黏膜的药物,比如康复新液、健胃愈疡片。胃溃疡治疗疗程比较长,一般是在6-8周之间,有的可能时间还要更长一些,疗程结束之后要复查电子胃镜。另外,建议配合中药治疗,效果更好。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/30收听(63228)
治疗老人胃溃疡与治疗成人胃溃疡大同小异。需首先明确溃疡,排除是否为幽门螺杆菌感染。若存在幽门螺... 许晓娟│山西医科大学第一医院 2023/04/07播放(53202)
治疗老人胃溃疡与治疗成人胃溃疡大同小异。需首先明确溃疡,排除是否为幽门螺杆菌感染。若存在幽门螺...
许晓娟│山西医科大学第一医院
2023/04/07播放(53202)
"首先当怀疑有胃溃疡时需要确诊,可以在空腹时检查胃镜呼气试验。在胃镜下可以发现溃疡面,以及是否有幽门螺杆菌感染所导致。另外需要在胃镜下刮出一少部分的溃疡黏膜进行活检病理,看一看是良性胃溃疡还是恶性胃溃疡。如果是良性胃溃疡可以给予抑制胃酸分泌,保护胃黏膜等治疗,比如给予奥美拉唑胶囊、雷尼替丁等药物治疗,一般2~4周病情可以缓解。而恶性胃溃疡是需要手术切除治疗的,一般术后常规要给予放化疗处理,避免在手术野中有残留的癌细胞存在。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(53258)
"胃溃疡一般治疗可以采取抑酸护胃药,如口服或静脉用奥美拉唑等对症治疗,还可以去除诱发因素治疗。一般引起胃溃疡的原因较多,主要考虑为各种原因导致的胃黏膜损伤因子及保护因子失衡引起,如饮食不规律,嗜食辛辣、刺激性食物,频繁饮酒,精神压力异常,胃酸分泌过多以及感染幽门螺杆菌等。因此,治疗同时需要进行纠正诱发因素,如并发感染幽门螺杆菌,建议抗感染护胃处理。如果胃溃疡不及时处理,可能会并发消化道出血、幽门梗阻、穿孔或癌变可能,因此建议去消化内科正规治疗,必要时定期复查胃镜检查。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/17收听(40886)
上海中医院 潘相学
播放次数:2.91万
石家庄中医院 郑彩华
播放次数:2.49万
北京丰台医院 殷桂香
播放次数:6.77万
北京东方医院 李军祥
播放次数:3.69万