患有泌尿系结石的人需要长期休息吗_有来医生

徐磊
副主任医师

海南医学院第二附属医院

泌尿外科

患有泌尿系结石的人需要长期休息吗

2023-08-28 23:28播放 :

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视频内容

一般情况下，患有泌尿系结石的病人，不建议长期卧床休息。在心、肺等一般脏器功能及身体条件允许的情况下，建议适当多运动。特别是存在比较小的肾结石和输尿管结石的患者，在适当运动的活动过程中可以促进结石的排出。比较推荐的活动方式为打篮球、跳绳和爬台阶等有跳跃动作的运动，可以起到上下振动的作用，从而促进结石排出。但是如果患者在剧烈运动之后出现了明显血尿的情况下，建议暂时多饮水、多休息。当人体在长期卧床，缺乏锻炼的情况下，活动减少就会很容易引起骨骼中钙质脱落，这些脱落的钙质物质就会积累下来，血液中吸收较多，导致血液中钙的含量增高，从而引起尿中钙的增加，时间长了就会慢慢产生肾结石。

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什么是泌尿系结石？

"泌尿系结石是泌尿系统有结石。泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱。任何部位都可能有结石。结石一般的是肾脏产生，输尿管的结石一般都是从肾脏上掉下来的，是输尿管结石。膀胱结石有可能是从肾脏经过输尿管掉到膀胱，也有可能是原发于膀胱的结石，比如存在着梗阻，还有比如是前列腺的病人膀胱结石，结石处理掉，内部把前列腺的梗阻解除以后还会长结石。还有小孩，以往膀胱结石特别常见于小孩，可能是营养不良引起的，现在很少了。所以膀胱结石一定找到是原发的还是继发的，这很重要。"

语音时长01:14''

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泌尿系结石特点

"如果患者患有泌尿系的结石，可能会导致患者出现以下的几种特点：1、可能会导致患者有结石的部位出现疼痛，甚至出现典型的绞痛，通常是比较剧烈的疼痛，甚至部分患者是非常痛苦的；2、会导致患者出现尿频、排尿困难的症状，这时可能是由于泌尿系结石刺激导致的；3、还可以导致患者出现血尿等情况，因为是由于结石活动时，划破泌尿系的黏膜，引起出现血尿；4、由于结石长时间堵塞泌尿系统，造成肾脏积水，严重时可导致肾功衰竭、尿毒症；5、还可以导致患者出现全身的症状，比如发热，甚至高热。所以建议患者出现以上的症状后，一定要尽快的到医院进行详细的检查，特别强调对于因结石堵塞泌尿系引起的发热，可能会导致感染性休克并危及生命，必须尽早去医院，才能得到及时的治疗，避免发生危险的情况。"

语音时长01:34''

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什么是泌尿系结石？

"泌尿系结石指的是在整个泌尿系统的尿路里面，有像结石成分一样的物质存在，这些物质可能会引起泌尿系统的梗阻，引起肾功能的损害，以及患者出现一些别的症状，比如说排尿症状、血尿症状，还有一些其它的症状。"

语音时长00:34''

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泌尿系结石是怎么引起的？

"泌尿系结石的主要危险因素，第一、主要是代谢性因素，比方说病人有高血钙症、高尿钙症，这些都是代谢性因素，肥胖也是危险因素。第二、是病人本身的因素，比方说有泌尿系的梗阻、有解剖学的变异，也是可以的。第三、是少见的类型，可能服用一些特殊的药物，也可能引起结石的发生。"

语音时长00:37''

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泌尿系结石严重吗

"泌尿系结石是一个统称，也称之为叫尿路结石。结石本身可能并不像恶性肿瘤一样严重，但是泌尿系的结石，因为它所产生的或者存在的部位不同，以及它的大小和性质不同，有可能会引发不同的临床症状。当然最关注的就是它所造成泌尿系梗阻的情况，比如肾盂的巨型结石、柱型结石，还有输尿管结石、尿道结石和膀胱结石，在一定程度上如果形成梗阻，会影响尿路的排泄，进而会影响到双侧或单侧的肾脏功能，这相对来说是比较严重的。最严重的就是梗阻之后，肾脏功能的损害，可能造成长期的积水，有可能还会积脓，同时泌尿系结石本身还伴发着很严重或者很高危的感染风险。"

语音时长01:42''

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为什么会患有结石

"结石的成因非常复杂，结石是由基质和晶体构成，其中主要为晶体，由于结石的主要成分为晶体，通常按照晶体成分将肾结石分为了含钙结石、感染结石、尿酸结石和胱氨酸结石四大类，因此结石的成分不一样，发病的原因也不一样，而这些不同成分的结石物理性质，影像学表现也不太一样。结石可以由一种成分组成，也可以由几种成分组成，正因为结石的复杂性，所以结石形成的原因也非常复杂，包括四个层面的因素，即外界因素、个体因素、泌尿系统因素以及尿液的成石因素。外界环境包括自然环境和社会环境，流行病学中提到的气候和地理位置就属于自然环境，而社会经济水平和饮食文化属于社会环境，个体因素包括种族和遗传因素、饮食习惯、代谢性疾病和药物等，泌尿系统因素包括肾损伤、泌尿系统梗阻、感染、异物等。上述因素最终导致尿液中各种成分过饱和、抑制因素降低、滞留因素和促进因素的增加等机制，导致了结石的形成。"

语音时长01:50''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/07收听(41590)

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