新生儿低血糖症状

2019-05-29 10:18播放 :

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新生儿低血糖,目前主张一个概念就是不论胎龄和日龄,血糖低于2.2mmol/L都可以诊断低血糖。低于2.6mmol/L时候一般是属于临床上需要紧急处理的一个界限值。低血糖的病因有很多种,但是目前最明确的原因就是糖原的储存,还有脂肪的储存不足,比较多见于早产儿、小于胎龄儿,还有巨大儿;第二个病因主要是耗糖过多,包括窒息,还有呼吸窘迫综合征,就是我们讲的ARDS,还有新生儿硬肿症,感染,即败血症;第三个就是高胰岛素血症,比较常见的是患儿母亲是患有糖尿病的婴儿,所以这时会引起孩子体内代谢的问题;第四内分泌和代谢性疾病,比如新生儿半乳糖血症,是因为血中的半乳糖增加,葡萄糖相应减少;第五,糖原储积症,患儿的糖原分解减少,血中的葡萄糖量低;第六,神经系统方面的疾病,包括髓体,甲状腺素或者肾上腺素等先天性功能不全,均可影响血糖的含量。低血糖症状有时候表现就因人而异,有些孩子不是很明显,主要表现为反应差、阵发性发绀,眼颤、眼球不正常运动,运转,还有惊厥、呼吸暂停、嗜睡,拒食等。有的只是出现了出汗、多汗、苍白,以及反应低下等。

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新生儿低血糖有哪些病因

"新生儿低血糖指新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度,严重的低血糖持续或者反复发作可以引起新生儿中枢神经系统的损害。新生儿低血糖可以是独立疾病,也可以是其他疾病的临床表现。新生儿低血糖,按照持续时间可以分为暂时性和持续性低血糖。暂时性的病因主要见于葡萄糖储存不足、葡萄糖利用的增加。在葡萄糖储存不足主要见于早产儿和小于胎龄儿肝糖原的储存,主要发生在妊娠最后三个月,胎龄越小,糖原储存越少。另外,围生期的应激反应,比如低氧酸中毒,中毒时儿茶酚胺的分泌是增加的,分泌增多后刺激肝糖原的分解增加,加之无氧的糖酵解使葡萄糖利用增加导致低血糖。低体温、败血症、先心病等,常由于热量摄入不足或葡萄糖利用增加,导致暂时性低血糖的发生。暂时低血糖的病因还有葡萄糖利用的增加,又称暂时性高胰岛素血症,主要见于糖尿病母亲的婴儿,胎儿在宫内的血糖浓度过高,出生以后由于母亲血糖供给突然中断,可以导致暂时性高胰岛素血症,可以出现暂时性低血糖的表现。葡萄糖利用增加还可以见于Rh溶血病,是由于红细胞破坏增加导致的谷胱甘肽释放,刺激胰岛素的浓度增加。持续性低血糖的病因主要是高胰岛素血症、内分泌缺陷,以及遗传代谢病所致的比较多见。"

语音时长02:19''

胡慧敏首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/30收听(65204)

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