浙江大学医学院附属儿童医院
内分泌科
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新生儿不会说话，故护理至关重要。成年人低血糖症状包括心慌、胸闷、虚汗，以及不适感，新生儿低血糖症状主要为脸色苍白、肢端凉、潮湿，一旦发现，需静脉补充葡萄糖。
最简单的办法是频繁喂养，平时婴幼儿是按需喂养，低血糖孩子一开始间隔3小时喂养一次，如果发现下顿前已有低血糖症状，则建议缩短喂养时间，改为2小时，甚至1.5小时喂一次。患儿在出现低血糖症状时，提示血糖已经较低，故监测血糖有利于在出现症状之前发现低血糖并给予控制。
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新生儿低血糖是新生儿期严重的急症之一，当静脉血糖低于2.2mmol/L时诊断为新生儿低血糖。大多数低血糖患儿无临床症状，即使有低血糖症状也非特异性，表现为反应差、喂养困难、呼吸暂停、嗜睡、青紫、呼吸异常、震颤，甚至惊厥等。发现新生儿低血糖并且能进食者最好的方法就是及时开奶，并监测血糖变化。如果低血糖不能纠正需要静脉输注葡萄糖，必要时应用激素和胰高血糖素维持血糖。新生儿持续性低血糖会对大脑组织有不可逆性的损伤，所以一定要提高重视，特别是孕期妈妈患妊娠期糖尿病，孩子出生后非常容易并发低血糖，所以新生儿低血糖最好的办法就是及时开奶，并注意血糖变化。
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/12/30收听(59802)
"如果新生儿已经诊断为低血糖，一定要密切观察新生儿的反应、喂养情况、意识状态、呼吸情况、肌张力等，要及时的监测血糖，血糖不稳定的时候，可以每1-2个小时测1次，血糖稳定之后逐渐减少测血糖的次数。如果血糖低于2.6mmol\/L，一定要及时通知医生进行处理，口服或者静脉应用葡萄糖，处理之后要注意及时复查血糖。如果新生儿还没有诊断为低血糖，临床上表现为嗜睡、反应差、喂养困难等，一定要考虑到低血糖的可能性，要及时测血糖，排除低血糖之后再考虑其他原因。低血糖一定要及时处理，因为持续的低血糖容易引起严重的后遗症。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2020/03/11收听(66680)
"新生儿低血糖的护理有有以下几点：1、首先要明确患儿是否有导致低血糖的高危因素，要积极预防。2、要尽早母乳喂养。3、要及时发现低血糖，并且迅速治疗。4、对有高危因素的新生儿，在生后一小时之内测定血糖，对有可能发生低血糖的高危病人，生后第3、6、12、24小时测定血糖。5、保持环境的温度，以降低热能消耗并监测血糖变化。6、注意患儿临床表现，积极治疗各种原发病，例如半乳糖血症的患儿应完全停止乳类食品，代以不含乳糖的食物，亮氨酸过敏的患儿应限制蛋白质，糖原储积症的患儿应昼夜喂奶，先天性果糖不耐受的患儿应限制摄入蔗糖及水果汁等。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/19收听(67262)
"临床上新生儿血糖低于2.2mmol\/L可以诊断为新生儿低血糖，新生儿低血糖需要立刻处理，低血糖容易引起新生儿反应差、吃奶不好、嗜睡，严重的可以发生低血糖抽搐甚至可以发生低血糖脑病。低血糖脑病需要完善磁共振检查确诊，远期可以留有智力、运动、听力障碍。血糖低于2.6mmol\/L需要及时处理，口服或静脉推注葡萄糖每公斤体重2-4ml，半个小时之后复查血糖，血糖仍然低于2.6mmol\/L建议到新生儿科及时就诊。"
2019/07/15收听(50452)
"帕金森的病人由于肌肉强直、运动减少，因此容易跌倒。帕金森病人的护理，主要是防止患者的跌倒，要鼓励患者适当的运动。在晚期，帕金森的病人可能会由于肌肉强直而卧床，护理的问题主要是在于要定期的给患者翻身，以防止褥疮的生长。在帕金森患者晚期，还会有植物神经功能症状，表现为尿便功能障碍，帕金森的病人往往会出现便秘。对于这类患者要进行相应的护理，可以给他吃一些通便药，或者含纤维比较丰富的食物。帕金森病人还会有睡眠障碍，因此在夜间要加强护理，有些病人会有睡眠的颠倒或者有幻觉。因此夜间护理是非常重要的，要警醒一些，以防帕金森病人在夜间出现问题。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(67769)
脑出血的护理问题及护理措施，主要包括以下几大内容：1、再出血。脑出血患者在72小时之内很容易伴发再出血，主要是由于血压控制欠佳，病人病情较重。护理措施方面，需要严密观察患者格拉斯哥评分及瞳孔变化，如果出现异常，需要立即通知医生，并复查头部CT。2、肺部感染问题。主要原因是由于脑出血患者常伴发昏迷、卧床，咳痰能力较差，容易伴发坠积性肺炎。护理措施主要包括勤翻身，加强叩背，雾化吸痰等处理。3、尿路感染。脑出血昏迷的病人常需要留置导尿，留置导尿很容易伴发尿路感染。护理措施方面主要是进行膀胱冲洗，尿道口护理等。4、褥疮。脑出血患者常会伴发营养不良、卧床等，很容易引起局部血液循环欠佳，导致皮肤发生褥疮。护理方面需要加强营养支持，勤翻身，勤换床单等。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/24收听(42770)
白璐│河北医科大学第三医院 2021/10/12播放(89387)
白璐│河北医科大学第三医院
2021/10/12播放(89387)
乳腺癌的护理问题非常的重要，包括身体方面的护理和心理方面的护理，同时不同时期的患者其护理也有所... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/11播放(72065)
乳腺癌的护理问题非常的重要，包括身体方面的护理和心理方面的护理，同时不同时期的患者其护理也有所...
齐立强│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/11播放(72065)
"脑震荡属于相对比较轻的头部损伤，此时的护理措施相对比较简单，但也一定要注意。1、一定要注意患者的相关生命体征变化，尤其是瞳孔和神志，脑震荡患者的瞳孔等大、等圆，光反应阳性。如果患者出现光反应阴性、瞳孔散大、意识障碍预示着不良情况的发生，这时需要及时进行相应的检查。2、保持营养状态，因为脑震荡恢复期属于高消耗状态，只有保持自身情况稳定、营养充足，这样才能给患者提供相对比较好的恢复条件。3、做好心理疏导以及睡眠安抚，有的患者脑震荡后会产生一定焦虑、抑郁的情绪，需要及时发现并给予适当的开导。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/20收听(20265)
新生儿低血糖的症状主要表现为惊厥，因为其它症状都不典型，只有新生儿在惊厥发生的时候往往被容易发现新生儿是有低血糖，所以惊厥是新生儿低血糖被发现的首要症状。再就是新生儿烦躁、多汗、哭闹和心率增快，有时候新生儿低血糖会发生低体温，也就是体温不升，甚至会发生反应差、吃奶差，所以新生儿低血糖在临床上表现的症状没有特异性，和新生儿感染的症状很相似。往往都是在进行检测的过程中发现了新生儿有低血糖，或者是妈妈有糖尿病及有特殊妊娠合并症的时候，新生儿会被及早的去检测血糖，发现低血糖，但是新生儿一旦有惊厥，就要做出低血糖的鉴别诊断。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/09/16收听(63415)
"低血糖的后遗症主要是神经系统后遗症，可以导致智力低下，但是无症状的低血糖症状比较轻，预后大部分比较好。无症状的低血糖就是指新生儿虽然有低血糖，但是没有发生惊厥、昏迷、反应低下、吃奶差等相关的临床表现。在临床当中，大部分都为无症状性的低血糖，发病率大概是有症状性低血糖的10-20倍。如果持续性的低血糖，而且持续时间相对比较长，血糖值比较低，就可能对智力发育有严重的影响。所以低血糖神经系统后遗症主要是智力低下，如果早期有低血糖的症状，后期要在专科门诊定期随诊，发现异常必要的时候可以及时进行康复治疗。"
2021/01/11收听(32329)
新生儿低血糖，目前主张一个概念就是不论胎龄和日龄，血糖低于2.2mmol/L都可以诊断低血糖。... 林报忠│三亚市妇幼保健院 2019/05/29播放(62294)
新生儿低血糖，目前主张一个概念就是不论胎龄和日龄，血糖低于2.2mmol/L都可以诊断低血糖。...
林报忠│三亚市妇幼保健院
2019/05/29播放(62294)
临床上新生儿低血糖表现不太典型，一般新生儿会有精神萎靡、活动少、反应较弱、肌张力减低等表现。部... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(71002)
临床上新生儿低血糖表现不太典型，一般新生儿会有精神萎靡、活动少、反应较弱、肌张力减低等表现。部...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(71002)
"新生儿低血糖指新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度，严重的低血糖持续或者反复发作可以引起新生儿中枢神经系统的损害。新生儿低血糖可以是独立疾病，也可以是其他疾病的临床表现。新生儿低血糖，按照持续时间可以分为暂时性和持续性低血糖。暂时性的病因主要见于葡萄糖储存不足、葡萄糖利用的增加。在葡萄糖储存不足主要见于早产儿和小于胎龄儿肝糖原的储存，主要发生在妊娠最后三个月，胎龄越小，糖原储存越少。另外，围生期的应激反应，比如低氧酸中毒，中毒时儿茶酚胺的分泌是增加的，分泌增多后刺激肝糖原的分解增加，加之无氧的糖酵解使葡萄糖利用增加导致低血糖。低体温、败血症、先心病等，常由于热量摄入不足或葡萄糖利用增加，导致暂时性低血糖的发生。暂时低血糖的病因还有葡萄糖利用的增加，又称暂时性高胰岛素血症，主要见于糖尿病母亲的婴儿，胎儿在宫内的血糖浓度过高，出生以后由于母亲血糖供给突然中断，可以导致暂时性高胰岛素血症，可以出现暂时性低血糖的表现。葡萄糖利用增加还可以见于Rh溶血病，是由于红细胞破坏增加导致的谷胱甘肽释放，刺激胰岛素的浓度增加。持续性低血糖的病因主要是高胰岛素血症、内分泌缺陷，以及遗传代谢病所致的比较多见。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(65204)
实际上也就是我们病人的正常生活中的一些预防疾病的常识。首先，病人应该明确自己的过敏原是什么？哮喘的发病主要是两个方面，一个是内源性的过敏体质，这个过敏体质来自于遗传，所以它不能改变这个我们改变不了，我们作为病人，我们首先应该知道自己对什么过敏。过敏原常见有两类，一种是吸入性过敏原，一种是食入性过敏原，就是说病人可以到正规的医院进行过敏原检测，明确自己对什么样过敏源过敏和有效的规避，这样可以有效地减少哮喘发作的次数，延缓病情的进展。因为有些过敏原比如说像动物皮毛，像有些特殊的食物，我们知道以后能够有效地规避，但有些过敏原比如说季节的花粉包括尘螨，它的分布范围非常广，我们很难彻底规避，这样怎么办？我们就可以通过药物就是我前面所说到的哮喘治疗药物来切断这种过敏反应，这样也可以有效的一个防治哮喘。因此，它的主要的一个，我认为主要的一个生活上一个注意事项就是要明确过敏原，同时有效的规避能够彻底规避的过敏原，同时规律用药防止它急性发作，反复的进展，这是主要问题。
陈欣│中日友好医院
2017/07/10收听(61342)
"帕金森综合征主要是根据患者不同的表现去护理，像有的患者可能出现吞咽困难，这时候我们要行鼻饲管鼻饲饮食。目的是什么？他可能因为吞咽困难，容易误吸，引起肺部的感染。还有的患者卧床，不能行走，这时候要定期的翻身，防止皮肤的褥疮，防止皮肤的感染压迫，还有翻身拍背，避免的坠积性肺炎。再一个患者还有的出现尿潴留，有的出现便秘，这时候可能要通过饮食指导，可以多吃纤维素高一点的食物，还有腹部的按摩，多饮水，防止便秘。"
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(37883)
缺血性脑卒中是高致残疾病，有相当一部分的患者可能有遗留功能障碍，比如肢体的活动障碍，可能走路时... 凌莉│南方医科大学深圳医院 2018/10/19播放(90989)
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2018/10/19播放(90989)
腹部外伤的护理措施主要包括以下内容：1、心理宣教或安抚，患者易产生焦虑、紧张等情绪，... 王石坚│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(97108)
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王石坚│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(97108)
输尿管结石术后需要注意以下几点：1、多饮水、少憋尿，防止尿液浓度过大，每天的饮水量不... 张志国│浏阳市人民医院 2019/11/20播放(92684)
输尿管结石术后需要注意以下几点：1、多饮水、少憋尿，防止尿液浓度过大，每天的饮水量不...
张志国│浏阳市人民医院
2019/11/20播放(92684)
"在对化脓性关节炎的患者进行护理的时候，需要采取如下的措施：第一、监督患者保持严格制动，并且要对病变的部位进行充分的保护。此时严禁使用病变关节进行活动，因此护理人员一定要起到监督作用。除此以外还要督促患者对患病的关节进行充分的保护，比如不能够使其受到挤压、摩擦，而且要求患者不能够对这个部位进行揉搓，或者是搔抓之类。第二、定期监测患者的体温，此类患者非常容易由于此处的感染而导致全身感染，继而产生发热。一旦监测到出现发热要及时告知医生，并做相应的处理。第三、护理人员需要保护好患者的引流装置，并且严密观察，对于此类关节炎往往是需要进行充分的引流，或者是进行持续冲洗。护理人员需要掌握引流的方式，保证引流的装置在有效的工作，在引流装置出现问题的时候要及时告知医生，请医生换药处理。第四、护理人员要给此类患者提供充足的营养供应，比如要保证蛋白质和钙质的供应，此时要提供容易消化的瘦肉、牛奶、鸡蛋之类的食物。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/09/11收听(86033)
浙江省中西医结合医院 胡永宾
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积水潭医院 万乃君
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