三亚市妇幼保健院
新生儿科
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新生儿的血糖对孩子是很重要的营养成分，新生儿脑细胞对葡萄糖的利用率很大，低血糖容易导致脑损伤，持续性的反复的低血糖可以造成新生儿中枢神经系统的不可逆性的损伤，并导致不同程度的神经系统的后遗症。目前，低血糖病并发的脑损伤是新生儿危重症之一，所以对于新生儿低血糖应该早期的预防和治疗。生后低血糖两天，因为会留下后遗症，所以尽量及时处理，在治愈的情况下，亦要严密监测血糖。
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"脑损伤可以分为很多类型，是否能够治愈，主要取决于脑损伤的严重程度，以及治疗的时机和选择的治疗方法。对于比较轻微的脑损伤，像临床上常说的脑震荡，是一种比较好治愈的疾病。因为脑震荡主要是脑部在受伤当时发生的功能性改变，并不合并器质性异常，因此患者只需要适当静养休息即可恢复正常。经过一周左右的休息，患者症状可以完全消失，达到治愈。脑挫裂伤如果仅为小灶性，经过药物保守治疗，患者也是可以恢复正常的，有一小部分患者会有间断性的癫痫发作等后遗症。对于比较严重的脑挫裂伤和脑内血肿，有时需要开颅手术，方能控制患者病情挽救患者生命。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/08收听(13826)
颅脑损伤分轻型、中型、重型，轻型颅脑损伤基本上能治愈，中型和重型颅脑损伤致死、致残率较高，一旦... 曾强军│达州市中西医结合医院 2020/01/22播放(97020)
颅脑损伤分轻型、中型、重型，轻型颅脑损伤基本上能治愈，中型和重型颅脑损伤致死、致残率较高，一旦...
曾强军│达州市中西医结合医院
2020/01/22播放(97020)
轻度脑损伤通过治疗可以治愈，如脑震荡，通过适当休息即可治愈。轻度外伤、感染者，通过抗感染治疗多... 卢奎│中山市人民医院 2018/03/16播放(75363)
轻度脑损伤通过治疗可以治愈，如脑震荡，通过适当休息即可治愈。轻度外伤、感染者，通过抗感染治疗多...
卢奎│中山市人民医院
2018/03/16播放(75363)
婴儿脑损伤是否可以治愈，依据损伤程度及损伤部位等因素而定。早期脑损伤时，婴儿大脑处于发育期，可... 肖丹夏│广东省第二人民医院 2018/04/24播放(88718)
婴儿脑损伤是否可以治愈，依据损伤程度及损伤部位等因素而定。早期脑损伤时，婴儿大脑处于发育期，可...
肖丹夏│广东省第二人民医院
2018/04/24播放(88718)
"新生儿及婴儿时期是脑发育的高峰期，在损伤不重的情况下，部分脑损伤可以通过自身的发育和脑细胞的修复而达到一定的功能范围，但不是所有的新生儿时期脑损伤都能恢复正常，所以早期的发现、诊断及干预治疗是很有必要的。"
苏春娅│郑州大学第三附属医院
2017/11/29收听(89304)
"临床上新生儿血糖低于2.2mmol\/L可以诊断为新生儿低血糖，新生儿低血糖需要立刻处理，低血糖容易引起新生儿反应差、吃奶不好、嗜睡，严重的可以发生低血糖抽搐甚至可以发生低血糖脑病。低血糖脑病需要完善磁共振检查确诊，远期可以留有智力、运动、听力障碍。血糖低于2.6mmol\/L需要及时处理，口服或静脉推注葡萄糖每公斤体重2-4ml，半个小时之后复查血糖，血糖仍然低于2.6mmol\/L建议到新生儿科及时就诊。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/15收听(50452)
新生儿低血糖的症状主要表现为惊厥，因为其它症状都不典型，只有新生儿在惊厥发生的时候往往被容易发现新生儿是有低血糖，所以惊厥是新生儿低血糖被发现的首要症状。再就是新生儿烦躁、多汗、哭闹和心率增快，有时候新生儿低血糖会发生低体温，也就是体温不升，甚至会发生反应差、吃奶差，所以新生儿低血糖在临床上表现的症状没有特异性，和新生儿感染的症状很相似。往往都是在进行检测的过程中发现了新生儿有低血糖，或者是妈妈有糖尿病及有特殊妊娠合并症的时候，新生儿会被及早的去检测血糖，发现低血糖，但是新生儿一旦有惊厥，就要做出低血糖的鉴别诊断。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/09/16收听(63415)
"低血糖的后遗症主要是神经系统后遗症，可以导致智力低下，但是无症状的低血糖症状比较轻，预后大部分比较好。无症状的低血糖就是指新生儿虽然有低血糖，但是没有发生惊厥、昏迷、反应低下、吃奶差等相关的临床表现。在临床当中，大部分都为无症状性的低血糖，发病率大概是有症状性低血糖的10-20倍。如果持续性的低血糖，而且持续时间相对比较长，血糖值比较低，就可能对智力发育有严重的影响。所以低血糖神经系统后遗症主要是智力低下，如果早期有低血糖的症状，后期要在专科门诊定期随诊，发现异常必要的时候可以及时进行康复治疗。"
2021/01/11收听(32329)
新生儿低血糖，目前主张一个概念就是不论胎龄和日龄，血糖低于2.2mmol/L都可以诊断低血糖。... 林报忠│三亚市妇幼保健院 2019/05/29播放(62294)
新生儿低血糖，目前主张一个概念就是不论胎龄和日龄，血糖低于2.2mmol/L都可以诊断低血糖。...
林报忠│三亚市妇幼保健院
2019/05/29播放(62294)
"新生儿低血糖指新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度，严重的低血糖持续或者反复发作可以引起新生儿中枢神经系统的损害。新生儿低血糖可以是独立疾病，也可以是其他疾病的临床表现。新生儿低血糖，按照持续时间可以分为暂时性和持续性低血糖。暂时性的病因主要见于葡萄糖储存不足、葡萄糖利用的增加。在葡萄糖储存不足主要见于早产儿和小于胎龄儿肝糖原的储存，主要发生在妊娠最后三个月，胎龄越小，糖原储存越少。另外，围生期的应激反应，比如低氧酸中毒，中毒时儿茶酚胺的分泌是增加的，分泌增多后刺激肝糖原的分解增加，加之无氧的糖酵解使葡萄糖利用增加导致低血糖。低体温、败血症、先心病等，常由于热量摄入不足或葡萄糖利用增加，导致暂时性低血糖的发生。暂时低血糖的病因还有葡萄糖利用的增加，又称暂时性高胰岛素血症，主要见于糖尿病母亲的婴儿，胎儿在宫内的血糖浓度过高，出生以后由于母亲血糖供给突然中断，可以导致暂时性高胰岛素血症，可以出现暂时性低血糖的表现。葡萄糖利用增加还可以见于Rh溶血病，是由于红细胞破坏增加导致的谷胱甘肽释放，刺激胰岛素的浓度增加。持续性低血糖的病因主要是高胰岛素血症、内分泌缺陷，以及遗传代谢病所致的比较多见。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(65204)
临床上新生儿低血糖表现不太典型，一般新生儿会有精神萎靡、活动少、反应较弱、肌张力减低等表现。部... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(71002)
临床上新生儿低血糖表现不太典型，一般新生儿会有精神萎靡、活动少、反应较弱、肌张力减低等表现。部...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(71002)
新生儿低血糖的危害非常大，是必须及时、快速纠正疾病。新生儿低血糖容易造成严重的后遗症，会造成大... 张清友│北京大学第一医院 2019/11/12播放(68522)
新生儿低血糖的危害非常大，是必须及时、快速纠正疾病。新生儿低血糖容易造成严重的后遗症，会造成大...
张清友│北京大学第一医院
2019/11/12播放(68522)
如果确定新生儿已经发生低血糖，最佳的办法就是要在医院进行治疗，因为低血糖可以引起新生儿脑损伤。在医院专业医生的指导下，不仅可以对低血糖给予对症治疗，也就是给予输糖治疗以纠正低血糖。同时要寻找引起低血糖的原因。由于导致新生儿发生低血糖的原因比较多，最常见的就是糖尿病母亲所生的新生儿，发生暂时性的高胰岛素血症。这种低血糖往往都比较顽固，持续时间比较长，所以要到医院及时就诊。其它导致低血糖的原因，比如有新生儿感染、吃奶不好、糖的摄入不足，或者感染引起的消耗过多，都可以导致新生儿发生低血糖。总之，新生儿发生低血糖是要在医院进行急诊处理的。
2020/08/19收听(49029)
"如果新生儿已经诊断为低血糖，一定要密切观察新生儿的反应、喂养情况、意识状态、呼吸情况、肌张力等，要及时的监测血糖，血糖不稳定的时候，可以每1-2个小时测1次，血糖稳定之后逐渐减少测血糖的次数。如果血糖低于2.6mmol\/L，一定要及时通知医生进行处理，口服或者静脉应用葡萄糖，处理之后要注意及时复查血糖。如果新生儿还没有诊断为低血糖，临床上表现为嗜睡、反应差、喂养困难等，一定要考虑到低血糖的可能性，要及时测血糖，排除低血糖之后再考虑其他原因。低血糖一定要及时处理，因为持续的低血糖容易引起严重的后遗症。"
2020/03/11收听(66680)
新生儿低血糖主要是脑神经细胞损伤。如果轻到中度低血糖，可以口服糖水。口服糖水后监... 郑通喜│三亚市妇幼保健院 2018/12/17播放(63250)
新生儿低血糖主要是脑神经细胞损伤。如果轻到中度低血糖，可以口服糖水。
口服糖水后监...
郑通喜│三亚市妇幼保健院
2018/12/17播放(63250)
"新生儿低血糖，目前认为全血的血糖小于2.2mol\/L，就可以诊断为新生儿低血糖症。大部分新生儿是没有症状的，新生儿有症状的表现为喂养困难、嗜睡、容易被激惹、多汗、面色苍白、哭声微弱、肌张力减低、心动过速，可以出现阵发性的青紫，甚至出现惊厥、昏迷，所以低血糖对孩子的损害是十分明显的。如果孩子出现低血糖而且长时间没有得到及时的纠正，容易造成智力低下、脑瘫等，会损伤宝宝的神经系统，而且可以导致孩子的生长发育落后，甚至可以让孩子不能够正常的生存，严重的甚至可以导致孩子死亡。所以，应该及时的发现新生儿低血糖，及时给予对症的治疗，避免造成神经系统的损害。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/09/13收听(82910)
"新生儿出现低血糖的问题，一方面要通过仔细观察临床表现，及时发现异常问题，另一方面也需要做相对应的检查。如果是早产儿、低出生体重儿、糖尿病母亲婴，应该生后一小时内监测血糖，每隔1-2小时复查，直至新生儿血糖水平稳定。另外也可以测胰高血糖素、T3、T4、TSH、生长激素、有机酸等检查。"
朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/06/19收听(15003)
"新生儿低血糖的危害要看严重程度，轻度的仅仅有短期的意识改变，比如嗜睡、昏迷、反应差等。疾病的严重程度也取决于低血糖的持续时间、发生的频率，严重的可以发展为低血糖脑病，低血糖脑病早期可以表现为尖叫、喂养困难、惊厥、呼吸困难、肌张力减低等症状，远期临床症状跟体征很难恢复，往往留有神经系统的后遗症，会有学习障碍，不同程度的智力减退、脑瘫，后期要注意密切随访。大部分新生儿低血糖很快能够纠正，不会留有后遗症，临床上血糖低于2.6mmol\/L就需要及时进行处理。"
2020/03/11收听(15581)
"新生儿低血糖症指新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度，常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿，在新生儿缺氧缺血性脑病、硬肿症、感染败血症等类疾病中比较多见。大部分低血糖的新生儿缺乏典型的临床症状，依据血糖低的程度不同，新生儿低血糖的临床表现也不同。同一低血糖水平的临床表现差异也很大，少数有症状的新生儿可以表现为反应低下、多汗、苍白，还有阵发性发干、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、青紫、哭声异常、颤抖、震颤甚至惊厥。所以，对于有高危病史的新生儿需要及时监测血糖，及早发现新生儿的低血糖，及时对症治疗，减少低血糖对中枢神经系统造成的损害。"
2020/04/30收听(76078)
新生儿低血糖是新生儿期严重的急症之一，当静脉血糖低于2.2mmol/L时诊断为新生儿低血糖。大多数低血糖患儿无临床症状，即使有低血糖症状也非特异性，表现为反应差、喂养困难、呼吸暂停、嗜睡、青紫、呼吸异常、震颤，甚至惊厥等。发现新生儿低血糖并且能进食者最好的方法就是及时开奶，并监测血糖变化。如果低血糖不能纠正需要静脉输注葡萄糖，必要时应用激素和胰高血糖素维持血糖。新生儿持续性低血糖会对大脑组织有不可逆性的损伤，所以一定要提高重视，特别是孕期妈妈患妊娠期糖尿病，孩子出生后非常容易并发低血糖，所以新生儿低血糖最好的办法就是及时开奶，并注意血糖变化。
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/12/30收听(59802)
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