郑州市第六人民医院
结核病科
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耐药结核病是结核病病人出现了耐药，病人的结核菌对药物产生抵抗。一旦病人的结核分枝杆菌，对常用的抗结核药物产生抵抗之后，再用这些药物治疗结核菌也杀不死或者不能治愈。耐药结核出现的不同情况又分很多种，比如对于一种结核药耐药叫单耐药；对于两种以上耐药叫多耐药；对异烟肼、利福平耐药叫耐多药；如果对异烟肼、利福平耐药，也对注射类药的喹诺酮以及链霉素等耐药叫广泛耐药，广泛耐药的治愈率非常低。
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"耐药结核病是感染结核菌的患者，结核菌经过体外实验，证实对一种或者多种结核药耐药叫耐药结核病。耐药结核病是指结核病患者感染的结核分枝杆菌，经过体外实验或者分子学检查，证实对一种或者多种结核药耐药。根据耐药的种类不同，可以分为单耐药、多耐药、广泛耐药和利福平耐药等，最为严重的就是广泛耐药。根据耐药的时间又可以分为自然耐药、获得性耐药、初始耐药和原发耐药。随着人们健康意识越来越高，检测技术也越来越多，现在耐药结核的人群在结核发病率人群里面占了一定比例，想把患者的病治好，就要做到控制感染源。因此治疗耐多药结核病，对于结核疫情的控制是非常重要的。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/06/01收听(45004)
"耐药结核病的产生有几个途径，第一、过去有很多的病人是获得性耐药产生的，获得性耐药就是得了结核以后没有经过正规的治疗，细菌就对结核药产生耐药性。很多患者结核越治越坏，可能就是细菌对结核药产生了耐药性，这就叫耐药结核，这往往和病人不规则的吃药有很大的关系。第二、患者原来没有得过结核，也查出来是耐药结核病，这种情况的产生，很有可能感染源本身就是耐药结核病人，患者感染的菌株就是耐药菌株，这是目前比较常见的情况。因此控制这类耐药的病人相当于控制感染源，对耐药疫情的控制有很大帮助。"
2018/06/01收听(74586)
耐药结核病的产生途径如下：1、获得性耐药：结核患病后未经过正规治疗，细菌对结核药... 杜鹃│武汉市肺科医院 2023/11/20播放(68060)
耐药结核病的产生途径如下：
1、获得性耐药：结核患病后未经过正规治疗，细菌对结核药...
2023/11/20播放(68060)
耐药结核病是指结核菌经过体外试验或分子学检查，证实对一种或多种结核药耐药，此类耐药结核感染引起... 杜鹃│武汉市肺科医院 2023/12/17播放(75770)
耐药结核病是指结核菌经过体外试验或分子学检查，证实对一种或多种结核药耐药，此类耐药结核感染引起...
2023/12/17播放(75770)
2018/04/16收听(18488)
2018/04/17收听(44176)
耐药是结核分枝杆菌非常重要的生物学特性，与治疗成败关系密切。目前认为结核耐药的发... 纪风兵│成都医学院第一附属医院 2023/08/08播放(97572)
耐药是结核分枝杆菌非常重要的生物学特性，与治疗成败关系密切。
目前认为结核耐药的发...
纪风兵│成都医学院第一附属医院
2023/08/08播放(97572)
结核病是结核菌侵犯人体组织器官以后引起的一种慢性炎症性疾病。结核菌可以侵犯人体各个组织器官，如... 阮祥林│河南省胸科医院 2023/02/28播放(66062)
结核病是结核菌侵犯人体组织器官以后引起的一种慢性炎症性疾病。结核菌可以侵犯人体各个组织器官，如...
阮祥林│河南省胸科医院
2023/02/28播放(66062)
"耐药结核病按耐药种类，分为单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药和利福平耐药。单耐药是只对一种一线的结核药耐药，多耐药是指对一种以上一线的结核药耐药，不包括同时耐异烟肼和利福平。耐多药是同时耐异烟肼和利福平两种结核药。广泛的耐药，是除了耐异烟肼、利福平以外，还耐喹诺酮注射针剂等二线的结核药，叫广泛耐药。现在国家还有一个概念叫利福平耐药，利福平耐药就包括以上好几种，包括单耐利福平、耐利福平和其他的二线药、广泛耐药和耐多药，都属于这个范畴。"
2018/06/01收听(70322)
"耐药结核病的危害明显大于普通的结核病。第一、治疗的时间非常长，而且疗程一般大于两年，药物种类比普通结核多。普通的肺结核一般只需要四种药联用，耐药结核病至少是6-7种药联用，它给病人带来的心理压力非常大。第二、经济上的花费也很大。第三、耐药结核病，很多病人都是经过反反复复抗结核治疗的，结核菌对肺内的破坏性损伤也非常大。很多耐药病人肺上的病变非常广泛，并引起一些结构性的肺病，从而导致患者的呼吸功能下降。"
2018/06/01收听(65550)
耐药结核病多久会产生主要指继发耐药结核多久能产生，即病人刚开始敏感，但是因为不正规的治疗，久而... 陈裕│郑州市第六人民医院 2023/09/21播放(91166)
耐药结核病多久会产生主要指继发耐药结核多久能产生，即病人刚开始敏感，但是因为不正规的治疗，久而...
陈裕│郑州市第六人民医院
2023/09/21播放(91166)
2018/04/16收听(40480)
"耐药结核病的预防，第一、要去除感染源，即周围如果有发现耐药结核病的病人，一定要及时就诊，消灭传染性，是最根本的问题。第二、切断传播途径，周围有耐药结核病的病人，主要注意飞沫传染，讲话距离要在一米左右，戴上N95口罩。第三、对于患了初治的肺结核患者，要记着结核药是联合、足量、全程使用，要在医生的指导下规则服用结核药，避免产生细菌耐药性。第四、朋友或者家人中有耐药结核病的病人，或者跟耐药的病人有过密切接触史，要主动到专科医院就诊，主动发现有无耐药结核病的情况。"
2018/04/17收听(25570)
"耐药结核病密切接触者是指哪些人？密接顾名思义它是有密切接触的，比方家里的人住在一个房间，或者在一栋房里面的家里的人是第一位的密切接触者；另外学生就是同宿舍的同学，也是属于密切接触者的，还有同一个班上的、在一起上课的；另外办公室里面工作的同事，都叫密切接触者。怎么样来保护密切接触者？首先，传染源是患者，患者刚刚在发病期的时候，不能对着人咳嗽，一发现咳嗽要早期到医院去检查，去发现是不是结核。另外，就是戴口罩。再另外，最关键的是一定要保持房间的通风。家庭、宿舍、班级或者是同事的办公室里面，一定要保持通风，从专业上面来说，通风的时间每天不低于70分钟。所以特别是冬天夏天的时候容易开着空调，一定要保持通风。通风是最好的、最有效的预防的措施。其他人发现了有咳嗽的同事、身边的人，一定早早地动员他到医院去做检查看病，一旦发现是结核病或者是耐药的结核病，早期进行隔离、进行治疗。结核病它的传播的危害，从专业人员医生来说，可能在院前传染性更大，因为院前的时候大家都不知道，没有防范的。真的发现了到医院来，开始治疗了以后，所有的防范措施就会采取了，就好一些。所以现在担心和害怕的是院前的传播。"
周美兰│武汉市肺科医院
2018/02/09收听(22088)
2018/05/31收听(29502)
耐药结核病根据耐药种类可分为单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药及利福平耐药，具体情况如下： 杜鹃│武汉市肺科医院 2023/07/21播放(69050)
耐药结核病根据耐药种类可分为单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药及利福平耐药，具体情况如下：
2023/07/21播放(69050)
耐药结核病相比普通结核病危害性更大，表现在如下几方面：1、治疗时间长、药物种类多... 杜鹃│武汉市肺科医院 2023/11/16播放(61436)
耐药结核病相比普通结核病危害性更大，表现在如下几方面：
1、治疗时间长、药物种类多...
2023/11/16播放(61436)
耐药结核病的临床表现差异性比较大，具体如下：1、具有一般结核中毒症状，如发烧、乏... 阮祥林│河南省胸科医院 2023/01/24播放(89768)
耐药结核病的临床表现差异性比较大，具体如下：
1、具有一般结核中毒症状，如发烧、乏...
2023/01/24播放(89768)
"耐药结核病现在最关键的治疗主要是药物治疗，药物治疗包括口服药物和针剂。注射针剂一般是要用8个月，其后还要坚持16个月口服用药。耐多药治疗现在比较前沿的是2016年最新的指南，根本的还是吃口服药。吃一段时间口服药，病灶局限的患者，痰菌持续不能转阴，可以考虑手术切掉部分病灶，从而去除感染源，是现在比较前沿的方法。介入治疗，比如气管镜注入药或者气管镜下做球囊扩张，都是改善预后的方法，即提高患者的生存质量。制定治疗方案的时候最好要经过专家组讨论，早期刚服用药物的时候可能会出现一些不适应，建议住院治疗，便于医生观察服药的反应、服药的效果。方案制定好以后可以携方案带药出院，定期到医院复查，做好消毒隔离工作。"
2018/04/17收听(66632)
2018/06/01收听(75464)
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