济南市中心医院
儿童神经科
手机浏览
儿童脑炎指的是发生在儿童期，因为各种病原体，病原体包括细菌、病毒、结核杆菌、支原体等等，可以通过血液传播，也可以通过邻近脏器，比如中耳炎、乳突炎、鼻部的危险三角区挤压的静脉反流等等，通过这些异常途径进入颅内，在颅内定植繁殖，导致脑组织炎症，引起的一系列临床症候群。这些临床症候群包括发烧、头疼、呕吐、精神不好，甚至抽风、昏迷等等。不同年龄的儿童，他的脑炎类型不一样。小婴儿尤其新生儿，脑炎最常见的类型是化脓性脑膜炎；而年长儿，5岁以上的儿童比较常见的是病毒性脑炎或者病毒性脑膜炎。
分享:
"儿童脑炎由很多原因造成，包括细菌性感染、病毒性感染，有些会引起其他病原体的感染，比如最常见的化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等等都会引起。另外，身体其他部位的感染也会继发脑炎，比如容易引起的是化脓性扁桃体炎、中耳炎。有些孩子免疫功能比较低下，也会引起脑炎。所以，任何部位的急性感染，如果没有得到控制，也会造成孩子脑炎的发生，主要是因为孩子的神经系统没有发育完善，血-脑屏障功能不成熟，一旦有感染，常常会造成脑炎的发病。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/30收听(10994)
"儿童患有脑炎的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于儿童的大脑结构引起的。因为儿童的年龄比较小，血脑屏障发育不太成熟，病原菌会很容易通过血脑屏障侵入到儿童的大脑中，引起脑炎。其次，儿童患有病毒感染。儿童患有病毒感染以后，病毒就会形成病毒血症，通过血行的传播进入儿童的大脑中，引起病毒性脑炎。最后，如果儿童患有严重的细菌性感染，也会通过血液系统，通过血脑屏障侵入到儿童的大脑中，引起细菌性的脑炎，有些还会出现化脓性脑膜炎。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/07收听(33114)
"脑炎大部分是由病毒感染引起的，有多种类型病毒就会引起脑炎，例如乙脑是由感染乙型脑炎病毒的蚊子叮咬引起。还有一种是单纯疱疹病毒，与引起唇疱疹和生殖器疱疹的病毒是同一种病毒，会长期潜伏在神经节中，当机体的免疫力低下，病毒再度活化，经三叉神经进入脑内，引起颅内感染，感染疱疹病毒的母亲也可以将病毒传染给婴儿。有一部分脑炎是由细菌感染引起，还有可能是由于寄生虫引起，如引起弓形虫病的寄生虫。还有的是由结核感染引起，如结核性脑膜炎，结核性脑膜炎大部分会单独发病，有的不一定合并有肺结核。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/10/31收听(314)
儿童患脑炎会出现前期的感染症状，如发热、呕吐、不吃奶、精神差、脸色苍白、出冷汗，需要父母细心观... 钟水生│广东三九脑科医院 2023/04/27播放(97496)
儿童患脑炎会出现前期的感染症状，如发热、呕吐、不吃奶、精神差、脸色苍白、出冷汗，需要父母细心观...
钟水生│广东三九脑科医院
2023/04/27播放(97496)
儿童脑炎的治疗主要分为以下几方面：1、常规治疗，如进行生命体征的监测、调整水电解... 张胜吉│海南省妇女儿童医学中心 2023/03/22播放(52916)
儿童脑炎的治疗主要分为以下几方面：
1、常规治疗，如进行生命体征的监测、调整水电解...
张胜吉│海南省妇女儿童医学中心
2023/03/22播放(52916)
"儿童脑炎指的是有多种致病因素造成以脑实质损伤为主要表现的中枢神经系统感染性疾病。临床疾病比较凶险，可以表现为高热、惊厥或抽搐，意识障碍，甚至可以出现呼吸循环衰竭，危及到生命，部分病例可能会留有后遗症，所以应该给予足够的重视，及时的诊断和治疗。首先应该给予足够的能量输入，如果患者出现高热，应该积极的给予物理降温，必要的时候使用药物降低体温；如果出现频繁的抽搐和惊厥，应该及时的使用镇静剂，并且配合使用大脑脱水剂，防止出现脑实质的继发性损伤；若出现呼吸衰竭，必要时可以考虑使用人工呼吸器；另外，如果出现循环衰竭，可以进行补充血容量、强心、利尿治疗。对于重症病例，也可以考虑使用肾上腺皮质激素；脑炎的治疗要进行病原体的诊断，同时针对于病原体进行抗感染治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/06收听(18840)
"儿童脑炎，有的病儿表现为精神改变，如整天想睡、精神差或乱吵乱叫、不省人事，有的则出现手脚的瘫痪。由于感染的病毒种类不同，临床表现也有轻有重，预后也不同。轻型病人，甚至危重病人，只要及时治疗预后都是比较良好的。如果病情危重，又不及时到医院抢救，后果很严重，可以导致死亡或留有严重的后遗症。症状和体征由于病变的部位及病变程度轻重不等，表现多种多样，弥漫性脑炎常常先有全身不适，很快出现昏迷、惊厥，同时伴有发热。脑干性脑炎常有面神经麻痹、呛咳、吞咽困难、肢体麻木无力或者动眼神经麻痹、假性球麻痹等表现。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/26收听(25946)
儿童患脑炎可能由于不同病原引起，其中较常见化脓性脑膜炎及病毒性脑炎。当孩子患有化脓性脑膜炎时，... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/01/23播放(57990)
儿童患脑炎可能由于不同病原引起，其中较常见化脓性脑膜炎及病毒性脑炎。当孩子患有化脓性脑膜炎时，...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/01/23播放(57990)
"脑炎急性期应正确的支持疗法和对症治疗，因为病毒性脑炎缺乏特异性的治疗，但由于病程自限性，在急性期正确的支持疗法与对症治疗非常必要，是保证病情顺利的恢复，降低病死率和减少致残率的关键。对症和支持治疗包括控制脑水肿和颅内压增高，常用甘露醇来使用。控制惊厥的发作和严重的精神行为异常，控制惊厥的发作一般以安定还有鲁米那，就是苯巴比妥交替、反复的使用。根据情况，可能维持一段时间，但注意给药的速度和时间间隔，对于频繁发作者和持续者，可给予咪唑安定持续点滴。对于部分重症脑炎反复出现惊厥，可在惊厥控制后一定时间维持给药，以达到预防的目的，常有鲁米那。对精神行为异常者常采用镇静剂控制，必要时使用抗精神病的药物。维持水电解质平衡，合理营养，供给精心的护理，纠正水电解质平衡。为防止加重脑水肿的发生，应适当限制液体的量，避免过多、过快，静脉输液低张的液体，对昏迷不能进食的患儿，应该给予鼻饲营养或给予静脉营养，注意保持呼吸道通畅，防止吸入，勤翻身，防止发生褥疮和深静脉的血栓。抗病毒的药物应在病原确定后尽早开始，可考虑选用的抗病毒药物有无环鸟苷、更昔洛韦，静脉可以点滴10-14天。主要对于单疱病毒作用较强，对其他如水痘病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒也有抑制作用。很多病毒性脑炎可以完全康复，存活与康复的机会在很大程度上取决于病毒类型，疱疹性脑炎可能引起严重的脑损害。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/30收听(38886)
脑炎是指脑实质受病原体的侵袭导致的炎症性病变，临床症状包括全身的毒血症状还有神经系统的症状。全身毒血症状包括发热、头疼、恶心、呕吐和乏力等等，有的孩子会伴有相应的其他系统的表现，比如心肌炎的表现。神经系统的症状，最常见的就是意识障碍，还有脑膜刺激征。意识障碍是可以出现昏迷，脑膜刺激征通过神经系统查体能够发现。同时脑实质受损的症状，根据损伤的脑实质部位不同会有相应的神经系统的体征出现，比如肢体活动障碍、偏瘫、单侧肢体瘫痪、单个肢体瘫痪或者是失语等等都可以出现。所以脑炎的症状，根据损伤部位不同会有相应的神经系统症状和体征的出现。
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/20收听(67792)
"儿童脑炎主要表现为发热、流泪、流鼻涕、双眼发红、怕光。检查可在患儿的口腔两侧颊黏膜上发现白色的小点，周围发红，就是麻疹黏膜斑。发热第3-4天之后，患儿出现红色的皮疹，开始出现在耳后部，逐渐向全身发展。此时体温较之前更高，可能有呕吐、腹泻、咳嗽等表现。初诊3-5天之后，全身的皮疹按出疹的顺序逐渐消退，体温下降，病情好转。患麻疹时可合并肺炎、喉炎、脑炎，严重的话会引起亚急性的硬化性全脑炎。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/22收听(10112)
"儿童脑炎的检查，当孩子出现了一些怀疑脑炎的症状时，早期类似感冒，伴有头疼、恶心、呕吐，或者是有些行为异常的症状，或者有癫痫、抽搐的症状，到医院去进行检查，一般分有两大部分，一个是医生的徒手检查，医生检查儿童脑炎的时候，会发现一些问题，比方有眼底的水肿、脑膜刺激症。神经系统查体的时候会发现有病理反射，还会发现孩子的一些潜在的智能方面以及精神方面脑部的症状，然后进行确诊。一般都必须通过腰穿来检查脑脊液。脑脊液提示有颅内的感染，结合孩子有脑部的症状可以诊断脑炎的。儿童脑炎可能还会去做脑部的CT和核磁共振等检查。看看大脑的结构是不是发生了变化。比方脑部的肿胀、沟回的变化、是否有脑积水的变化及其他方面的炎症造成的变化等等，对治疗有一定的指导意义。确诊还是需要腰穿做脑脊液，希望患儿的家长一定不要拒绝腰穿，腰穿在目前来讲是一项非常安全的检查。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/23收听(79346)
"儿童脑炎主要表现以下方面的症状：一、早期会出现反复的发烧、精神特别不好、容易疲劳、头晕、头痛、恶心、反复呕吐、腹泻、腹痛，严重时会出现皮疹、意识障碍。这时如果早点去医院进行早期的治疗和干预，产生的并发症就会少一点。二、主要表现为神经、精神方面的症状，脑炎会出现脑实质的变化，引起颅内压增高，会出现嗜睡、昏睡、意识障碍、昏迷、抽筋，严重时会出现脑疝，部分还会出现严重的并发症。"
2020/03/23收听(99906)
"儿童脑炎有的是很严重的，可以造成不同程度的脑损伤后遗症，如肢体瘫痪、癫痫、智力低下、失语、失明等，而且单纯疱疹性病毒脑炎、乙型脑炎和肠道病毒71脑炎的死亡率比较高，孩子有生命危险，所以要关注儿童脑炎的早期发现，做到早发现、早诊断、早治疗，防止不良预后的发生。脑炎前驱症状可以不明显、不典型，表现为发烧、头痛、精神萎靡、上呼吸道感染的症状，可以出现恶心、呕吐、腹痛、肌痛等，随着病情的进展可能会出现颅高压的症状，表现为剧烈的头痛、呕吐、血压增高、心动过缓，婴儿前囟可以出现饱满、张力增高的情况，严重的可能会出现脑疝，危及生命。脑炎的时候还可以表现为不同程度的意识障碍和精神症状，可能会出现惊厥。当有高烧不退、精神差、呕吐的时候都需要及时就诊进行相关的检查，给予诊断和积极的治疗，防止出现严重的不良预后。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/10收听(17912)
"绝大部分脑炎的患儿经过治疗后都可以康复，但是极少数重症儿童可以留下不同程度的后遗症，比如肢体瘫痪、癫痫病、智力低下、失语、失明等。儿童由于自身免疫力比较低，血-脑屏障功能发育不完善，所以就容易患各种类型的脑炎，它可以由细菌、病毒或者结核杆菌等病原体引起。脑炎的主要特征是出现高热、头痛、惊厥，严重者可以出现意识障碍，甚至出现嗜睡、昏迷。脑炎经过早期的诊断和及时的治疗，大部分患儿都可以在短期内康复。但是少部分患儿由于脑炎比较严重，可能留有不同程度的神经系统后遗症，主要的会表现出各种各样的神经系统的损伤，比如单瘫、偏瘫，出现继发性的癫痫病，孩子可能出现明显的智力低下、听力障碍、视力障碍等。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/25收听(64302)
"儿童脑炎，有的病儿表现为精神改变，如整天想睡、精神差或是乱吵乱叫，或是不省人事；有的则出现手脚的瘫痪。由于感染的病毒种类不同，临床表现也有轻有重，预后也不同。轻型病人甚至危重病人，只要及时治疗预后都是比较良好的。如果病情危重，又不及时到医院抢救，后果很严重，可以导致死亡或留有严重的后遗症。症状和体征由于病变的部位及病变程度轻重不等，表现多种多样。弥漫型脑炎常常先有全身不适，很快出现昏迷、惊厥，同时伴有发热。脑干型脑炎常有面神经麻痹，呛咳、吞咽困难、肢体麻木无力，或者动眼神经麻痹、假性球麻痹等表现。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/17收听(19342)
"儿童脑炎在临床上会出现全身发热、全身不适、头晕、肌痛、腹痛和腹泻。如果患者的病情逐渐严重，儿童的体温可高达38-39℃，之后会出现呕吐、人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、震颤、共济失调、舞蹈症，脑膜刺激征，还会出现昏迷、惊厥，同时伴有发热。脑干性脑炎常有面神经麻痹、吞咽困难、肢体麻木无力、动眼神经麻痹、假性球麻痹。部分患者可出现注意力涣散、情感淡薄、表情呆滞、意识模糊、呆坐或卧床、行动懒散、喷射性呕吐、生活不能自理等。应该及早到医院进行诊断，及早治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(66302)
"儿童脑炎是由多种致病的病毒感染，造成脑实质损伤为主的急性中枢神经系统感染性的疾病。临床表现在早期，大多是一些呼吸道感染的症状，起病比较急，病人早期可以出现发热，同时伴有头痛、精神倦怠、食欲比较差、恶心、呕吐、嗜睡，部分患儿可以出现神志淡漠，颈项强直的情况。随着病程的进展，可以出现脑实质受损伤的一些症状，比如高热，大多高达40℃以上，意识障碍，主要表现嗜睡、昏迷、定向力障碍，另外可以出现惊厥、抽搐，是比较严重的临床表现。如果患儿病情比较重，可以出现呼吸衰竭的一些表现，另外还有可能出现循环衰竭，需要及时的给予相应的治疗。"
2018/07/24收听(83958)
儿童脑炎初期症状与一般感染症状相似，称为非特异性症状，有发烧、头疼、精神稍微差一点，也许还有呼... 魏玲│北京大学第三医院 2023/12/15播放(84502)
儿童脑炎初期症状与一般感染症状相似，称为非特异性症状，有发烧、头疼、精神稍微差一点，也许还有呼...
魏玲│北京大学第三医院
2023/12/15播放(84502)
病毒性脑炎是儿童期或学龄期较常见的中枢神经系统感染性疾病，通常由于普通的病毒感染所致，临床表现... 卢艳│河北医科大学第二医院 2023/03/02播放(66178)
病毒性脑炎是儿童期或学龄期较常见的中枢神经系统感染性疾病，通常由于普通的病毒感染所致，临床表现...
卢艳│河北医科大学第二医院
2023/03/02播放(66178)
河南省儿童医院 李文霞
播放次数：3.98万
中日医院 王志新
播放次数：4.89万
济南中心医院 赵红洋
播放次数：3.08万
北医三院 魏玲
播放次数：4.9万
