河南中医药大学第一附属医院
儿科
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小儿脑瘫国内一般分为以下几个类型:
1、痉挛性四肢瘫:所谓四肢瘫就是孩子上肢下肢都瘫痪不会动,痉挛型主要指孩子胳膊腿比较硬,肌张力比较高;
2、痉挛性双瘫:主要指四肢都有瘫痪,但是下肢重于上肢,而且四肢肌张力偏高,胳膊腿活动不灵活;
3、痉挛性偏瘫:指一侧肢体出现瘫痪,这种孩子一般脑部会有器质性的病变,就像成人中风偏瘫一样,孩子走路表现为偏瘫步态,一侧上肢活动不灵活;
4、不随意运动型脑瘫:指孩子肢体乱动乱扭,不能够控制自己大脑指挥肢体;
5、共济失调型脑瘫:主要是由于小脑损伤造成,孩子走路不稳、平衡不好,就像喝醉酒一样东倒西歪,孩子有时会发软,这种孩子一般行走较困难,平衡不好;
6、混合型脑瘫:一般是两种以上的类型,同时在一个孩子身上存在,最常见的是不随意运动型脑瘫和和痉挛性脑瘫的混合存在。
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"参考“2006版国际脑性瘫痪定义分型以及分级标准”,以及最近几年的国内外的文献。《第六届全国儿童康复第13届全国小儿脑瘫康复学术会议》于2014年4月份,制定我国脑性瘫痪新的临床分型和分级标准。它临床分型主要是分为六型:第一型,就是痉挛型四肢瘫,它是以锥体系受损为主,包括皮质运动区损伤。第二型,是痉挛性双瘫,它主要表现为双下肢的痉挛及功能障碍,要重于双上肢。第三型,就是痉挛性偏瘫,它表现为一侧肢体的痉挛。第四型,就是不随意运动型,它是以锥体外系受损为主,主要包括舞蹈性的手足徐动和肌张力障碍。第五型,就是共济失调型,以小脑受损为主,以及锥体系、锥体外系的损伤。第六型,就是混合型,它是具有两型以上的特点。"
杨健全│郑州大学第五附属医院
2018/05/19收听(88546)
"1988年在佳木斯召开第一届全国脑瘫会议的时候,小孩脑瘫分型分为八型。但是在2014年4月份,我国制定的新的临床分析和分级标准,将脑瘫分型分为六型,第一个,痉挛性四肢瘫,以锥体系受损为主,包括皮质、运动肌损伤,牵张反射亢进是本型的特征。第二个,痉挛性双瘫,痉挛症状同四肢瘫,主要为双下肢痉挛及功能障碍。第三个,痉挛性偏瘫,症状同痉挛性四肢瘫,表现在一侧肢体。第四个,不随意运动型,以锥体外系受损为主,主要表包括舞蹈性手足驱动和肌张力障碍,该型最明显特征是非对称性姿势,头部和四肢出现不随意运动。第五个,供给失调型,以小脑受损为主,以及锥体系、锥体外系损伤,主要特点是由于运动和感觉障碍造成的不协调运动。第六个,混合性,具有两型以上的特点。"
2018/05/22收听(12890)
小儿脑瘫分型具体如下:1、痉挛型脑瘫:如痉挛性四肢瘫、痉挛性双瘫和痉挛性偏瘫,属于脑... 吴兆芳│湖北省第三人民医院 2023/09/11播放(89396)
小儿脑瘫分型具体如下:1、痉挛型脑瘫:如痉挛性四肢瘫、痉挛性双瘫和痉挛性偏瘫,属于脑...
吴兆芳│湖北省第三人民医院
2023/09/11播放(89396)
"小儿脑性瘫痪是因为孕育期和生产时围生期,还有小孩在成长的过程当中,发育中的脑受到了理化因素的毒害或者严重的损伤,包括缺氧、早产和胆红素脑病,也就是高胆红素,严重的高胆红素血症对颅脑造成了损伤,引起一系列的症候群,这些症候群主要包括肌张力增高,走路的时候异常姿势、尖足、交叉步,蹲伏步态,还有上肢的功能异常,伴随的症状,包括智力低下、语言发育落后和迟缓、癫痫症状,这是脑性瘫痪的基本概念。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2018/04/23收听(12816)
"小儿脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和知识发育障碍,活动受限症候群。这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致,脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题。"
陈海│郑州大学第三附属医院
2017/11/14收听(14538)
小儿脑性瘫痪为儿童神经系统常见疾病,与围产期因素如早产、脑发育异常、产后感染、宫内感染、遗传相... 袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/27播放(94774)
小儿脑性瘫痪为儿童神经系统常见疾病,与围产期因素如早产、脑发育异常、产后感染、宫内感染、遗传相...
袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/27播放(94774)
国际给小儿脑性瘫痪做了一个定义,指的是一种持续存在的运动功能障碍和活动受限的症候群。小儿脑瘫主... 李华伟│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/31播放(87740)
国际给小儿脑性瘫痪做了一个定义,指的是一种持续存在的运动功能障碍和活动受限的症候群。小儿脑瘫主...
李华伟│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/31播放(87740)
"引起小儿脑瘫的原因非常多,大约有数十种,其中最主要的引起小儿脑瘫的原因有四种:第一是缺氧,最常见的是缺血缺氧性脑病,围期和母孕期导致的严重缺氧;第二是早产,早产占到小儿脑瘫的大约1\/3-1\/4左右,尤其是超早产,28-32周之间的早产,引起脑瘫的可能性会更大;第三,比较独立的危险因素和原因是胆红素脑病,也就是严重的高胆红素血症,尤其是母婴溶血引起的高胆红素血症,这种如果不及时给予换血疗法,也很容易引起脑性瘫痪;第四,孕期的严重感染,尤其是陶奇病毒感染,包括风疹病毒感染、弓形虫感染和单疱疹病毒感染、巨细胞病毒感染,还有些孕期的其他病毒感染,对胚胎造成严重的损伤,是引起脑瘫最主要的四种原因。"
2018/04/23收听(51634)
小儿脑性瘫痪又称为脑瘫,是指小儿可能在出生前、出生后,脑发育早期由于多种多样原因出现损伤。常见... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/14播放(48282)
小儿脑性瘫痪又称为脑瘫,是指小儿可能在出生前、出生后,脑发育早期由于多种多样原因出现损伤。常见...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/12/14播放(48282)
股骨粗隆间骨折分型Evans分型主要包括两个方面,具体情况如下:1、顺粗隆间骨折... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(27489)
股骨粗隆间骨折分型Evans分型主要包括两个方面,具体情况如下:
1、顺粗隆间骨折...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(27489)
贫血的分型有多种方法,具体如下:1、按照血常规当中的血红蛋白分:可以分为轻度贫血... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/29播放(33700)
贫血的分型有多种方法,具体如下:
1、按照血常规当中的血红蛋白分:可以分为轻度贫血...
徐文皓│上海市第六人民医院
2023/12/29播放(33700)
尿液中常见的管型分类包括透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡样管型、脂肪管型、宽幅管型、细菌管型,结晶管型,其他类似管形的物质包括了类圆柱体、黏液丝等。管型是蛋白质细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。管型形成的条件包括了尿中清蛋白,肾小管上皮细胞产生的糖蛋白是构成管型的基质。肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能,前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩,后者则是蛋白变性聚积,仍然存在可交替使用的肾单位,处于休息状态的肾单位尿液淤滞,有足够时间形成管型。等该肾单位重新排尿时,已形成的管型随尿排出。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(60430)
"糖尿病分型可以分为四型,包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病,其中以2型糖尿病最为常见。2型糖尿病主要是成人发病,它的特征是胰岛素作用异常和分泌障碍,患者在诊断糖尿病时甚至可以没有任何的症状。1型糖尿病是遗传与环境因素共同导致,主要是由于自身免疫功能紊乱导致的胰腺β细胞功能破坏。通常是青少年起病,三多一少症状明显,可伴有明显的糖尿病酮症酸中毒,需要终身依赖胰岛素治疗。"
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2019/02/01收听(12030)
糖尿病的分型有很多,最常见的是1型和2型,大家较熟知,具体区分如下:1、年龄:1... 郭志芹│山西省中西医结合医院 2023/04/20播放(82714)
糖尿病的分型有很多,最常见的是1型和2型,大家较熟知,具体区分如下:
1、年龄:1...
郭志芹│山西省中西医结合医院
2023/04/20播放(82714)
"小儿脑性瘫痪的确诊第一条,引起脑部瘫痪的脑损伤是非进行性的,也就是围产期受到损伤了以后,后续不会再加重,它会慢慢往好的方向在发展,不是进行性加重的一种损伤。引起运动障碍的病变部位主要是在大脑,主要是脑部受损伤以后所引起来的。症状主要在婴幼儿时期出现,可能合并有智力障碍、癫痫,或者感觉、知觉、运动障碍,交流的障碍,行为的异常。再一个要除外进行性疾病所导致的中枢神经系统障碍,以及正常小儿暂时性的运动发育迟缓,满足这些条件,才能考虑是小儿脑性瘫痪。"
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/09/29收听(77978)
"小儿脑性瘫痪的预防分三级预防,一级预防主要是从病因方面进行预防,没有生病时进行预防,这些孩子主要是在孕期的时候,尤其是怀孕之前,要做好优生检查,排除病毒感染。快怀孕的时候,提前大约3个月左右要补充叶酸,促进卵子的叶酸储备。孕期的时候主要是预防胎盘老化、胎盘早剥、预防羊水污染、羊水少,预防脐绕颈,有这些情况的时候要做到重点预防。小孩生下来之后就要做到二级预防,已经发病了,小孩已经有问题了,可以做到二级预防,这部分小孩要早发现、早治疗。1岁之内的脑瘫,1岁之内颅脑的损伤高危儿,这些孩子如果给予正规的功能训练和康复锻炼,能在功能上得到很好的恢复,一般情况下在预防脑瘫方面起到很大的作用。最后的预防是三级预防,疾病防止残疾,小孩已经确定是脑瘫了,一定诊断是脑瘫了,异常已经很明显了,这部分孩子的预防就是预防脑性瘫痪的残疾,预防髋关节脱位,预防脊柱侧弯脑性瘫痪的并发症。"
2018/04/23收听(72886)
小儿脑性瘫痪的症状如下:1、身体某些部位僵硬:仰卧位时或穿衣时,肢体屈曲困难或拥抱时... 张继华│河南省省立医院 2023/03/11播放(80914)
小儿脑性瘫痪的症状如下:1、身体某些部位僵硬:仰卧位时或穿衣时,肢体屈曲困难或拥抱时...
张继华│河南省省立医院
2023/03/11播放(80914)
"脑性瘫痪又称大脑性瘫痪,是自受孕开始至婴幼儿期非进行的脑损伤,是发育缺陷导致的综合症,主要表现为运动障碍及姿势异常,常合并有智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常以及其他异常。儿童脑瘫的发病原因可以分为3个因素。第一、产前因素,包括孕期病毒感染、妇科炎症、抽烟酗酒、精致异常、家族史等。第二、产时因素,早产、产时窒息或者产伤。第三、产后因素,像核黄疸、新生儿颅内出血、新生儿早期的化脓性脑膜炎等,是引起脑瘫的一个重要因素。另外,临床也常见其他原因,如新生儿惊厥、出生低体重、妊娠期早期用药等也是不可忽视的重要高危因素。"
2018/05/22收听(85156)
小儿脑瘫在国内是1岁以后才诊断,但需要早期发现孩子异常情况,给予早期干预,早期治疗,避免孩子形... 李华伟│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/31播放(98144)
小儿脑瘫在国内是1岁以后才诊断,但需要早期发现孩子异常情况,给予早期干预,早期治疗,避免孩子形...
2023/08/31播放(98144)
"小儿脑瘫的康复训练,主要是针对脑瘫后,患儿出现的运动功能障碍,来进行的康复训练。运动功能障碍主要表现为发育落后、肌张力异常和姿势的异常,还有部分孩子可能伴有语言落后、智力方面的发育障碍等。主要的治疗方法就是进行康复训练,康复训练是一个比较笼统的概念,主要的康复治疗方法,在临床上是一对一的训练。康复训练当中必不可少的,主要是孩子运动功能落后的情况,和肌张力异常情况,以及姿势方面异常的针对性治疗。如果肌张力过高,可以配合肉毒素治疗,降低肌张力。如果有踝背屈不良的情况,则可以辅助应用踝足矫形器等辅助站立及步行;语言落后则需要进行语言康复训练;吞咽功能障碍则需要进行吞咽功能训练;整体的智力方面落后,则需要提高认知理解和社交功能。具体的治疗情况还需要具体分析,具体对待。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/05收听(77822)
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