反流性食管炎会癌变吗_有来医生

余月华
主任医师

银川市第一人民医院

消化内科

反流性食管炎会癌变吗

2023-05-27 02:06播放 :

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视频内容

反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。典型症状表现为胸骨后烧灼感、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。疾病后期食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻，但出现永久性咽下困难，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血，多为少量出血，长期或大量出血可导致缺铁性贫血。胃食管反流病的癌变率很低，但要注意的是，有少数反流性食管炎患者由于没有及时的治疗，导致食管下端黏膜长期受到反流物的侵蚀，可能会发生在柱状上皮化生，这时会有癌变的风险，所以患者一定要及时治疗。

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反流性食管炎会癌变吗

"反流性食管炎是一种良性病变，一般不会癌变的，只有当反流性食管炎没有及时治疗引起巴瑞特食管时，才可能会癌变。巴瑞特食管跟含胃酸的食物长期刺激贲门、食管下段，引起这个区域的黏膜被胃的杯状细胞所替代，这种变异长期存在时可能会出现癌变。多数情况下，我们发现有反流性食管炎时会积极地治疗，常使用枸橼酸莫沙比利加奥美拉唑来治疗，病情控制后，巴瑞特血管可能会恢复到正常。在饮食上需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，戒酒。"

语音时长01:16''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/02收听(13928)

反流性食管炎会癌变吗

反流性食管炎长期反复不愈合是有可能发生癌变的，因为在炎症的过程中上皮细胞会进行修复，如果在修复的过程中细胞的代谢发生了紊乱，就有可能产生一些异型的增生的细胞，逐渐进展为癌症。因此不能小觑反流性食管炎，一定要积极的治疗。反流性食管炎分为A、B、C、D四个等级，以D级最为严重，此类患者往往合并食道裂孔疝。所以对于这一类的患者先给予足量的药物治疗，疗程一般在3个月左右，如果效果不佳，可能需要考虑外科手术的治疗来缓解反流。

语音时长01:08''

苏琳│北京大学人民医院

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2023/12/09播放(89744)

反流性食管炎会癌变吗？

反流性食管炎如果不进行系统的或者规范化的一个治疗，我们任其发展或者是炎症长期持续存在，少部分患者他远期是有癌变风险的。如果反流性食管炎长期，任期发展不进行治疗，它就有发展成为巴雷特食管的一个风险。在巴雷特食管这个阶段，如果我们再不进行治疗、不进行干预，任期发展的话，它会增加食管腺癌癌变的一个风险。刚才我提到一个巴雷特食管，那么在这里解释一下，食管和胃它有个交界处或者我们叫交界线，叫食管胃连接处，在这个连接处以上任何长度。因为食管黏膜它是一个鳞状上皮覆盖，它如果被柱状上皮所替代的话，就要发生柱状上皮化生，这种情况出现我们就叫巴雷特食管的一个发生。巴雷特食管是食管腺癌的癌前病变。所以反流性食管炎我们规范化的一个治疗以后，那食管炎不发展了，就降低了巴雷特食管发生风险。如果发展到巴雷特食管的话，经过规范的治疗，它就不像癌变的方向发展了，就降低了癌变的风险。所以如果存在反流性食管炎，我们一定要进行规范化的一个治疗，预防癌变的发生风险。

语音时长01:17''

李恕军│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(50240)

反流性食管炎会癌变吗

"反流性食管炎属于胃食管反流病中的一种。胃食管反流病包括非糜烂性胃食管反流病、反流性食管炎、Barrett食管，以及其他的并发症。反流性食管炎是胃和十二指肠内容物反流到食道，引起食道的黏膜糜烂、破损的这种表现，如果比较严重，时间特别长，加上外界食物其他因素的刺激，是有可能发生癌变的，这种癌变率不是特别高，把反流性食管炎很好的控制以后，基本上癌症的几率还是比较低的。另外，还有一种胃食管反流的情况就是Barrett食管。这种情况在西方是容易得食管腺癌的，也就是Barrett食管有出现比较严重的、比较长的，又或者有伴随低级别瘤变的，它的癌变率还是比较高的。在中国人或者黄色人种来说，通常的Barrett食管都是面积比较小，不严重的，它的癌变发生也并不是很高。不管怎么说，反流性食管炎是要到医生那去就诊的，基本上需要长期的药物控制，或者要定期的胃镜复查，这样可以有效监测到癌症的发生。"

语音时长01:40''

王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/04/19收听(44680)

反流性食管炎会癌变吗？

"胃食管反流病有一个常见的和潜在的严重后果，就是食管原有的鳞状上皮被化生的柱状上皮增殖所替代，这种情况叫做Barrett食管。这种化生性的上皮有可能进展为腺癌，Barrett食管癌变的危险性，随着反流性食管炎症状持续的时间的延长而增加，所以Barrett食管一般被认为是一种癌前病变。一般来说，Barrett食管演变到食管的腺癌需要经过上皮的化生、异型增生到腺癌三个阶段。\r"

语音时长00:46''

孟捷│北京中医药大学东方医院

2017/07/05收听(12910)

反流性食管炎会癌变吗？

"很多的反流性食管炎的患者会担心癌变，会变成食道癌。其实反流性食道炎它分为轻度、中度和重度。一般来说轻度、中度的反流性食道炎，经过规范的治疗是完全可以治好的；重度的反应性食管炎有一部分经过治疗，完全也可以治好；有一些比较重的反流性食道炎引起了食道黏膜的萎缩，变成了叫巴雷特食管，这个食管是癌前病变的一个表现，遇到巴雷特食管的时候，我们会叮嘱患者要定期复查，因为有一部分这样的患者最后会变成食管癌。"

语音时长01:15''

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2年反流性食管炎癌变的可能性

如果只是两年前发现反流性的食管炎，有效的治疗，以及经常定期的复查，癌变的可能性还是很低的，这里不用太紧张。因为反流性食管炎，包括食管贲门失弛缓这样的情况，虽然食管癌的发病率较其他人群要高，但是也仅仅是高一点。主要是看反流性食管炎造成食管黏膜上皮到一个什么样阶段的病变。如果依然不注意，然后常吃很咸、很烫的食物，也不吃蔬菜，然后还大量的吸烟、喝酒，继续这样以后食管的黏膜上皮如果出现Barret食管的改变，癌变率很高，可能会10年或8年以后会癌变。但是如果没有这样的病理改变，可能一辈子也不会发展成食管癌，所以不要太担心。两年的反流性食管炎，癌变的可能性还是很低的。

语音时长01:25''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2020/06/12收听(40454)

2年反流性食管炎癌变的可能性

癌症是常见的恶性肿瘤，食道反流会引起食道炎。长期的食道炎容易发生癌变，癌变后变成了食道癌，两年左右的返流性食道炎，发生癌变的可能性比较小。但是如果不结节治疗，随着时间的延长，食道炎反复的发作刺激，越来越严重是很容易发生恶变的。一般情况下5年左右的反流性食道炎的病人癌变的几率60%左右，所以一定要尽早的治愈。此外，患者治愈了食道炎防止胃肠液的反流，还可以有效防止癌变的发生。

语音时长01:14''

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2020/06/12收听(16334)

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"反流性食管炎分为A、B、C、D四个级别，就像感冒一样，说感冒严重吗？感冒是能死人的。心梗严重吗？心梗也可以完全康复。所以，任何疾病它都有严重的、不严重的。对于反流性食管炎来说，如果是A级、B级，这些都不算太严重，但如果是C级、D级比较严重。还有看贲门，是食管和胃之间的一道大门，就是大门关住、关不住。大门年久失修关不住，不好治，比较严重，有的可能得做手术，把贲门重新折叠，就是食管底折叠术。有可能会缓解，也不是百分之百能解决。所以，反流性食管炎是常见的、发作的疾病，但是有的情况严重，有的不严重。"

语音时长01:06''

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