北京协和医院
泌尿外科
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缓解肾积水疼痛有很多方式，如果能够明确肾积水的原因，包括结石、外源性的压迫、医源性的梗阻、缝扎等，或因感染、炎症性因素导致，具体处理如下：
1、如果明确原因，需对症处理，如结石梗阻造成积水，解决结石问题后，输尿管可通畅，积水就可缓解；
2、不能明确缓解原因的，可对症处理，进行镇痛解痉治疗。如病人明显出现结石、肾绞痛，但暂时无法解决，可用一些解痉挛药物。
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"肾积水疼痛可以应用吲哚美辛栓、消旋山莨菪碱、哌替啶等药物治疗，必要的时候给予手术治疗。肾积水引起的疼痛主要是由于积水对肾盂和输尿管进行牵拉、肾脏体积增大对肾脏包膜牵拉导致。吲哚美辛栓具有消炎止痛作用，在临床上最常应用。消旋山莨菪碱具有解除痉挛的作用，对于输尿管结石引起的肾积水效果更好。哌替啶属于更强效的止痛药，在上述两种药物治疗效果比较差的情况下应用。肾积水止痛只是对症处理，要从根本上解决问题，首先应该明确肾积水的原因。比较常见的是肾盂和输尿管结石、前列腺增生和肿瘤、肾盂输尿管连接处狭窄等等，这些疾病通常采用手术治疗，只有从病因上解决问题，才能永久的缓解疼痛。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/21收听(71098)
肾积水腰部疼痛时，具体治疗方案可以是简单的对症处理，以及根本性的病因处理。在简单的对症处理当中... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(46093)
肾积水腰部疼痛时，具体治疗方案可以是简单的对症处理，以及根本性的病因处理。在简单的对症处理当中...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(46093)
"孕妇肾积水疼痛可以采用改变体位、热敷等治疗方法。若孕妇出现肾积水并伴有疼痛，它的发病原因是由于孕妇子宫体积增大，压迫输尿管造成输尿管不通，故而引起尿液潴留，反流至肾脏造成肾内高压出现肾脏积水。治疗有以下几点：一、改变体位，可以采用患侧向上卧位，如右侧肾脏积水引起疼痛可以采用左侧卧位，一般孕妇疼痛能够得到缓解。二、热敷，还可以采用热敷的方法来缓解疼痛。三、止痛药，若以上方法效果不好，可以应用黄体酮及止痛药物来给予止痛治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/14收听(27054)
"怀孕晚期出现肾脏积水有可能是增大子宫压迫输尿管造成的功能性积水，也有可能同时存在的结石或者结核或者肿瘤占位的情况，造成肾脏积水，此时引起的疼痛需要区分不同的情况，如果是单纯性增大子宫造成的现象，需要应用止痛针，在分娩期结束以后疼痛自然缓解，积水就会消失。如果是结石或者肿瘤占位造成的现象，需要在保证孕妇和胎儿安全的情况下，由泌尿外科来进行相应处理，这个比较困难。如果是感染特别是肾脏积水造成的感染，出现疼痛，在应用止疼药物时候，要进行抗病原微生物的治疗，应用抗生素来治疗感染，应用抗生素的时候，也需要考虑孕妇和胎儿的情况，因为很多药物孕妇和胎儿禁用或者慎用。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/22收听(77144)
孕晚期经常会出现肾积水，特别是右肾积水，疼痛往往是由于生理性子宫变大压迫输尿管，造成肾脏积水，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/18播放(44302)
孕晚期经常会出现肾积水，特别是右肾积水，疼痛往往是由于生理性子宫变大压迫输尿管，造成肾脏积水，...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/18播放(44302)
"如何缓解肾积水，目前在临床上主要有以下三种方法：1、对于急性梗阻导致排尿困难的患者，需要及时进行导尿或者进行膀胱造瘘，让尿液通畅解除梗阻，从而缓解肾积水。2、对于合并尿路感染的患者，需要及时选用抗生素进行抗感染治疗，随着炎症的控制肾积水也会得到一定程度的缓解。3、对于结石造成的肾积水患者，需要及时进行去除结石的治疗。临床上去除结石的方法主要有药物溶石，以及体外冲击波碎石和手术进行结石清除的方法。"
衣利│福建省立金山医院
2019/12/30收听(54318)
肾积水是在泌尿... 李东杰│中南大学湘雅医院 2023/09/06播放(34117)
肾积水是在泌尿...
李东杰│中南大学湘雅医院
2023/09/06播放(34117)
"肾积水患者出现了腰部的疼痛，如何缓解，需要区分这种腰部疼痛是否和肾结石有关系，具体如下：1、如果肾脏积水很严重，达到了重度的肾脏积水，有可能造成腰部的压迫性疼痛，如果想解决这种疼痛，必须解除肾脏积水才能解决这个疼痛的问题。2、除了考虑肾脏积水造成的，需要考虑腰部本身的病变，出现了疼痛的感觉，例如皮肤的病变、腰肌的病变以及腰椎的病变，皮肤出现了外伤、蚊虫叮咬或者炎症、带状疱疹等都可以出现疼痛，而腰肌的腰肌劳损可能出现腰部的疼痛，这个时候就需要做相应的检查来排除。腰椎出现了异常，最常见的是椎间盘突出和骨质增生，容易造成腰部的疼痛。腰痛和肾积水同时存在的时候要仔细的进行鉴别诊断，做相应的影像学检查进行确认是否是肾脏积水造成的，还是由于其他系统病变造成的腰疼。"
2020/10/14收听(20940)
肾积水患者会出现腰部疼痛，对腰部疼痛的缓解最主要的是对因治疗。通过对因治疗后，肾积水症状会逐步... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(46817)
肾积水患者会出现腰部疼痛，对腰部疼痛的缓解最主要的是对因治疗。通过对因治疗后，肾积水症状会逐步...
2023/12/26播放(46817)
"孕妇在妊娠的中、晚期会发生肾积水，可以是轻度或者中度。由于处于妊娠期不能采用药物进行治疗，多数只能通过自身调整缓解，方法如下：1、采取健侧卧位，避免仰卧位，防止积水侧受压，减轻肾积水导致的不适症状。2、根据肾积水的程度适当控制入水量，但要保证营养成分的供应。3、根据自身情况可以进行适当的运动，防止肾积水形成。4、肾积水也属于孕期身体出现的异常情况，不要过分焦虑和担心，分泌后肾积水就逐渐消失。因为产生的主要原因有雌激素和孕激素分泌增加，使输尿管的蠕动被抑制出现轻度的肾积水。孕期子宫增大压迫输尿管，出现尿路梗阻产生肾积水。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/15收听(45606)
对于双肾积水患者，需要考虑双肾积水病因以采用针对性治疗。双肾积水患者常见原因是下尿路存在梗阻即... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/09播放(76588)
对于双肾积水患者，需要考虑双肾积水病因以采用针对性治疗。双肾积水患者常见原因是下尿路存在梗阻即...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/09播放(76588)
"正常的女性在怀孕期间增大的子宫可以压迫输尿管，造成功能性的肾脏憩室，这种肾脏积水只是轻度，一般不会超过宽度1cm，此时需要在卧床的时候改变姿势，例如侧卧位或者其他姿势，如果仰卧位容易使张大的子宫对输尿管造成压迫更加严重，使积水更加严重。当孕妇分娩以后增大的子宫缩小，对输尿管的压迫就会解除，肾脏积水就会消失。如果积水只是减弱而不消失，需要同时考虑存在其他异常，例如先天性输尿管的狭窄、炎症、结石或者占位造成的输尿管排泄不畅，而出现的积水，就需要做进一步的影像学以及其相关的检查，来进行鉴别诊断，解除梗阻，使积水得到治疗。"
2020/10/12收听(92804)
孕妇易发肾积水，这是因为增长较大的胎儿会压迫双侧输尿管，导致孕妇出现肾积水，具体的治疗方法需要... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/11/24播放(76652)
孕妇易发肾积水，这是因为增长较大的胎儿会压迫双侧输尿管，导致孕妇出现肾积水，具体的治疗方法需要...
2023/11/24播放(76652)
肾积水引起晚上疼痛的原因包括以下几种：1、肾积水患者在晚上平卧后会，导致输尿管上... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/22播放(97790)
肾积水引起晚上疼痛的原因包括以下几种：
1、肾积水患者在晚上平卧后会，导致输尿管上...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/22播放(97790)
"肾积水晚上疼痛加剧的主要原因，是由于以下方面：1、对于肾积水的患者，尤其是轻中度的肾积水，可以进行日常的生活和工作。白天由于工作和生活比较繁忙，没有关注到肾区的疼痛，而夜间睡眠后夜深人静，关注到肾区出现了不适，可能会越来越明显。2、由于晚上睡眠后尿量的减少，使得肾积水不及白天可以达到一定的缓解，从而引起晚上的疼痛明显。3、最主要的原因仍然是由于夜间睡眠后有小的结石，通过输尿管排出机体，刺激而引起了明显的疼痛。对于肾积水导致的夜间疼痛，需要进行急诊的处理，观察肾积水等原因是否由于结石堵塞或者其他的炎症反应引起，而进行紧急的处理。"
2020/12/23收听(33276)
"肾积水是孕妇常常出现的问题，由于处于妊娠的特殊时期不能采取药物进行治疗干预，只能通过自身来调整。引起孕妇肾积水的原因，有胎儿压迫、尿液梗阻、输尿管受压，以及妊娠前妇科的手术等等，针对造成左肾积水的原因处理的方法是以下几点：1、孕妇可以采用右侧卧位休息，避免仰卧位，防止压迫到左侧，减轻肾积水产生的不适症状。2、根据肾积水的程度，合理控制饮水量，在控制饮水量的过程中保证营养成分的合理调配。3、在孕期进行适当的强度较低的运动防止肾积水的形成。4、在孕期出现左肾积水，多数不是疾病所导致，是孕期身体出现的异常情况，只要通过及时调整就能够很快恢复到正常状态，分娩后肾积水的症状就会逐渐消除。"
2020/04/02收听(63056)
"碎石以后只要结石排出体外肾脏积水可以自然缓解，绝大多数肾脏积水合并肾结石者都是因为结石造成了不同程度的梗阻，导致肾脏的尿液排出受阻会出现肾积水。通过体外冲击波碎石以后结石的位置发生了变化，结石的体积发生变化，此时肾脏的积水就会部分排出，直至结石完全排出体外以后肾脏的积水可以完全恢复至正常状态，只需要治疗结石不需要处理积水。但是临床上也有种少见的情况就是先有积水后有结石，也就是已形成的积水而导致继发性结石，即便经过碎石、排石治疗积水仍然不能缓解，往往伴有输尿管狭窄或者肾盂输尿管连接部畸形等，需要通过手术来矫正狭窄或者畸形，积水才可以完全恢复至正常，所以需要到医院进行详细的检查、评估以后制定合理的治疗方案。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/19收听(45076)
孕妇左肾积水如何缓解，要根据病因而论。如果是怀孕引起， 黄钟明│北京协和医院 2023/06/09播放(33914)
黄钟明│北京协和医院
2023/06/09播放(33914)
孕妇出现肾积水是一种常见现象，其发病原因主要是增大的胎儿压迫到输尿管，导致孕妇肾内的尿液无法通... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/02/19播放(88078)
孕妇出现肾积水是一种常见现象，其发病原因主要是增大的胎儿压迫到输尿管，导致孕妇肾内的尿液无法通...
2023/02/19播放(88078)
肾积水是由于尿液从肾盂排除受阻，出现肾盂肾盏的扩张。长时间的肾积水会导致肾皮质受压、肾脏萎缩而出现肾功能不全。肾积水在临床上有急性肾积水和慢性肾积水，都是由于尿路的梗阻而引起临床症状，有反复的泌尿系感染、腰部的胀痛和血尿。解决肾积水腰胀的主要办法是根据导致积水的原因进行，常常因结石引起者需尽快进行结石的碎石或者取石治疗，用以解除梗阻。如果不能缓解，可以进行肾盂造瘘或者输尿管支架置入，个别轻症患者可以采用导尿管留置导尿。对肾积水腰胀后，也可能是由于反复感染引起，需要使用敏感的抗生素进行治疗，最终的结果就是通过治疗来保护肾脏的功能，防止肾功能的进一步下降。
2020/09/25收听(24238)
银川市第一人民医院 张妍
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