右肾囊肿怎么治疗_有来医生

曾宇晖
副主任医师

邵阳市中医医院

肾病科

右肾囊肿怎么治疗

2023-09-30 15:39播放 :

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视频内容

右肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常。平时患者没有特殊症状表现，通常在体检时才发现。单纯性肾囊肿直径在2cm左右时，患者多没有表现出症状，对肾功能和周围的组织影响不大，因此不需要治疗，但要引起重视，最好每半年进行一次体检，观察囊肿有没有增大。如果发现囊肿直径较大，如直径>5cm或产生周围组织压迫，引起尿路梗阻或有积液等情况，便需要进行囊液抽吸术，并在囊内注射硬化剂。如果为巨大囊肿直径>10cm，则可能需要进行手术治疗。因此发现肾囊肿不要着急，也不要随便服药消除囊肿，应前往正规医院进行B超检查，确定病情，听取医师意见。

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"肾囊肿是成年人肾脏最常见的结构异常。可以为单侧或双侧，1个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达到10cm的囊肿。多发生于男性，随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯的肾囊肿多数没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时，可出现相应的表现，有可能对肾功能产生影响。对于右肾囊肿的治疗，如果没有症状，而且对肾功能和周围组织影响不大，监测肾功能正常的情况下，不需要治疗。只要每6个月到1年复查1次泌尿系的彩超，观测囊肿的大小。如果囊肿直径较大，超过5cm或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻。则需要行囊液抽吸术，并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大，直径超过10cm，则可需要手术治疗。"

语音时长01:19''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/10/25收听(99406)

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右肾囊肿是怎么治疗

"右肾囊肿怎么治疗？右肾囊肿是临床上非常常见的肾脏良性病变，肾囊肿更多是良性病变叫单纯性囊肿，还有一些是复杂性囊肿，比如囊性肾癌、多囊肾，相对比较少见。对于单纯性肾囊肿的治疗分别有几种，有症状和没症状，还有体积的大小。如果体积比较小，4cm以下如果没有什么症状可以不去特别的治疗，定期观察即可，每0.5-1年去复查B超看一下囊肿大小的变化。如果囊肿比较大，比如7-8cm，甚至更大，有压迫的症状，比如有腰酸、腰痛、坠胀感这些症状就需要去治疗。现在更多的治疗有腹腔镜的肾囊肿去顶减压术，这也是个微创手术，是在腰部或者腹部打几个洞，把器械放进去就可以很好的完成这个手术，可以达到比较好的治疗效果。当然也还有其他的方法，比如抽液，抽完之后打无水酒精，这是过去的一种方法，现在都不太主张这么做，因为复发率比较高，效果也不是很好。"

语音时长01:53''

闫永吉│北京中医药大学东直门医院

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右肾囊肿应该注意什么

"右肾囊肿应该注意什么？需要根据囊肿的性质、大小来判断。如果在B超上显示这个囊肿是单纯性囊肿，直径<5cm需要动态观察，每3-6个月复查超声一次，如果直径>5cm，需要在内科或外科行穿刺抽液处理。如果这个囊肿存在恶性病变的可能，需要做肾脏强化CT来确诊，确诊以后如果存在恶性病变，需要外科积极的处理，乃至手术。如果这个囊肿是多囊肾的一部分，就需要关注多囊肾其他囊肿的大小，以及本身囊肿的变化程度。当多囊肾发展到40-50岁的时候，囊肿就有可能很大，最大可达十几厘米，需要防止它破裂、出血甚至感染，同时要注意多囊肾患者的血压情况以及血中肌酐的情况。"

语音时长01:23''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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右肾囊肿是怎么引起的

"右肾囊肿一般指的是单纯性的肾囊肿，它是肾脏非常常见的良性囊性病变。研究认为它是由肾小管憩室发展而来，囊肿一般位于肾实质，内径从几毫米到几厘米不等，呈圆形或者是椭圆形，壁比较薄，囊内是无色或者是越淡黄色的液体，不与肾盂或者是肾盏相通。一般可以发生于任何年龄，但是老年患者比较居多，而且随着年龄的增长，肾囊肿的发病率有逐渐增高的趋势。一般小的囊肿小于5cm，患者通常没有任何的临床症状，多是在超声体检的过程中偶然发现的，不需要特殊处理。超过5cm或者是合并有感染，出血等症状时可以考虑介入或者是手术治疗。"

语音时长01:18''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/01/12收听(18410)

右肾囊肿是怎么引起的

"一般临床中提到肾囊肿指的是单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿不是先天或者遗传性肾脏疾病，是后天所形成。一般认为单纯肾囊肿来源于肾小管憩室，随着年龄的增长而越来越多。对于囊肿，如果在5cm以下不需要治疗，5cm以上需要泌尿外科随访，如果产生了压迫症状时需要治疗。临床中肾囊肿除了单纯性肾囊肿，还可见复杂性肾囊肿。如果出现了复杂性肾囊肿，建议大家一定要积极就诊，明确是良性还是恶性，好决定下一步的治疗。所以，右肾囊肿首先要确定囊肿的良恶性，好决定下一步的治疗。"

语音时长01:12''

杨冰│北京大学人民医院

2021/01/11收听(55184)

右肾囊肿需要治疗吗

"单纯右肾囊肿，如果囊肿直径小于5cm的，不用特殊治疗，每年查1-2次彩超以及肾功能，监测其大小就可以。如果囊肿直径大于5cm，容易对肾皮质造成压迫，影响肾功能，出现肾功能减退、囊内出血，或者是囊内感染等并发症，需要及时治疗，可以选择囊肿去顶减压术，也可以应用囊内注射硬化剂，以使囊肿缩小。囊肿是泌尿系统常见病、多发病，随着人们健康意识水平提高，囊肿的被检出率提高。"

语音时长01:14''

王礼清│济南市中医医院

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右肾上极出现囊肿，具体怎样治疗要根据囊肿的具体大小以及对身体造成的损害程度来进行综合性的判断。如果囊肿的直径比较小，比如小于4cm可以不必处理。只需要定期复查，观察囊肿的演变情况就可以了。如果囊肿的直径比较大，大于4cm，对肾实质造成了挤压，或者出现了腰、腹部疼痛等临床症状，就需要进行治疗。可以进行彩超引导下介入抽吸，也可以进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。具体如何选择要根据患者的意愿以及诊治医师的经验来进行综合性的判断，两种治疗方法都是比较成熟的，效果也是比较好的。

语音时长01:09''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(96616)

右肾小囊肿需要治疗吗

单纯肾囊肿占肾囊性疾病的70%，50岁以后随年龄的增长，大约30%以上会出现肾囊肿，同时随年龄也会逐渐增大。肾脏囊肿性疾病是成年人肾脏最常见的一种结构异常，指肾脏出现单个或者多个含液体囊肿的疾病，可以发生在肾皮质、肾髓质或肾外。正常人体检时通过超声检查就可以发现，大小从小于1cm至3-5cm或者10cm以上，囊肿壁薄、光滑、无回声可伴有钙化。对于右肾小囊肿的治疗，因为不足5cm不会有任何症状，则不需要治疗但需要复查，每0.5-1年做一次B超检查，观察右肾小囊肿的大小变化。

语音时长01:13''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/05/06收听(85476)

右肾囊肿还有结石怎么治疗

"右肾囊肿和结石的治疗主要是看囊肿和结石的大小、部位来决定，如果囊肿和结石都不是太大，一般不给特殊治疗。如果结石和囊肿都比较大，可以考虑手术治疗。首先看肾囊肿，如果单侧的肾囊肿小于三个，大小小于5cm向外生长，这种囊肿一般不干预。如果囊肿比较大，大小超过了5cm向内生长，或数目比较多的时候，这时通常会考虑手术治疗，手术一般是选择穿刺抽囊液打硬化剂，或去顶减压、囊肿切除，应用手术来进行治疗。如果是结石，结石如果大小不是太大，一般不用特殊治疗，主要让病人多喝水促进结石排出，当结石大于7mm的时候，通过输尿管就比较难。这个时候通常会选择看能不能做体外碎石，甚至考虑手术把结石取出来进行治疗。"

语音时长01:25''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/07收听(31448)

女性右肾囊肿怎么治疗

"如果一个女性在查体过程中发现右肾囊肿，这个囊肿很可能是后天原因造成的囊肿，需要在B超上确认囊肿是良性囊肿还是其他性质的囊肿。如果是良性囊肿，在直径<5cm的时候，只需要动态观察，每3-6个月做一次肾脏彩超，观察它大小的变化。如果直径>5cm需要在外科或内科行穿刺抽液处理，注入硬化剂以后使囊肿消失。如果在B超上显示有可能存在恶性病变，需要做肾脏强化CT来观察是否有这种可能。如果确实有恶性病变的可能，需要进行泌尿外科处理乃至手术，因为是单侧囊肿出现，不可能是多囊肾，所以先排除的是多囊肾。"

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/25收听(39570)

右肾囊肿需要治疗吗

右肾囊肿在临床上属于常见病、多发病。肾囊肿的形成，主要是由于集合管堵塞造成囊液积聚，从而逐渐的形成囊肿。肾囊肿属于良性的病变。较小的肾囊肿通常不会引起临床症状，也不会对人体的健康造成影响，所以小的肾囊肿一般不需要治疗。对于较大的肾囊肿，常常会引起压迫症状，造成患者出现腰部酸胀、疼痛的感觉，并且有可能造成肾盂输尿管堵塞，引起肾积水的症状。如果肾囊肿继续增大，还有可能压迫肾脏的实质，逐渐使肾实质出现萎缩，从而影响到患侧肾脏的功能，所以对于巨大的肾囊肿，需要考虑手术进行治疗。常用的手术方法是腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术，通过手术的方式可以将囊肿的囊液抽吸干净，然后将囊壁去除，这样可以有效预防囊肿的复发。

语音时长01:22''

郝晓伟│邯郸市中心医院

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右肾囊肿有哪些症状

"右肾囊肿的症状与肾囊肿发展密切相关，腹部包块会逐渐增大，同时有腹痛，特别是随着年龄和囊肿增大明显，女性更为多见。发生囊肿疼痛的原因主要有囊肿破裂出血、结石，或者血块所引起的尿路梗阻合并感染。还有血尿，90%以上的患者会出现囊内出血和肉眼血尿，主要是囊内壁血管破裂、结石、感染或者癌变，需要定期的进行检测。同时还有泌尿系统感染，主要是以逆行的感染为主，还有高血压，血压的高低与肾脏大小囊肿多少成正比，而且随着年龄增大会不断的升高。晚期右肾囊肿会合并肾功能不全和尿毒症，需要及时的进行治疗。"

语音时长01:12''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/11/01收听(61364)

右肾囊肿是怎么回事

"单纯性的右肾囊肿的病因并不完全清楚，可能是由于肾小管的憩室发展而来，也可能和年龄有很大的关系，因为随着年龄的增加肾囊肿的发生率显著增加。单纯性的肾囊肿它并不是先天性的或遗传性的疾病，而是后天形成的，是成年人肾脏中最常见的一种结构异常。右肾囊肿的患者一般没有症状，往往是在体检的时候如做泌尿系彩超的时候发现的，当囊肿压迫引起血管闭塞或者是尿路梗阻的时候可出现相应的表现。一般认为单纯性肾囊肿并不影响肾功能，患者只需要定期随访即可。如果肾囊肿的直径较大超过5cm或产生周围组织压迫症状引起尿路梗阻的时候，则需要行囊液抽吸术，并囊内注射硬化剂。"

语音时长01:15''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/11/05收听(68554)

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