银川市第一人民医院
消化内科
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人们如果出现黑便,首先要注意的是不是食用使粪便颜色加深的食物或者是药物,如果没有食用,出现了黑便,就要及时就诊。如果服用了上述药物食品等,可以暂停服用。如果仍有黑便发生,可以初步诊断为上消化道出血。此外,还需要进行如下检查:
1、实验室检查:包括血常规、尿常规、粪便常规,需要进行粪便隐血试验。根据原发疾病的不同,还需要进行针对性检查,如粪便细菌培养、寄生虫检测、生化检查等,如肝肾功能、肿瘤标志物、凝血功能、血糖等;
2、影像学检查:包括腹部超声、CT、核磁、胃镜、肠镜、胶囊内镜、十二指肠镜等,以明确消化道病变的部位、性质等;
3、骨髓穿刺检查:以排除血液疾病。
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"癌症是常见的恶性肿瘤,癌症病人出现黑便,需要通过化验大便常规的方法进行检查。通过大便常规可以发现潜血阳性,说明大便里有出血的情况。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键,早期的癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性手术切除,一般可以彻底治愈。中期的癌症病人积极的治疗,可以延长寿命,五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/16收听(87862)
"黑便是指所排出的粪便颜色呈纯黑色,而不是正常人所排出的深褐色的粪便,黑便的性状有可能是成形的黑便,也有可能是糊状的黑便或者稀烂状的黑便。黑便的气味常常呈很明显的血腥臭味,黑便的次数会增多,如每天2-3次或者每天5-6次不等,黑便主要是由于上消化道出血引起的,患者还会伴随有腹痛、腹胀、头晕、心慌、冷汗、乏力等不适。不管是什么形状的黑便,在出现黑便的时候都需要及时到医院就诊,配合医生给予检查和治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(49876)
出现黑便的原因如下:1、消化道出血:首先需要警惕是否出现消化道出血,很多上消化道... 刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/26播放(30702)
出现黑便的原因如下:
1、消化道出血:首先需要警惕是否出现消化道出血,很多上消化道...
刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/26播放(30702)
"黑便是指粪便呈现黑色的情况,黑便的形成原因可以分为生理现象以及病症表现两大类型。生理性黑便多与过量食用富含黑色素类型的食物有关,如黑米、黑芝麻、黑豆等,因为人体消化道系统对绝大数色素物质无法分解、吸收,只能通过排泄物的形式从体内排出,从而造成此类情况发生。上消化道疾病是引起病理性黑便产生的常见病因,如反流性食管炎、胃窦癌、十二指肠溃疡等,因为上消化道发生病变后,由于局部组织受到创伤性损伤影响,会引起血液持续渗出的情况。渗出血液在肠胃蠕动作用下,会进入下消化道系统,并与排泄物发生混合氧化反应,从而造成大便发黑的症状表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(73460)
黑便是指大便呈黑色,是因为血红蛋白的铁经过肠内硫化物作用,形成硫化铁所导致的。黑便附着有黏液而... 马玲│银川市第一人民医院 2023/08/04播放(52402)
黑便是指大便呈黑色,是因为血红蛋白的铁经过肠内硫化物作用,形成硫化铁所导致的。黑便附着有黏液而...
马玲│银川市第一人民医院
2023/08/04播放(52402)
黑便一方面考虑可能由消化道疾病导致,包括上消化道出血等,出血后血液经过胃液胃酸作用后形成及伴有黑便、贫血等。另一方面考虑可能是有肠息肉方面问题,通常伴有大便性状及性质改变。另外近期如果有食用血制品,如鸡血、鸭血等,亦可以导致黑便或近期有口服补血药物,如铁剂等,因此建议去消化内科正规处理,包括肠镜、胃镜检查。治疗方面可以通过保护胃黏膜、抑酸的药物,如奥美拉唑或瑞巴派特等对症处理治疗,如有大出血必要时予以手术输血处理,因此建议结合自我原有病史及饮食对症治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/21收听(57238)
黑便首先要明确病情,根据病情治疗。如果是因为食用动物血或药物造成黑便,在停止食用后,黑便就可以... 马玲│银川市第一人民医院 2023/04/04播放(58226)
黑便首先要明确病情,根据病情治疗。如果是因为食用动物血或药物造成黑便,在停止食用后,黑便就可以...
2023/04/04播放(58226)
"黑便的症状可以通过药物治疗、手术治疗、护理治疗等方式进行对症处理治疗。上消化道炎症疾病是引起此类不良症状的常见病因,对于此类病症患者可以通过胃镜活体检测、血清学检查等方式。确诊具体病原体类型后,再选用针对性抗菌素进行抗感染性治疗,如阿莫西林、呋喃西林、克拉霉素等。另外,可以结合患者实际症状表现,配合质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、消化道黏膜保护剂、抗胆碱能药剂等类型药物进行联合治疗,如奥美拉唑,雷尼替丁、胃膜素、阿托品等。但是对于出现有食道裂孔疝、穿孔、肿瘤等病症患者,需要结合患者实际病症情况,给予手术治疗、药物治疗、放射治疗等方式进行综合治疗。此类病症患者日常生活中,要尽量保持清淡饮食方式,保证充足规律作息,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。"
2020/03/06收听(32230)
"消化道出血达到50-100ml,就会出现黑便。消化道出血是指各种病因导致的消化道内出血,血液在消化道内进行消化吸收,二价的铁最终被氧化为三价铁,当排除体外的时候就会出现黑便。消化道出血,常分为上消化道出血和下消化道出血,黑便大多数来自上消化道出血,也就是胃和十二指肠。临床上最常见的疾病包括急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌等等。另外,下消化道出血如果量不是很多也会引起黑便。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/30收听(84042)
黑便主要是药物治疗,配合饮食调理。查找产生黑便的病因,针对病因治疗是关键:1、食物或者药物的影响,如饮食中含有动物血制品、动物的肝脏、含有铁剂的药物(硫酸亚铁)、治疗胃炎的药物(丽珠得乐)都会引起黑便,停服即可。2、病理性原因,如上消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠套叠,出血性、坏死性肠炎等引起的黑便。可口服药物治疗,如奥美拉唑肠溶胶囊、三九胃泰颗粒,症状严重者及时去医院治疗。注意饮食卫生,多吃容易消化的食物。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(97994)
"黑便一般是由于大便中带有血液,但血液在肠道中停留的时间较长或距离较远,被分解而产生的一种表现,其严重时会表现为柏油样大便。对于黑便的原因主要有以下几点:1、胃炎、肠炎,如胃幽门螺杆菌感染造成的胃糜烂、充血性胃炎、萎缩性胃炎,以及肠道菌群异位或粪便及消化液的刺激,导致肠黏膜发生充血、水肿时,会发生出血,导致病变的发生。2、胃肠道特异性的炎性疾病,如克隆氏病、溃疡性结肠炎,其特征性表现为胃黏膜反复发作的溃疡坏死,从而导致黑便的发生。3、胃息肉、肠息肉等良性的肿瘤,由于其表面破裂、破损,血管出血,从而导致消化道出血,引起黑便的发生。4,胃肠道的恶性肿瘤,在肿瘤体积较大时,肿瘤溃烂造成其内的血管发生破裂出血,可造成消化道出血。如出血量较大,表现为呕血和黑便;如出血量较小、较为缓慢,则可仅表现为黑便的发生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(42452)
临床上常见的黑便原因,主要有以下几种:第一、和饮食有关。进食了动物内脏、动物血,或大量的绿叶蔬菜,比如菠菜,含铁比较多的,就可以导致黑便,这个时候黑便大多都是成形的。第二、和药物有关。比如服用了治疗胃药的铋剂,像果胶铋,或是服用了治疗贫血的铁剂等,这些药物也是可以导致大便发黑的。第三、临床上常见的一些消化道疾病所导致的黑便。比如胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡,或胃部的肿瘤,都是可以导致黑便的。黑便的特点是黑便比较发亮,而且有血腥味,基本上是不成形,呈柏油样的,所以也叫柏油样便。这样的患者,可以通过便常规和胃镜来进行明确地诊断,然后根据结果进行治疗。
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/05/23收听(30206)
"产生黑便的原因有很多,首先是否食用过量富含黑色素的食物所导致。另外,服用中药时,中药的残渣随大便排出体外也可使大便呈现黑色。服用补铁剂以及含有维生素B的药物,会造成大便发黑。要警惕是否有上消化道出血,如食管、胃、十二指肠等。血液在体内经过多种化学反应,排出体外时就会变为黑色。所以,要到医院及时进行检查,对症下药。药物可以服用肠炎宁、整肠生、吗丁啉。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(82668)
"出现黑便需要明确黑便的原因,是否是食物、药物的干扰,要去医院就诊,让医生诊断及治疗。进食动物性血液,如猪血、鸭血,可以出现大便发黑。胃不好的病人口服果胶铋时,常常会发现大便颜色发黑,这属于正常现象。最重要的是明确有无消化道出血,导致消化道出血的原因有很多种,常见的情况有消化道溃疡,如胃溃疡、十二指肠溃疡等。小肠疾病,如坏死性肠炎、肠结核等。结肠疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。肛门直肠周围疾病,如痔疮、肛周脓肿等。消化道恶性肿瘤并出血,如胃癌、结肠癌、直肠癌等。因此,出现黑便时不要紧张,先排除食物、药物的干扰,最好去医院就诊,让医生诊断黑便的原因,给出具体的治疗方案。"
成红刚│聊城市人民医院
2019/01/09收听(31048)
黑便只是一个症状,并非一种疾病,可能有多种原因所导致,多出现于上消化道出血,常见的有消化性溃疡... 马玲│银川市第一人民医院 2023/01/11播放(79936)
黑便只是一个症状,并非一种疾病,可能有多种原因所导致,多出现于上消化道出血,常见的有消化性溃疡...
2023/01/11播放(79936)
黑便多与上消化道出血有关,人们可以通过保护胃黏膜的方法,预防黑便的发生,也可以定期检查身体,以... 马玲│银川市第一人民医院 2023/08/06播放(66804)
黑便多与上消化道出血有关,人们可以通过保护胃黏膜的方法,预防黑便的发生,也可以定期检查身体,以...
2023/08/06播放(66804)
"胃癌的病人如果表现为黑便,考虑是由于肿瘤表面出血或者肿瘤的生长侵及到了胃壁血管,导致局部破裂出血而出现的症状。如果每天出血量大于50ml,会表现为黑便、柏油样的大便,是由于血液血红蛋白和胃酸以及消化液混合之后,在肠道内经过演变表现成黑色粪便的颜色。病人有慢性失血的表现,也会出现化验贫血。这种情况下最有效的治疗办法是选择手术,切除胃癌原发病变,在手术以后也需要抗感染等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/27收听(11880)
大便黑是临床医生非常关注的症状,因为有一些严重的疾病是以黑便为主要临床表现。但是真的发生黑便,... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/01/09播放(65386)
大便黑是临床医生非常关注的症状,因为有一些严重的疾病是以黑便为主要临床表现。但是真的发生黑便,...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/01/09播放(65386)
"引起黑便出血一般在50mL以上,出现黑便的原因比较多,常见的有消化道出血、饮食或吃补铁类的药物,出现大便发黑时,应到医院进行大便常规的检查。消化道出血主要就是指各种原因引起的消化道内出血,出血量较小时,通过大便常规的检查即可确诊,但是肉眼并不会看到。如果出血量已经达到了50-100mL,患者就会出现肉眼可以看到的黑便,这些血液在消化道内进行消化和吸收,还会出现氧化的现象,随着大便一块排出,所以就会出现大便颜色发黑,临床上比较常见的消化道出血主要包括急性的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等一些疾病引起的。"
2020/07/28收听(25890)
"上消化道出血时病人往往有黑便的症状,主要是因为上消化道出血时血液中的三价铁离子变成二价铁离子。亚铁的颜色大多是黑色的,所以表现出大便的颜色多为黑色。如果出现柏油样大便,提示出血量大于50ml。如果消化道出血量较多时,血液在胃肠道中停留的时间较短,血液中的三价铁离子没有转变为二价铁离子,这时大便呈鲜红色。上消化道出血常见的病因有胃癌、胃溃疡、十二指肠球部溃疡,以及肝硬化门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血等。在病情允许的情况下可以做胃镜检查以明确出血原因,如果出血量较大时应去医院积极的给予输血、输液等治疗,以免危及生命。"
2020/01/11收听(35262)
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