北京大学人民医院
消化内科
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在日常生活中如果出现黑便,通常与食物、药物、消化道疾病有关,具体如下:
1、食物:由于进食含有动物血制品的食物,比如猪血、鸭血,如果停止进食,通常2天后黑便即可消失;
2、药物:服用含有铋剂的药物,或者含有铁剂的药物,如果停止服用该类药物,在2-3天之后大便颜色也可自行转复;
3、消化道疾病:考虑是否有消化道出血,因为黑便是消化道出血最常见的原因。引起消化道出血、黑便,比较常见的有消化性溃疡,食管-胃底静脉曲张破裂、出血,急性糜烂出血性胃炎,甚至胃癌。出现黑便一定要进行大便潜血检查,如果潜血阳性,则需要检查血常规,如有贫血的情况,要考虑消化道出血。此时不能自愈,需要进行胃镜肠镜检查进一步明确病因,根据病因做相应的检查和治疗。
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" 黑便能不能治愈,完全看引起黑便的原因。如果是病理性的黑便,常由于上消化道的少量出血所导致,这种情况下如果是比较轻的黏膜损伤或良性的病变,有自愈性,但是还受饮食等多种因素的影响。如果是比较严重的黏膜损伤,出血比较严重,恶性病变导致的出血,这种情况就很难治愈,需要药物治疗或手术治疗。 除此之外,很多黑便不是病理的原因,比如饮食、药物等等,都可能导致大便色黑。饮食上主要是吃黑色的食物或血液制品,药物比如贫血时补铁的铁剂、治疗胃病时各种铋剂等等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/12/10收听(92334)
黑便是指上消化道出血量超过50ml时,血红蛋白经过肠道细菌的硫化作用后,大便出现黑色。消化道出...
秦耿│中日友好医院
2023/11/07播放(30332)
消化道出血、黑便能否自愈与疾病严重程度以及病因密切相关,通常分为如下情况:
1、服...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/03播放(91044)
"大便发黑的原因较为复杂,多种因素都会引起,一般都能自己好转,需要具体情况具体分析。正常人的大便呈现为黄色或是棕褐色,多种原因可造成大便颜色发生改变,常见引起大便发黑的病因包括食物的影响,如进食较多、服含有动物内脏以及动物血液的食物后,大便可呈现为黑色,在食用桑葚以及红心火龙果等水果后,部分患者也可出现大便发黑的情况,如停止上述食物的继续摄入,大便多于1-2天后可自行转黄。还有药物的作用,在服用含有铋制剂以及铁制剂的药物后大便可呈现为黑色,这往往是服药后的正常反应,在停止服用上述药物后大便也可于1-2天内转为正常的颜色。还有消化道出血,当发生上消化道出血时患者的大便可呈现为柏油样,如病变轻微,出血量不大,也可进食一些稀软、温凉的食物,大便可自行转黄,但是出血量较大以及病变较严重时,则需要系统的治疗方可停止出血,大便逐渐转黄。黑便患者要注意少食多餐、细嚼慢咽、清淡饮食。建议患者多食用绿叶蔬菜,不要吃油炸、烧烤等不容易消化的东西,通过饮食调节,可以改善症状。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/11收听(26960)
"胃癌晚期出现黑便提示出现了消化道出血,胃癌晚期出现消化道出血,患者的存活时间与出血的部位、出血量、治疗方案等因素有关,需结合患者的实际情况,具体如下:1、如果仅是肿瘤部位的出血,出血量较少,仅表现为黑便,无呕血和新鲜血便,可经止血药物治疗,或给予介入栓塞药物后出血停止,对患者的生命暂时没有影响,患者的存活时间在3-6个月,部分可更长;2、如果除黑便外,还伴有呕血、新鲜血便的情况,患者出血量较多,一般很难将血止住,患者多因失血过多,导致失血性休克,随时有可能危及患者的生命;3、如果患者仅出现黑便,无其他不适症状,应注意询问患者的饮食和用药情况,避免患者因服用血豆腐、菠菜、铁剂等因素出现的黑便,一般不需特殊处理,停药或更换饮食后,大便恢复正常颜色。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(88216)
"对于一些拉脓血便的宝宝,需要考虑以下几方面的原因:第一、是肠炎,这是最常见的原因,如果孩子大便中有黏液,有脓血,首先应该考虑的就是炎症,应该到医院进行大便常规的检查,如果大便中有炎症,是典型的肠炎,需要应用抗生素控制感染,是不可能自己慢慢好转的。第二、是孩子有反复的出现黏液浓血便,还需要考虑有没有出现乳糖不耐受或者肠道过敏,应该是食物不耐受的一种表现,如果是这种情况,有的孩子往往可以自己慢慢的好转,特别是随着孩子年龄增大以后,不接触含有乳糖的食物或者肠道慢慢的适应了一些过敏的食物,再次出现黏液浓血便的可能性就会好转,需要进行乳糖耐受实验或者过敏源检查,如果确定是乳糖不耐受,需要使用无乳糖或者腹泻奶粉,确定是蛋白质过敏,这是不可能治愈的,需要给孩子使用氨基酸奶粉或者深度蛋白水解奶粉,如果症状比较轻,也有可能自己会慢慢的治愈。第三、是孩子有肠套叠的情况,如果孩子有肠套叠,会出现大便中带血,并且会有黏液,这种情况应该是儿科的急症,孩子的精神状态往往是比较差的,应该立刻到医院进行控制观察,必要的时候进行手术治疗,是不可能自愈的。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/21收听(40994)
隔夜大便通常不能用来化验,留取时间过长,多种有效成分已经变化或消失,导致化验结果不准确,此时临...
贾百灵│河南省人民医院
2023/08/01播放(57214)
"直肠癌的患者通过大便常规不能够确诊,因为除了直肠癌以外,很多良性疾病包括息肉、腺瘤以及肠炎类疾病,也会在大便中显示出异常的指标,包括细菌感染或者便中带血、便潜血阳性。如果大便常规高度怀疑有出血的问题,应该进一步的进行详细检查,临床上做直肠指诊,查找是否有低位直肠癌的可能,必要时也可以进一步的采取结、直肠镜或全结肠镜进行查找,能够在镜下早期发现直肠癌。对于不典型或没有便血引起的直肠癌能够及时发现,采取合适的手术治疗方案,可能会提高直肠癌患者的手术成功率以及生存时间。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/24收听(47114)
脊髓损伤是一种严重危害人类健康的疾病,通常是由交通事故导致,其最常见的症状之一是二便功能的障碍...
王寅千│首都医科大学三博脑科医院
2023/09/10播放(68894)
"粪便检查的作用包括以下方面:病原体类型,人体消化道感染病原体后部分致病细菌,会在体内代谢物的推动作用下附着在粪便当中,再从体内排出。通过对粪便进行致病细菌培养分析,可以帮助医生确诊具体致病菌类型,再选用针对性抗感染药物进行对症治疗。隐血检测,消化道发生器质性病变后,往往会伴随有组织溃疡以及血液渗出,通过对粪便进行隐血试验检测,可以对消化道溃疡、肿瘤病变等病症进行初步性诊断。消化系统运行状况,正常人体粪便是金黄色成形软状物质。若粪便在形态、颜色、湿度等方面出现异常性情况,则可能存在消化道病症的情况。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(86382)
"尿液是人体肾脏排出代谢废物的一种媒介,一般情况下不含有白细胞、红细胞、蛋白质、脂肪。单纯的脂肪微粒是由甘油三酯和脂肪酸构成,因为不能溶解在水中,所以不可能随尿液排出体外。但是脂肪在运动中会被分解,其分解产物有一部分酮体可能会随着大小便来排出体外,所以经常小便起不到排脂效果,不要想着通过排尿来减肥。只有在机体出现病变的时候,尿液中才会出现脂肪小滴,医学上称为脂肪尿。混有脂肪的尿液浑浊,主要见于丝虫病、肿瘤、外伤、先天性淋巴管畸形,及肾盂肾炎等情况,患者需要立即就医,排查相关疾病。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2021/01/22收听(78336)
肠癌通过大便检查并不是绝对可以查出来,而是肠癌的病人由于肠癌长在肠黏膜表面,而肠黏膜完整、不容...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/24播放(49551)
通过大便能发现病人有无大肠癌的发生或大肠癌发生的可能性。目前最有效的检查方法是粪便DNA检查。...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2023/05/04播放(60548)
"通过大便常规检查不能够直接查出肠癌,肠癌属于恶性肿瘤,患病之后会对肠道功能造成影响。在病情加重之后还会导致肠壁黏膜受损,而引起下消化道出血。在判断肠癌疾病时需要针对患者进行大便常规检查,大便常规检查是肠癌的一种初步筛查,在进行大便常规检查时,发现存在有长期潜血阳性的情况,就提示有一定的可能性是肠癌导致的。对于大便潜血阳性的患者应进一步进行肠镜检查,必要时需要提取部分活体组织进行病理检查,通过病理检查才能够诊断是否是患有肠癌疾病。对于发现患有肠道肿瘤疾病的患者,应尽早使用手术的方法进行根除,必要时还应当结合放、化疗,抑制肿瘤的扩散。"
2019/12/26收听(87492)
"尿布上的大便是可以化验的,不少疾病在进行检查时,需要进行大便常规检查。这时需要提取部分大便组织制作成标本,然后进行检查。尿布上的大便只要是刚排出来的,就可以使用于检查,能够检查大便中的白细胞、红细胞、虫卵,同时还可以辨别大便中是否伴有潜血现象。在提取大便组织之后,需要注意半小时之内及时进行检查,超过时间大便中的成分会出现改变,会影响到检查结果。但是有一些人进行大便化验时,是进行大便培养检查,需要使用无菌容器采集大便,并且尽量以新鲜的大便为主。这种情况下应避免使用尿布上的大便,以避免检查结果准确性受到影响。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(96688)
"大便不能检查出肠癌,肠癌的患者大便会有改变,特别是有隐血试验阳性。但是隐血试验阳性,除了是肠癌以外,还可能是肠道溃疡、肠道结核,或者慢性结肠炎等情况。因此,单纯大便没有办法确诊为肠癌,肠癌的诊断主要是对肠道的肿块做穿刺活检,如果能够找到癌细胞,就可以确诊为肠癌。因此,对于有不明原因的大便OB试验阳性,需要进一步做腹部CT平扫加增强检查。如果能发现肠管的增厚,对增厚处的肠管活检,能够找到癌细胞,从而才能明确为肠癌的情况。其他的包括大便OB试验阳性、肿瘤标志物筛查,都不能作为肠癌诊断的依据,肿瘤的诊断需要病理检查,也就是说只有在病理组织当中找到癌细胞,才能确诊为恶性肿瘤的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/11收听(44076)
"大便中有可能排出结石,可以排出的结石有以下几种:1、可能通过大便排出的结石是胃的结石,因为食用柿子、黑枣等含鞣酸较多的食物,可以导致胃石形成,在胃石粉碎或软化后随着消化道的蠕动通过肛门排出。2、可能通过大便排出的结石是胆道的结石,胆总管开口于十二指肠乳头,因此细小的胆道结石可能通过十二指肠乳头进入肠道内,随粪便排出。需要强调的是胆道排石存在一定风险,由于胆道及十二指肠乳头比较细小,结石可能会引起胆道梗阻,进而导致梗阻性黄疸、胆管炎、胆源性胰腺炎。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/25收听(82822)
大便检查主要包括大便常规和大便潜血两个部分,其中大便常规可以明确患者大便中是否有红细胞、白细胞...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/04/06播放(83984)
检查大便有可能提示患者是肠癌,但是并不能确诊患者是肠癌。对于大多数肠癌患者来说,肿瘤表面有可能有破溃、有少量出血,所以在大便检查的时候有可能是黑便,也有可能大便表面是黄色的,但是行大便隐血检查的时候是阳性的,也就是说明患者肠道内部有出血迹象。一旦患者肠道内部有出血,就考虑可能是肠癌,特别是40岁以上的患者,患肠癌的概率会明显增加,当大便隐血阳性,下一步建议做肠镜检查,因为肠镜检查是最直观的,也是最全面的,能够发现整个大肠内部的病变情况,到底是肠癌引起的出血还是息肉引起的出血,还是腺瘤引起的出血,基本上就能够明确诊断了。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/15收听(31788)
大便检查能为临床提供较多的提示意义,具体检查如下:
1、大便常规及潜血检查:可以提...
刘晓│北京医院
2023/07/20播放(92092)
北京友谊医院 宗晔
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