黑便的病因_有来医生

马玲
主治医师

银川市第一人民医院

消化内科

黑便的病因

2023-01-11 23:58播放 :

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视频内容

黑便只是一个症状，并非一种疾病，可能有多种原因所导致，多出现于上消化道出血，常见的有消化性溃疡，就是指胃或者是十二指肠溃疡；肝门静脉高压，也就是我们所说的肝硬化；糜烂性胃炎、贲门黏膜撕裂，也就是有可能会出现在醉酒后的呕吐的病人的群体中，还可以出现在血管异常、胃癌等。少数患者因下消化道出血也可能出现黑便，比如小肠或近端结肠部位有出血，且出血量较小、速度比较慢时，就可能表现为黑便。但不是所有的黑便都与消化道出血有关，血液科的血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜及败血症等疾病，也可能会引起黑便。

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黑便是什么样的

"黑便是指所排出的粪便颜色呈纯黑色，而不是正常人所排出的深褐色的粪便，黑便的性状有可能是成形的黑便，也有可能是糊状的黑便或者稀烂状的黑便。黑便的气味常常呈很明显的血腥臭味，黑便的次数会增多，如每天2-3次或者每天5-6次不等，黑便主要是由于上消化道出血引起的，患者还会伴随有腹痛、腹胀、头晕、心慌、冷汗、乏力等不适。不管是什么形状的黑便，在出现黑便的时候都需要及时到医院就诊，配合医生给予检查和治疗。"

语音时长01:16''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/01/09收听(49876)

为什么会出现黑便

出现黑便的原因如下：

1、消化道出血：首先需要警惕是否出现消化道出血，很多上消化道...

刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院

2023/10/26播放(30702)

什么是黑便

"黑便是指粪便呈现黑色的情况，黑便的形成原因可以分为生理现象以及病症表现两大类型。生理性黑便多与过量食用富含黑色素类型的食物有关，如黑米、黑芝麻、黑豆等，因为人体消化道系统对绝大数色素物质无法分解、吸收，只能通过排泄物的形式从体内排出，从而造成此类情况发生。上消化道疾病是引起病理性黑便产生的常见病因，如反流性食管炎、胃窦癌、十二指肠溃疡等，因为上消化道发生病变后，由于局部组织受到创伤性损伤影响，会引起血液持续渗出的情况。渗出血液在肠胃蠕动作用下，会进入下消化道系统，并与排泄物发生混合氧化反应，从而造成大便发黑的症状表现。"

语音时长01:11''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/30收听(73460)

什么是黑便

黑便是指大便呈黑色，是因为血红蛋白的铁经过肠内硫化物作用，形成硫化铁所导致的。黑便附着有黏液而...

马玲│银川市第一人民医院

2023/08/04播放(52402)

黑便怎么办

黑便主要是药物治疗，配合饮食调理。查找产生黑便的病因，针对病因治疗是关键：1、食物或者药物的影响，如饮食中含有动物血制品、动物的肝脏、含有铁剂的药物（硫酸亚铁）、治疗胃炎的药物（丽珠得乐）都会引起黑便，停服即可。2、病理性原因，如上消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠套叠，出血性、坏死性肠炎等引起的黑便。可口服药物治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、三九胃泰颗粒，症状严重者及时去医院治疗。注意饮食卫生，多吃容易消化的食物。

语音时长01:08''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/04收听(97994)

消化道出血多少会黑便

"消化道出血达到50-100ml，就会出现黑便。消化道出血是指各种病因导致的消化道内出血，血液在消化道内进行消化吸收，二价的铁最终被氧化为三价铁，当排除体外的时候就会出现黑便。消化道出血，常分为上消化道出血和下消化道出血，黑便大多数来自上消化道出血，也就是胃和十二指肠。临床上最常见的疾病包括急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌等等。另外，下消化道出血如果量不是很多也会引起黑便。"

语音时长01:07''

文宇航│宜昌市中医医院

2019/12/30收听(84042)

黑便怎么治疗

"黑便的症状可以通过药物治疗、手术治疗、护理治疗等方式进行对症处理治疗。上消化道炎症疾病是引起此类不良症状的常见病因，对于此类病症患者可以通过胃镜活体检测、血清学检查等方式。确诊具体病原体类型后，再选用针对性抗菌素进行抗感染性治疗，如阿莫西林、呋喃西林、克拉霉素等。另外，可以结合患者实际症状表现，配合质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、消化道黏膜保护剂、抗胆碱能药剂等类型药物进行联合治疗，如奥美拉唑，雷尼替丁、胃膜素、阿托品等。但是对于出现有食道裂孔疝、穿孔、肿瘤等病症患者，需要结合患者实际病症情况，给予手术治疗、药物治疗、放射治疗等方式进行综合治疗。此类病症患者日常生活中，要尽量保持清淡饮食方式，保证充足规律作息，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。"

语音时长01:22''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/06收听(32230)

黑便的治疗

黑便首先要明确病情，根据病情治疗。如果是因为食用动物血或药物造成黑便，在停止食用后，黑便就可以...

马玲│银川市第一人民医院

2023/04/04播放(58226)

黑便的原因有哪些

"黑便一般是由于大便中带有血液，但血液在肠道中停留的时间较长或距离较远，被分解而产生的一种表现，其严重时会表现为柏油样大便。对于黑便的原因主要有以下几点：1、胃炎、肠炎，如胃幽门螺杆菌感染造成的胃糜烂、充血性胃炎、萎缩性胃炎，以及肠道菌群异位或粪便及消化液的刺激，导致肠黏膜发生充血、水肿时，会发生出血，导致病变的发生。2、胃肠道特异性的炎性疾病，如克隆氏病、溃疡性结肠炎，其特征性表现为胃黏膜反复发作的溃疡坏死，从而导致黑便的发生。3、胃息肉、肠息肉等良性的肿瘤，由于其表面破裂、破损，血管出血，从而导致消化道出血，引起黑便的发生。4，胃肠道的恶性肿瘤，在肿瘤体积较大时，肿瘤溃烂造成其内的血管发生破裂出血，可造成消化道出血。如出血量较大，表现为呕血和黑便；如出血量较小、较为缓慢，则可仅表现为黑便的发生。"

语音时长01:54''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/03/23收听(42452)

黑便原因

黑便一方面考虑可能由消化道疾病导致，包括上消化道出血等，出血后血液经过胃液胃酸作用后形成及伴有黑便、贫血等。另一方面考虑可能是有肠息肉方面问题，通常伴有大便性状及性质改变。另外近期如果有食用血制品，如鸡血、鸭血等，亦可以导致黑便或近期有口服补血药物，如铁剂等，因此建议去消化内科正规处理，包括肠镜、胃镜检查。治疗方面可以通过保护胃黏膜、抑酸的药物，如奥美拉唑或瑞巴派特等对症处理治疗，如有大出血必要时予以手术输血处理，因此建议结合自我原有病史及饮食对症治疗。

语音时长01:10''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/21收听(57238)

出现黑便怎么办

"出现黑便需要明确黑便的原因，是否是食物、药物的干扰，要去医院就诊，让医生诊断及治疗。进食动物性血液，如猪血、鸭血，可以出现大便发黑。胃不好的病人口服果胶铋时，常常会发现大便颜色发黑，这属于正常现象。最重要的是明确有无消化道出血，导致消化道出血的原因有很多种，常见的情况有消化道溃疡，如胃溃疡、十二指肠溃疡等。小肠疾病，如坏死性肠炎、肠结核等。结肠疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。肛门直肠周围疾病，如痔疮、肛周脓肿等。消化道恶性肿瘤并出血，如胃癌、结肠癌、直肠癌等。因此，出现黑便时不要紧张，先排除食物、药物的干扰，最好去医院就诊，让医生诊断黑便的原因，给出具体的治疗方案。"

语音时长01:21''

成红刚│聊城市人民医院

2019/01/09收听(31048)

黑便的预防

黑便多与上消化道出血有关，人们可以通过保护胃黏膜的方法，预防黑便的发生，也可以定期检查身体，以...

马玲│银川市第一人民医院

2023/08/06播放(66804)

黑便的原因有哪些

临床上常见的黑便原因，主要有以下几种：第一、和饮食有关。进食了动物内脏、动物血，或大量的绿叶蔬菜，比如菠菜，含铁比较多的，就可以导致黑便，这个时候黑便大多都是成形的。第二、和药物有关。比如服用了治疗胃药的铋剂，像果胶铋，或是服用了治疗贫血的铁剂等，这些药物也是可以导致大便发黑的。第三、临床上常见的一些消化道疾病所导致的黑便。比如胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡，或胃部的肿瘤，都是可以导致黑便的。黑便的特点是黑便比较发亮，而且有血腥味，基本上是不成形，呈柏油样的，所以也叫柏油样便。这样的患者，可以通过便常规和胃镜来进行明确地诊断，然后根据结果进行治疗。

语音时长01:28''

王立巍│吉林医药学院附属医院

2018/05/23收听(30206)

黑便的原因有哪些

"产生黑便的原因有很多，首先是否食用过量富含黑色素的食物所导致。另外，服用中药时，中药的残渣随大便排出体外也可使大便呈现黑色。服用补铁剂以及含有维生素B的药物，会造成大便发黑。要警惕是否有上消化道出血，如食管、胃、十二指肠等。血液在体内经过多种化学反应，排出体外时就会变为黑色。所以，要到医院及时进行检查，对症下药。药物可以服用肠炎宁、整肠生、吗丁啉。"

语音时长01:20''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/20收听(82668)

胃癌的黑便是什么样的

"胃癌的病人如果表现为黑便，考虑是由于肿瘤表面出血或者肿瘤的生长侵及到了胃壁血管，导致局部破裂出血而出现的症状。如果每天出血量大于50ml，会表现为黑便、柏油样的大便，是由于血液血红蛋白和胃酸以及消化液混合之后，在肠道内经过演变表现成黑色粪便的颜色。病人有慢性失血的表现，也会出现化验贫血。这种情况下最有效的治疗办法是选择手术，切除胃癌原发病变，在手术以后也需要抗感染等对症治疗。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/27收听(11880)

黑便的原因有哪些

大便黑是临床医生非常关注的症状，因为有一些严重的疾病是以黑便为主要临床表现。但是真的发生黑便，...

王蔚虹│北京大学第一医院

2023/01/09播放(65386)

黑便引起的出血为多少

"引起黑便出血一般在50mL以上，出现黑便的原因比较多，常见的有消化道出血、饮食或吃补铁类的药物，出现大便发黑时，应到医院进行大便常规的检查。消化道出血主要就是指各种原因引起的消化道内出血，出血量较小时，通过大便常规的检查即可确诊，但是肉眼并不会看到。如果出血量已经达到了50-100mL，患者就会出现肉眼可以看到的黑便，这些血液在消化道内进行消化和吸收，还会出现氧化的现象，随着大便一块排出，所以就会出现大便颜色发黑，临床上比较常见的消化道出血主要包括急性的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等一些疾病引起的。"

语音时长01:10''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/07/28收听(25890)

为什么消化道出血会黑便

"上消化道出血时病人往往有黑便的症状，主要是因为上消化道出血时血液中的三价铁离子变成二价铁离子。亚铁的颜色大多是黑色的，所以表现出大便的颜色多为黑色。如果出现柏油样大便，提示出血量大于50ml。如果消化道出血量较多时，血液在胃肠道中停留的时间较短，血液中的三价铁离子没有转变为二价铁离子，这时大便呈鲜红色。上消化道出血常见的病因有胃癌、胃溃疡、十二指肠球部溃疡，以及肝硬化门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血等。在病情允许的情况下可以做胃镜检查以明确出血原因，如果出血量较大时应去医院积极的给予输血、输液等治疗，以免危及生命。"

语音时长01:15''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/11收听(35262)

消化道出血黑便怎么处理

消化道出血发现大便排出来的是黑便，首先要高度警惕，不要以为是食物结构变化造成，要积极就医。首先...

徐风华│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/26播放(81498)

黑便的症状

黑便又称柏油样便，是由于血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用，形成硫化铁所导致的，是上消化道出血的表...

马玲│银川市第一人民医院

2023/02/28播放(88650)

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