黑便是指大便呈黑色,是因为血红蛋白的铁经过肠内硫化物作用,形成硫化铁所致。黑便的颜色与出血量和血液在肠内停留时间长短有关,若出血量大,血液在肠道内停留时间较短,黑便可出现暗红色,甚至鲜红色;若出血量少,血液在肠内停留时间较长,会出现稠厚黑便。发生黑便时可能没有其他伴随症状,也可出现腹胀、腹痛等表现。若长期慢性出血,患者可能会有头晕、乏力、面色苍白等贫血症状。若出血量较大,可能会有头晕、心悸、出汗、四肢发凉、烦躁不安等症状。黑便多见于上消化道出血,常见消化性溃疡、肝门静脉高压、糜烂性胃炎、贲门黏膜撕裂等,少数下消化道出血也可出现黑便。此外,血友病、白血病、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、败血症等,也可能会引起黑便。黑便首先要明确病情,根据病情治疗,若为上消化道出血,在明确部位后可进行质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂的治疗。