银川市第一人民医院
神经内科
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在临床工作中有的患者突然间翻身感觉头晕，有的是往左侧晕，有的是往右侧晕，同时头晕的时候还伴有运动幻觉，感觉到周围物体在旋转，称为运动幻觉，即翻身性眩晕，在医学上叫做良性位置性眩晕发作，现在又有个新名词即耳石症。耳石症的发病机制是耳朵里前庭内淋巴的耳石脱落后，在内淋巴液中漂浮，在某个体位过程中就会产生眩晕的发作，常伴有运动幻觉，病人感觉到天旋地转，也可和人的睡眠障碍、精神压力大、劳累有关。出现此类表现时，应该到当地专业耳鼻喉科或者神经内科进行手法复位，通常可以好转。
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"一翻身就头晕考虑是耳石症，耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是由于耳内的碳酸钙结晶析出，在半规管内刺激椭圆囊和球囊，病人出现一翻身就头晕的表现。对于耳石症引起的头晕，呈发作性，一般持续的时间不会超过1分钟，同时病人可以伴有眼震、心慌、出汗的症状。对于耳石症，一部分病人不经过治疗可以自愈，还有一部分病人需要临床上进行手法复位治疗，还有一部分病人因为碳酸钙结晶析出之后，粘在壶腹嵴上，一直刺激着，对于这一类患者，复位起来比较困难，建议机械复位。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/16收听(37868)
一翻身就头晕发作，且除头晕外，严重时可出现恶心、呕吐、心慌、出汗等症状，甚至部分患者有排泄大便... 蔡汉潮│广州中医药大学深圳医院 2023/12/18播放(99820)
一翻身就头晕发作，且除头晕外，严重时可出现恶心、呕吐、心慌、出汗等症状，甚至部分患者有排泄大便...
蔡汉潮│广州中医药大学深圳医院
2023/12/18播放(99820)
有的患者翻身的时候产生头晕，中老年人比较多，比如某一天早上起床的时候，翻身突然感觉到头晕，有的... 张奇山│郴州市第一人民医院 2023/08/09播放(78138)
有的患者翻身的时候产生头晕，中老年人比较多，比如某一天早上起床的时候，翻身突然感觉到头晕，有的...
张奇山│郴州市第一人民医院
2023/08/09播放(78138)
"翻身的时候出现头晕是经常遇到的一种症状，原因需要根据头晕的性质以及伴随症状来进行初步的判断。第一个原因就是良性位置性眩晕，又叫耳石症，主要的表现就是头晕非常严重，天旋地转的感觉，但是持续时间比较短，一般持续几秒钟、十几秒钟，体位发生改变以后，一般可以很快的恢复，可以到耳鼻喉科进行检查，让医生进行手法复位，一般就可以恢复。第二个原因就是头昏脑胀、头蒙蒙的头晕，一般要考虑到脑供血不足的表现，比如有没有高血压病、低血压状态，都可以出现这种情况，可以到正规医院的神经内科进行检查。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(45206)
翻身头晕也就是在翻身头位变化时出现头晕，通常是耳石症的表现，也称作良性阵发性位置性眩晕，原因就... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/09播放(34087)
翻身头晕也就是在翻身头位变化时出现头晕，通常是耳石症的表现，也称作良性阵发性位置性眩晕，原因就...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/09播放(34087)
左右翻身头晕，考虑是良性阵发性位置性眩晕，属于比较常见的一种内耳疾病。主要是因为椭圆囊斑上的微粒脱落进入到半规管，当左右翻身时微粒会在半规管里面发生运动，运动之后就容易导致平衡功能障碍而引起短暂头晕。还有可能会出现恶心、呕吐。当体位固定之后微粒也就停止运动，眩晕症状也会很快消失。因此发病之后需要到耳鼻喉科就诊，可以做变位试验明确具体病变半规管的位置，明确之后可以进行针对性的手法复位治疗。目前手法复位治疗效果比较好，很多患者通过及时治疗以后病情会逐步好转。
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/26收听(56880)
翻身以后引起头晕，最大的可能就是耳石症，临床上叫良性阵发性位置性眩晕。典型症状是头运动到某一部位诱发急性眩晕，同时伴有眼球震颤，病人通常是在起床、躺下、翻身、低头、抬头这种情况下出现眩晕，通常不伴有耳鸣和听力下降。遇到这种情况，建议去医院就诊，通过位置试验可以诊断出是哪只耳朵、哪只半规管出现了耳石脱落。明确了诊断，通过手法复位治疗，多数患者能够迅速的解除眩晕。
宋海涛│北京医院
2020/07/02收听(82790)
"躺着翻身头晕考虑是位置性眩晕，顾名思义，是改变位置而诱发的头晕。位置性眩晕发作首先与位置改变相关，这种位置改变主要包括躺着起来的过程中、坐着躺下的时候、床上翻身的时候、弯腰或转头的时候等。另外，头晕持续时间很短，往往为数秒钟，一般不超过一分钟。眩晕的程度比较重，常为视物旋转、看东西水平晃动，或者患者常描述为轰的一下头晕，甚至患者会伴有恶心、呕吐等伴随症状。这种疾病属于神经内科的治疗范畴，建议到神经内科门诊就诊，予以位置试验检查明确诊断，并予以手法复位进行治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/01/18收听(87450)
睡觉翻身头晕，常见于耳石症，耳石症由物理因素，也就是耳石脱落引起。耳石是指耳部代谢产生微小结晶... 彭华│上海长征医院 2023/04/09播放(64258)
睡觉翻身头晕，常见于耳石症，耳石症由物理因素，也就是耳石脱落引起。耳石是指耳部代谢产生微小结晶...
彭华│上海长征医院
2023/04/09播放(64258)
"躺着一翻身就头晕考虑患者患有耳石症，又称为良性阵发性位置性眩晕，多见于老年人和女性患者，考虑和年纪增长、激素水平变化或者钙代谢紊乱有关。良性阵发性位置性眩晕患者头晕主要和体位、头位变化有关，患者可以出现一过性视物旋转、恶心、呕吐等。良性阵发性位置性眩晕属于自限性疾病，部分患者不经过治疗可以自愈。但是也有一部分患者比较顽固，经过反复的手法复位治疗之后仍然可能会遗留有头晕、头昏沉的症状，必要时可以配合前庭抑制剂的治疗。对于患有耳石症的患者，必要时也要给予心理治疗，因为眩晕发作时患者心理比较恐惧。耳石症患者在饮食上要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果。"
2020/04/25收听(74656)
"睡觉翻身时头晕，首先考虑的疾病是良性阵发性位置性眩晕，通俗的说就是耳石症。其发病的原因为半规管内的耳石脱落导致，可表现为头晕在某一体位时出现，如睡觉的时候翻身、弯腰，起床过程中或者睡觉卧倒的时候出现。头晕症状较重，呈视物事物旋转感，或者水平移动感，持续时间约数秒钟至一分钟，位置诱发试验阳性，可诊断为此病。本病发病原因有外伤、肿瘤压迫、炎症、动脉粥样硬化等。发病后建议神经内科门诊就诊，查找原因并予以手法复位，以改善头晕。饮食上患者需要注意多饮水以及低盐、低脂饮食。"
2018/12/01收听(99054)
"睡觉时一翻身就出现头晕的症状，考虑是良性阵发性位置性眩晕，也就是俗称的耳石症。因为耳石膜上的耳石颗粒，因为某种原因突然的脱落，当头的位置发生变化的时候，脱落的耳石会随着内耳淋巴液的流动而流动。当刺激了半规管的细胞膜时，患者就会表现出突发的头晕伴有视物旋转，一般持续的不超过1分钟。当头的位置固定不动的时候，眩晕、头晕的症状可以迅速的缓解，都是在头特定的位置时诱发眩晕发作。当眩晕发作的时候，可以看到患者的眼球呈旋转性的颤动。治疗上主要是通过手法复位治疗，一般1-2次就可以痊愈。但是对于不能耐受手法复位的患者，可以先肌注非那根止晕、止吐，然后再给予手法复位的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/15收听(19564)
"睡觉翻身头晕首先要明确头晕是什么性质的头晕，是感到天旋地转、自己觉得是像坐船一样的漂浮感、有不稳的这种感觉吗？如果是这样的头晕那就是真正的眩晕。睡觉翻身眩晕，再次要注意是往某一个特定方向翻身的时候比较容易出现这种眩晕吗？比如说专门往左边翻身的时候容易出现眩晕，还是往两个方向转都会出现眩晕，结合翻身的时候出现眩晕最常见的诊断可能是良性位置性眩晕，也就是BPPV。这种眩晕目前的机制考虑可能是耳朵里边管平衡的器官耳石掉下来，像这种情况下它可能会出现较剧烈的眩晕，还伴有恶心、头痛、呕吐这种情况。像现在这样的情况最好是可以及时到医院就诊，通过耳鼻喉科进行这个前庭功能检查、手法耳石复位之后，头晕能够在比较短的时间内有很大的改善。"
母艳蕾│北京医院
2020/03/22收听(14090)
" 患者在翻身时出现头晕的症状，考虑是良性阵发性位置性眩晕，也就是俗称的耳石症，是临床上最常见的外周性前庭疾病。其特点是患者的头晕会在头特定部位时出现，头晕持续的时间很短暂，多伴有视物旋转，具有特征性眼震表现。 形成的机理主要是因为椭圆囊，或者是球囊内的耳石颗粒脱落后，在淋巴液里漂浮。当人的头位置变化时，脱落的耳石会刺激到半规管的细胞膜，所以会导致人体有运动的幻觉，表现为头晕、视物旋转的症状。此时可以通过手法复位来进行治疗，如果患者不能耐受手法复位可先肌注非那根止晕、止吐，然后再给予手法复位治疗。"
2019/12/19收听(75580)
躺下翻身就头晕可能是耳石症。耳石症的患者主要表现为头部位置转动时，出现突然头晕，一般持续数秒钟至1-2分钟不等，比如左侧耳石症是头部向左侧转动时出现头晕；右侧耳石症头部向右侧转动时出现头晕，主要是给予对症治疗，同时应给予复位治疗。也可见于梅尼埃病，是一种周围性眩晕，患者一般有反复发作的病史，多数与情绪紧张、劳累有关，患者可以突然出现头晕、视物旋转、耳聋、耳鸣，不伴有平衡障碍和共济障碍。患者头晕的症状较重，一般为持续性，可以持续数天至一周左右，多数患者头晕时不敢活动，主要是给予对症治疗，可以口服眩晕停和培他啶，严重时也可以肌注苯海拉明。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/22收听(30322)
"睡觉翻身出现头晕多见于良性阵发性位置性眩晕的病人，又叫耳石症。耳石症病人在体位发生改变时，比如睡觉翻身、起床、躺下、低头、转头等变化时，可以突然出现头晕、恶心、呕吐、视物旋转等表现，有的人还可表现为上吐下泻。一般持续几秒钟、十几秒钟，不超过一分钟可自然缓解。当体位再次改变时，可再次出现头晕、视物旋转的症状，可持续几天或几个月，一般是在睡眠不好、劳累、受凉、情绪激动、感染等情况下诱发的。头晕不缓解可就诊于医院，做相关的检查，比如体位诱发试验可发现特殊固定方向的眼震，可诊断为耳石症，并给予手法耳石复位治疗。另外，睡觉时出现头晕，要警惕急性脑血管意外，比如脑干和小脑的梗死或出血，也可以在体位改变时出现头晕，应该就诊于医院，做头颅CT等的检查，以明确诊断做相应治疗。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/25收听(67696)
一翻身就出现头晕、恶心，头晕为视物旋转感，觉得自身和周围环境呈大幅度旋转，并且持续时间在1分钟左右或者几秒钟，症状逐渐消失，随后会出现头昏沉，伴有恶心，考虑是良性位置性眩晕，也叫耳石症。对于这种疾病，需要到神经内科或者耳鼻喉科进行良性位置性眩晕的手法复位治疗。如果眩晕、恶心、呕吐的症状较为剧烈，不能配合手法复位，可以服用甲磺酸倍他司汀控制眩晕症状，待眩晕症状稍微稳定再行复位治疗。良性位置性眩晕属自限性疾病，就是不经治疗逐渐也可以好转，但是，等待过程中症状可能较为明显，很多人不能耐受。
曲健│大庆市中医医院
2019/05/10收听(43454)
翻身出现头晕、天旋地转，症状会持续在两分钟以内，当时间一到头晕、天旋地转的症状逐渐改善，一般考虑是良性位置性眩晕，也就是常说的耳石症。耳石症发作只有单独的一侧，两侧同时发作的较少，在神经内科专科或者耳鼻喉科的门诊，可以对这个病进行诊断和治疗。如果症状不是很重，可以通过手法复位来进行耳石症的治疗，一般2-3次症状就能改善，一些轻症的患者1次就能治愈。而对于一些症状比较重的，不能够耐受手法复位，就需要临时吃一些止晕的药物控制症状，之后再配合手法复位也能使疾病改善。
2019/11/18收听(11370)
头晕在临床上是非常常见的主观症状，老人左右翻身头晕的很，原因主要考虑是以下几方面：第一、要考虑是耳石症引起的，耳石症是人类的平衡感受器、椭圆囊、球囊内的耳石颗粒脱落，翻身的过程中，脱落的耳石会刺激半规管的细胞膜，导致前庭器官受刺激。所以患者翻身的时候会有头晕的发作，而且伴有严重的视物旋转，甚至出现恶心、呕吐。第二、老年人左右翻身头晕，也要考虑是颈椎引起的眩晕，是因为突出的颈椎间盘压迫椎动脉，引起脑供血不足导致的，在翻身的过程中会导致患者椎动脉受压严重，所以患者会有头晕的很。
2020/05/11收听(31036)
"翻身头晕，最常见的原因就是良性位置性眩晕，这种疾病与体位变化或者头位变化有明确关系，当旋转到某一位置时，会出现非常严重的眩晕，伴有视物旋转，不敢睁眼，甚至出现恶心、呕吐，有的患者会伴有耳鸣现象。当患者反复出现这种情况时，必须及时就诊于神经内科，进行前庭功能检查、眼震电图检查、星迹步态检查等等，当明确诊断后及时进行手法复位。同时患者可以口服抗头晕药物，比如敏使朗，要卧床休息，不要剧烈转动体位，如果症状能够缓解，也要在家里多休息几天。如果症状不见缓解，需要进行头颅核磁血管扫描、平扫等，以除外脑部继发性病变。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/02收听(91408)
北京宣武医院 赖光辉
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