银川市第一人民医院
神经内科
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腔隙性脑梗死常见于中老年患者，男性比较多见，通常在白天活动中起病。一般症状可有头晕、头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆、无意识障碍，精神症状较少见。主要临床体征为言语略含糊或欠流利、说话速度减慢、语调语音变化，轻度的中枢性面瘫、偏侧肢体轻瘫或感觉障碍，部分患者可有锥体束征阳性，而共济失调者较少见。腔隙性脑梗死病灶可经头颅CT检查发现，CT上主要表现为10-15mm的多发性低密度影。
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"腔隙性脑梗死的临床症状需要具体分析，取决于脑梗死发生的部位。一般来说，腔隙性脑梗死往往容易发生到侧脑室的两侧部位和基底节的区域，大部分初发的腔隙性脑梗死，单个的脑梗死，腔隙性脑梗塞可能并不见得有临床症状。随着腔隙性脑梗死的多次发生，往往会产生一系列的症状，常见的症状包括肢体、身体的感觉异常、麻木、疼痛等症状。随着腔隙性脑梗死的进展还经常出现一些脑痴呆的临床表现及记忆能力下降。总的来说需要进行对个体化的病情进行综合的分析，进行合理的检查，比如要做头部核磁检查，脑动脉的CTA或者MRA的检查进行科学的判断分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(31368)
腔隙性脑梗死作为临床常见的一类缺血性脑血管病，不同患者的临床表现不同。绝大多数患者没有特殊的临... 薛岚平│山西白求恩医院 2023/09/26播放(80138)
腔隙性脑梗死作为临床常见的一类缺血性脑血管病，不同患者的临床表现不同。绝大多数患者没有特殊的临...
薛岚平│山西白求恩医院
2023/09/26播放(80138)
"腔隙性脑梗死指的是大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉，在长期的高血压等各种危险因素的影响下，发生血管病变，最终导致血管的闭塞，产生脑梗死。它的症状比较多见，有一部分因为病灶处于脑的相对静区，可能没有明显的神经缺损症状，只有在尸检或者做影像学检查的时候才能发现。其他有一些症状，比如可能会有轻偏瘫和感觉障碍，有的人病变在脑干上，还可以出现眩晕、耳鸣、复视，还有小脑的共济失调等等。\r"
黄方杰│清华大学玉泉医院
2017/09/15收听(47602)
腔隙性脑梗死是临床上最常见疾病，症状严重程度与腔隙性脑梗死的部位及大小直接相关。一般情况下，腔... 李强│山东省立第三医院 2023/11/16播放(89646)
腔隙性脑梗死是临床上最常见疾病，症状严重程度与腔隙性脑梗死的部位及大小直接相关。一般情况下，腔...
李强│山东省立第三医院
2023/11/16播放(89646)
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种类型，是比较小的血管，穿支动脉小于2cm的堵塞。由于小... 孙旭文│烟台毓璜顶医院 2023/11/09播放(53678)
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种类型，是比较小的血管，穿支动脉小于2cm的堵塞。
由于小...
孙旭文│烟台毓璜顶医院
2023/11/09播放(53678)
"腔隙性脑梗死患者具体有哪些症状，要看病灶累及大脑的哪个区域，腔隙性脑梗死可以有很多种临床表现，医学上曾有人归纳了21种腔隙综合征，但是临床上最常见的有以下几种，包括纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、感觉运动性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍、手笨拙综合征等等。最常见的就是纯运动性轻偏瘫，就是一侧肢体的运动障碍，症状比较轻，并不是很严重，这个临床上最常见。还有偏身的感觉障碍，一侧身体的麻木，痛觉和温度觉减退，这种是纯感觉性的卒中。还有些患者可以合并有一侧肢体的既有运动无力的症状，又有肢体麻木、感觉减退的症状。还有一些人出现一侧肢体的力量是正常，但是劲儿用不稳，临床上叫共济失调。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2023/03/22收听(10306)
腔隙性脑梗死主要的症状是肢体的功能障碍，患者表现为偏瘫、失语、言语不全等，如出现命名性失语、感... 徐志平│洪洞县医疗集团中医医院 2023/08/15播放(53398)
腔隙性脑梗死主要的症状是肢体的功能障碍，患者表现为偏瘫、失语、言语不全等，如出现命名性失语、感...
徐志平│洪洞县医疗集团中医医院
2023/08/15播放(53398)
腔隙性脑梗死在临床上较为常见，大部分患者没有任何临床症状，在常规体检中可能就会发现基底节区腔隙... 范鲁鼎│河南省中医院 2023/07/06播放(63258)
腔隙性脑梗死在临床上较为常见，大部分患者没有任何临床症状，在常规体检中可能就会发现基底节区腔隙...
范鲁鼎│河南省中医院
2023/07/06播放(63258)
"腔隙性脑梗死是脑梗死当中的一种特殊类型，主要是因为脑的深部深穿支动脉闭塞以后引起的结果，所谓腔隙就是病灶不大，一般是0.2-1.5cm之间，如果腔隙性梗死出现在非功能区，往往没有临床表现，很多病人都是因为别的原因做头颅CT，或者磁共振的时候发现有腔隙性脑梗死的存在，所以会被病人忽视。如果是关键部位或者是要害部位的梗死，就会出现临床表现，常见的有以下几种类型：第一、纯运动性的轻偏瘫，这种类型是最常见的，它的病变是在桥脑内囊或者放射冠，它的症状主要是病变对侧的肢体轻度瘫痪，但是没有感觉、语言及视觉的障碍。第二、构音障碍-手笨拙综合征，它的病变在是基底节部或者内囊，表现就是发音困难、吞咽困难，病变对侧手轻度的无力，精细动作出现障碍。第三、纯感觉性的卒中，主要病变在丘脑的腹后外侧核，主要表现就是偏身的感觉障碍和感觉异常。第四、共济失调性轻偏瘫，这个病变多在皮层下白质、基底节或者内囊等地方，表现是轻偏瘫，偏瘫的肢体会存在共济失调这些症状。腔隙性脑梗死虽然症状不是特别明显，经过一定的治疗之后能够得到很好的恢复，但是要预防腔隙性脑梗塞的进一步发展，因为腔隙性脑梗死如果越来越多，越来越发展，会造成一种血管性痴呆的状态。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/06收听(80320)
多发性腔隙性脑梗死，大部分患者没有症状或者仅有注意力不集中、记忆力下降，感觉有轻度头昏、头沉的表现。如果多发性腔隙性脑梗死比较多，也会影响患者的大脑功能。患者会表现为腔隙状态的症状，主要有强哭、强笑、智能下降、记忆力减退、认知功能下降、行为异常和性格方面的改变。多发性腔隙性脑梗死时患者可能还会有尿、便失禁的问题，走路时小步态，饮水、吃饭时有假性球麻痹的症状，有饮食呛咳、饮水呛咳等症状。多发性腔隙性脑梗死也是脑梗死的特殊类型，主要是因为高血压导致小动脉粥样硬化、小血管发生闭塞后，引起脑组织缺血、坏死。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/20收听(81266)
多发腔隙性脑梗死的症状，可以出现肢体的偏瘫、麻木以及语笨、构音障碍，严重的时候也可以出现失语，还可以出现视野缺损、视物偏盲、头晕、头痛或者记忆力下降、反应迟钝，部分病人还可以出现精神症状以及性格的改变。多发腔隙性脑梗死的症状和梗塞的部位有直接的相关性，如果反复的发生腔隙性脑梗死，可以出现腔隙状态，腔隙状态可以表现为饮水呛咳、强哭强笑。要积极预防脑血管疾病的再发，可以口服他汀类等保护血管内膜的药，必要的时候也可以口服抗血小板聚集的药物，同时饮食上建议低盐低脂饮食，生活护理上要给予营养物质，比如蛋白质以及维生素等。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/18收听(69828)
"所谓腔隙性的脑梗塞就是指脑内的小灶的脑梗塞，也就是说它堵塞血管的末梢，导致是比较小的血管闭塞，所以危害也是比较小一些，患者一般情况下没有临床症状的，有的可能比较轻微的。如患者出现肢体的麻木或者有头晕、头痛的现象，或者轻微的偏瘫，有的不会遗留后遗症。但是这种情况下，腔隙性脑梗塞也是需要积极的治疗的，因为得了腔隙性脑梗塞说明存在动脉硬化，患者可能以后极有可能产生比较大的、比较典型的脑梗塞，影响到患者的肢体功能或者语言功能或出现感觉异常等，所以腔隙性脑梗塞也是要值得注意的一种脑梗塞。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/09收听(63704)
"腔隙性脑梗死是微小动脉堵塞性缺血性脑梗死中的一种类型。该病是发生在脑部深支动脉，属于缺血性微小梗死，多有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。脑梗塞是大中型动脉血管堵塞的原因，腔隙性脑梗是小动脉堵塞，堵塞的血管很小，受害的脑组织较少，临床症状很轻微。当血管壁发生病变，动脉粥样硬化导致血管狭窄、脑组织缺血梗死，会留下不规则微小腔隙，就是腔隙性脑梗死。常见发病部位为尾状核、内囊，60岁左右老年人常见的脑血管疾病，男性发病率比女性高数倍，女性发病更晚。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(34436)
腔隙性脑梗死实际上也是脑梗死，腔隙性脑梗死名称的由来是梗死灶特别小，在0.5-15mm范围内，... 焦黎明│山西省中医院 2023/05/14播放(65190)
腔隙性脑梗死实际上也是脑梗死，腔隙性脑梗死名称的由来是梗死灶特别小，在0.5-15mm范围内，...
焦黎明│山西省中医院
2023/05/14播放(65190)
"腔隙性脑梗死在老年人群当中非常多见，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的老年人。腔隙性脑梗死本质上也是脑梗死，只不过病灶较小，梗死的直径在1.5-2cm以下。发病机制和普通脑梗死相同，都是血管堵塞造成其供血区域的脑组织缺血、缺氧、坏死，之后遗留一个软化灶，在CT或者磁共振上就可以观测到腔隙性脑梗死病灶。具体引起血管发生堵塞的原因也分为两大类：1、原位血栓形成。2、脑栓塞。但腔隙性脑梗死栓塞的可能性较小，大部分属于原位血栓形成，而且和小的动脉硬化、斑块形成以及血管痉挛等都可能有关。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/27收听(55778)
腔隙性脑梗死是脑梗死其中的一种类型，多见于大脑深部或深穿支的动脉栓塞。临床上将症状分为四型，如... 彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/30播放(70614)
腔隙性脑梗死是脑梗死其中的一种类型，多见于大脑深部或深穿支的动脉栓塞。临床上将症状分为四型，如...
彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/30播放(70614)
腔隙性脑梗死在临床上是非常常见的一类脑血管疾病。腔隙性脑梗死多数是由于年龄、基础疾病，如高血压... 薛岚平│山西白求恩医院 2023/11/06播放(98216)
腔隙性脑梗死在临床上是非常常见的一类脑血管疾病。腔隙性脑梗死多数是由于年龄、基础疾病，如高血压...
2023/11/06播放(98216)
腔隙性脑梗死是脑的穿通动脉的闭塞导致脑组织出现缺血、坏死，坏死的细胞液化就形成腔隙灶。腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压病，高血压不控制导致血管内皮损伤、平滑肌细胞增生，以及小血管壁的基底膜增厚，导致血管闭塞就形成腔隙灶。腔隙性脑梗死最关键的原因是避免高血压不控制，一旦确诊高血压一定要吃降压药，把血压降到正常范围以下。正常人要求140/90mmHg以下，如果能耐受尽量降130/80mmHg以下。对于预防动脉硬化性的脑梗死的药物，比如抗拒药、降脂药和控制血糖的药物，可能也会有一定的预防腔隙性脑梗死的作用，而活血化瘀的中常药疗效并不肯定，花红口服液如果认可就可以口服。
国红│北京医院
2020/05/05收听(52598)
"腔隙性脑梗死是指在大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等危险因素的基础上，血管壁发生病变居中导致管腔闭塞，导致动脉供血区脑组织发生缺血性坏死，从而出现各种急性神经系统功能障碍的临床综合征。一般腔隙性脑梗死病灶的直径<1.5-2cm，主要位于脑深部白质、基地节、丘脑和脑角等。腔隙性脑梗死有的并不引起明显的临床症状，有的会出现单一的症状或体征，比如出现纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征、感觉运动性卒中等。当腔隙性脑梗死反复发作时，可以引起多发腔隙性脑梗死，会累及双侧的皮质延髓束和皮质脊髓束，出现严重的精神障碍、认知功能下降，出现类似帕金森样综合征和尿便障碍等，这时称为腔隙状态，是腔隙性脑梗死较为严重的一种表现。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/09收听(57514)
" 腔隙性脑梗死指大脑内的小动脉，因为缺血、闭塞而形成局部脑组织坏死，称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死形成的原因与脑血管的危险因素有关，比如与年龄是相关的。还有其他危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等不良的生活方式，都会加重患者脑动脉硬化的程度，容易形成腔隙性脑梗死。 尤其是患者有高脂、高黏的血液状态时，更容易表现为腔隙性脑梗死。所以患者有腔隙性脑梗死时，建议一定要启动脑血管病的二级预防，长期口服拜阿司匹灵来抗血小板聚集，预防患者多发的腔隙性脑梗死发生。"
2019/12/13收听(71064)
烟台毓璜顶医院 孙旭文
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山东交通医院 李强
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北京医院 国红
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银川市第一人民医院 魏欣
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