山东省立第三医院
老年医学科
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腔隙性脑梗死是脑深部的小穿支血管闭塞造成的临床症状，根据梗塞部位及大小不同其临床症状也不同。如果腔隙性脑梗死发生部位偏外侧，没有重要的神经功能区，可能造成的临床症状就是一过性头晕、不适，或者一侧共济失调，经过治疗很快会痊愈。如果腔隙性脑梗死正好发生在内侧且阻断神经纤维束，则会引起严重的“三偏”症状，即偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。如果出现上述症状，治疗相对困难，但是如果及时就诊，经过正规治疗，大部分患者可以痊愈。
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腔隙性脑梗死是病情相对比较轻微的一种脑梗死。它是因为大脑的毛细血管堵塞引起来的，往往症状比较轻，就是一点头晕、头痛的症状,甚至是没有症状。通过治疗，症状是肯定可以消失的，但是已经堵塞的血管造成的脑细胞坏死，在病理学上它是不能恢复的。另外导致脑梗塞的病理基础是脑血管硬化，也不会随着症状的消失缓解。腔隙性脑梗塞的病人，在发作以后，即使症状已经消失，后续的治疗，预防脑梗塞的复发，医学上叫做二级预防，还是要继续积极的进行的，包括阿司匹林、辛伐它汀等等，可能需要长期甚至是终身的服用。
何永亮│赣州市中医院
2018/05/19收听(95168)
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变，其病变范围一般为2-20mm，其中以2-4mm为最多见。临床上患者多无明显症状，其治疗以急性期尽早改善脑缺血区的血液循环，促进神经功能恢复为原则，包括缓解脑水肿、改善微循环、稀释血液、溶栓、抗凝、扩张血管、高压氧疗法。恢复期包括肢体功能锻炼和语言功能锻炼，但是临床确实有腔隙性脑梗痊愈的病例报告。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/22收听(22616)
"腔隙性脑梗死所导致的轻度肢体无力、肢体麻木，还有构音不好等，这些临床症状可能随着时间的推移会减轻或者消失，但是腔隙性脑梗病灶本身，可能会永久的存在于脑组织当中，做CT、核磁的时候仍然能看到这个病灶，这就是腔隙性脑梗的特点。也就是引起的症状比较轻微，即使临床的肢体无力等症状消失之后，病灶还是持续的存在。所以对于腔隙性脑梗在症状消失之后，仍然需要对病变足够重视，对脑小血管病的危险因素，要积极给予控制。因为多次发生腔隙性脑梗，今后可能会出现血管性痴呆、血管性帕金森病等，这些类似的临床表现，长期会对生活造成干扰。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/24收听(21542)
"腔隙性脑梗死是脑梗死当中最轻的一种类型，往往没有明显的临床症状，常常被病人忽视。但是桥脑属于脑干，脑干是我们的生命中枢，桥脑的腔隙性脑梗死往往会有以下症状：头晕、半身的麻木、无力等，但症状也不是很严重，经过合适治疗以后症状可以消失，能够达到临床痊愈的目的，不过腔隙性梗死的病灶会一直存在，虽然症状痊愈了，但是风险依然存在，所以还要把引起脑梗死的风险梳理一下，预防这些危险因素，主要为了预防以后不要再得比较严重的、比较大的梗死。引起脑梗死因素常见的方面，一个是家族史和年龄，这个是我们无能为力的；另一个是一些后天可控的因素，如：1、高血压，高血压的病人得脑梗的机会比正常人要多4-8倍。2、高脂血症，高脂血症主要会引起动脉硬化的斑块形成，斑块脱落就会造成脑梗。3、糖尿病，糖尿病的病人会引起小血管病变，所以也会得脑梗。4、抽烟会损害血管内壁细胞，在此基础上得脑梗，所以这些因素要先控制住。另外，有过梗死以后还要吃一些抗血小板聚集的药物，包括阿司匹林或者氯吡格雷，所以脑梗的预防和治疗是综合的，需要抗聚、抗脂和抗压，还有改变不良的生活习惯。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/24收听(20900)
腔隙性脑梗死目前认为是非常特异的脑梗死，发病机制继发于高血压、动脉硬化，病变的血管是深穿支的小... 孙兆明│烟台毓璜顶医院 2023/02/13播放(57238)
腔隙性脑梗死目前认为是非常特异的脑梗死，发病机制继发于高血压、动脉硬化，病变的血管是深穿支的小...
孙兆明│烟台毓璜顶医院
2023/02/13播放(57238)
磁共振发现病灶在1-2cm内，诊断为腔隙性脑梗死；大于2cm诊断为脑梗死。病灶处部位不同，病情... 钟水生│广东三九脑科医院 2023/05/16播放(53342)
磁共振发现病灶在1-2cm内，诊断为腔隙性脑梗死；大于2cm诊断为脑梗死。病灶处部位不同，病情...
钟水生│广东三九脑科医院
2023/05/16播放(53342)
"腔隙性脑梗死不严重，腔隙性脑梗死是脑梗死中最轻的类型，指的是脑部经过影像学检查发现了梗死病灶，病灶的直径小于1.5cm，大多数都没有临床症状，患者不会有头痛、头晕、肢体偏瘫、麻木等障碍，仅是在做磁共振或者CT检查时发现的。如果病灶刚好位于关键部位比如脑干或丘脑，也可能产生一定的临床症状。如果发现这种病灶，不在急性期不需要特殊治疗，可以完善相关危险因素的检查，比如有无高血压、糖尿病、高血脂，有无抽烟、饮酒等不良习惯，完善颈部血管彩超或者颅内磁共振、CT血管成像，明确有无大动脉粥样硬化及斑块形成，再针对检查结果作出进一步的处理和预防措施。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/13收听(37968)
腔隙性脑梗死是否严重应根据具体情况分析。如果患者的年龄是在80岁以上，这种情况很常见，属于老年... 魏欣│银川市第一人民医院 2023/11/25播放(58500)
腔隙性脑梗死是否严重应根据具体情况分析。如果患者的年龄是在80岁以上，这种情况很常见，属于老年...
魏欣│银川市第一人民医院
2023/11/25播放(58500)
"腔隙性脑梗死严重，腔隙性脑梗死是指脑部的血管出现了闭塞，影响了血流通畅。每个医院的叫法不同，有的患者CT或者核磁共振报告单上提示哪个位置脑部缺血，或者哪个部位腔隙性脑梗死，有的医院还会提示多发性脑梗死。其实这些叫法它们的含义都是一样的。指的就是脑部的血管出现了闭塞。至于说腔隙性脑梗塞严不严重？需要结合检查结果来确定的。看堵在什么位置、这个位置有没有功能区、存不存在阳性体征，还有就是堵塞位置的面积有多大。只有通过影像学片子再结合症状，才能判断病情严不严重。但是大部分人在北方，天气寒冷，加上饮食一般都偏咸、油脂大、缺乏锻炼，这样的人患有腔隙性脑梗塞的概率很大。"
张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院
2018/05/19收听(41644)
腔隙性脑梗死是临床诊断，大约指的是病灶直径在0.2-2cm之间的病灶，不同部位表现不同，一般不... 褚文政│烟台毓璜顶医院 2023/08/06播放(71436)
腔隙性脑梗死是临床诊断，大约指的是病灶直径在0.2-2cm之间的病灶，不同部位表现不同，一般不...
褚文政│烟台毓璜顶医院
2023/08/06播放(71436)
腔隙性脑梗死实际上也是脑梗死，腔隙性脑梗死名称的由来是梗死灶特别小，在0.5-15mm范围内，... 焦黎明│山西省中医院 2023/05/14播放(65190)
腔隙性脑梗死实际上也是脑梗死，腔隙性脑梗死名称的由来是梗死灶特别小，在0.5-15mm范围内，...
焦黎明│山西省中医院
2023/05/14播放(65190)
"所谓腔隙性的脑梗塞就是指脑内的小灶的脑梗塞，也就是说它堵塞血管的末梢，导致是比较小的血管闭塞，所以危害也是比较小一些，患者一般情况下没有临床症状的，有的可能比较轻微的。如患者出现肢体的麻木或者有头晕、头痛的现象，或者轻微的偏瘫，有的不会遗留后遗症。但是这种情况下，腔隙性脑梗塞也是需要积极的治疗的，因为得了腔隙性脑梗塞说明存在动脉硬化，患者可能以后极有可能产生比较大的、比较典型的脑梗塞，影响到患者的肢体功能或者语言功能或出现感觉异常等，所以腔隙性脑梗塞也是要值得注意的一种脑梗塞。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/09收听(63704)
"腔隙性脑梗死是微小动脉堵塞性缺血性脑梗死中的一种类型。该病是发生在脑部深支动脉，属于缺血性微小梗死，多有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。脑梗塞是大中型动脉血管堵塞的原因，腔隙性脑梗是小动脉堵塞，堵塞的血管很小，受害的脑组织较少，临床症状很轻微。当血管壁发生病变，动脉粥样硬化导致血管狭窄、脑组织缺血梗死，会留下不规则微小腔隙，就是腔隙性脑梗死。常见发病部位为尾状核、内囊，60岁左右老年人常见的脑血管疾病，男性发病率比女性高数倍，女性发病更晚。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(34436)
"腔隙性脑梗死在老年人群当中非常多见，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的老年人。腔隙性脑梗死本质上也是脑梗死，只不过病灶较小，梗死的直径在1.5-2cm以下。发病机制和普通脑梗死相同，都是血管堵塞造成其供血区域的脑组织缺血、缺氧、坏死，之后遗留一个软化灶，在CT或者磁共振上就可以观测到腔隙性脑梗死病灶。具体引起血管发生堵塞的原因也分为两大类：1、原位血栓形成。2、脑栓塞。但腔隙性脑梗死栓塞的可能性较小，大部分属于原位血栓形成，而且和小的动脉硬化、斑块形成以及血管痉挛等都可能有关。"
2020/01/27收听(55778)
腔隙性脑梗死是脑梗死其中的一种类型，多见于大脑深部或深穿支的动脉栓塞。临床上将症状分为四型，如... 彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/30播放(70614)
腔隙性脑梗死是脑梗死其中的一种类型，多见于大脑深部或深穿支的动脉栓塞。临床上将症状分为四型，如...
彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/30播放(70614)
腔隙性脑梗死在临床上是非常常见的一类脑血管疾病。腔隙性脑梗死多数是由于年龄、基础疾病，如高血压... 薛岚平│山西白求恩医院 2023/11/06播放(98216)
腔隙性脑梗死在临床上是非常常见的一类脑血管疾病。腔隙性脑梗死多数是由于年龄、基础疾病，如高血压...
薛岚平│山西白求恩医院
2023/11/06播放(98216)
腔隙性脑梗死是脑的穿通动脉的闭塞导致脑组织出现缺血、坏死，坏死的细胞液化就形成腔隙灶。腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压病，高血压不控制导致血管内皮损伤、平滑肌细胞增生，以及小血管壁的基底膜增厚，导致血管闭塞就形成腔隙灶。腔隙性脑梗死最关键的原因是避免高血压不控制，一旦确诊高血压一定要吃降压药，把血压降到正常范围以下。正常人要求140/90mmHg以下，如果能耐受尽量降130/80mmHg以下。对于预防动脉硬化性的脑梗死的药物，比如抗拒药、降脂药和控制血糖的药物，可能也会有一定的预防腔隙性脑梗死的作用，而活血化瘀的中常药疗效并不肯定，花红口服液如果认可就可以口服。
国红│北京医院
2020/05/05收听(52598)
"腔隙性脑梗死是指在大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等危险因素的基础上，血管壁发生病变居中导致管腔闭塞，导致动脉供血区脑组织发生缺血性坏死，从而出现各种急性神经系统功能障碍的临床综合征。一般腔隙性脑梗死病灶的直径<1.5-2cm，主要位于脑深部白质、基地节、丘脑和脑角等。腔隙性脑梗死有的并不引起明显的临床症状，有的会出现单一的症状或体征，比如出现纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征、感觉运动性卒中等。当腔隙性脑梗死反复发作时，可以引起多发腔隙性脑梗死，会累及双侧的皮质延髓束和皮质脊髓束，出现严重的精神障碍、认知功能下降，出现类似帕金森样综合征和尿便障碍等，这时称为腔隙状态，是腔隙性脑梗死较为严重的一种表现。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/09收听(57514)
" 腔隙性脑梗死指大脑内的小动脉，因为缺血、闭塞而形成局部脑组织坏死，称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死形成的原因与脑血管的危险因素有关，比如与年龄是相关的。还有其他危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等不良的生活方式，都会加重患者脑动脉硬化的程度，容易形成腔隙性脑梗死。 尤其是患者有高脂、高黏的血液状态时，更容易表现为腔隙性脑梗死。所以患者有腔隙性脑梗死时，建议一定要启动脑血管病的二级预防，长期口服拜阿司匹灵来抗血小板聚集，预防患者多发的腔隙性脑梗死发生。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/13收听(71064)
腔隙性脑梗塞，一定要区分不同的情况。如果患者的年龄在70岁或者在80岁以上，这种情况很常见，属于老年性脑血管闭塞性质的改变，一般情况不太严重。如果在40岁甚至50岁的时候，就发现腔隙性脑梗塞，是非常严重的表现，需要及时进行相关检查。因为越年轻的患者越早出现这种表现，说明血管质量越差，一旦年龄增长到了60岁、70岁，很有可能会出现大面积的脑梗死，一定要积极的进行预防。一旦大面积脑梗死，则会出现一系列的偏瘫、失语，甚至是植物人的生存状态，更严重的导致死亡。因此，对于腔隙性脑梗塞，如果年龄在50岁以下就发现了，一定要积极完善相关检查，明确治疗方案。
高亦深│威海市中心医院
2018/12/23收听(17600)
烟台毓璜顶医院 孙旭文
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山东交通医院 李强
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北京医院 国红
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银川市第一人民医院 魏欣
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