肘尺管综合征的预后如何

2023-05-20 22:13播放 :

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肘尺管综合征症状较轻，经保守治疗、输液后即可获得满意疗效，对于重度患者需要手术治疗，术后需要1-3个月，多数的爪形手畸形可以得到满意恢复，但是有一点即手指的感觉疼痛比较难恢复。预后的恢复情况首先看是初次手术还是二次手术，一般情况初次手术得到正规的手外科医院进行治疗，一般恢复比较满意。对于二次手术，因为术中可以经常见到，神经当时处理情况，如果是局部有粘连，神经松解不彻底，另外还有如果是初次手术神经当时有损伤，这类患者很难恢复。对于二次手术，如果是神经粘连，但是神经纤维保持完好的情况下，经过正常的治疗也可以得到满意的恢复。如果初次手术神经纤维有损伤，这样恢复就非常困难。所以对肘尺管综合征，建议到正规专科医院进行治疗。

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尺管综合征有什么感觉

尺管综合征临床表现为小鱼肌及骨间肌肌力减退、萎缩或瘫痪，尺神经分布区皮肤感觉减退。尺神经在腕部经过豌豆骨、钩骨和掌侧腕韧带进入手掌，并为尺侧腕屈肌腱扩张部所覆盖构成腕尺管。外伤或影响尺管容积的任何疾病，都将产生压迫神经症状，称为迟管综合征。病因多为腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤或创伤引起，变异的掌长肌腱有一腱性条带止于豌豆骨压迫尺神经。治疗方法包括适当休息、局部理疗，口服维生素B1、维生素B6、维生素B12，尺管局部封闭注射治疗以及腕尺管探查手术治疗。

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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如何确定肘是否外翻

"肘外翻的意思就是当人体站立时，将手臂自然下垂，双手掌心向前，上臂的轴线与前壁的轴线夹角小于165度，就可以叫做肘外翻。正常每个人的肘关节都是有一定外翻角度的，极少一部分人会出现上臂与前臂轴线在一条直线上，男性的上臂与前臂夹角不小于170度，而女性不小于165度，所以通过上臂与前臂的夹角，就能判断出是否是肘外翻。肘外翻可能会有以下几种原因，肘关节的骨骼先天发育异常会导致肘外翻；肘关节附近的骨折复位不理想，也会造成肘外翻这种畸形，有些人的肘外翻畸形可以不出现任何症状，但是有些人会出现关节炎或者神经压迫的症状，这时应该积极治疗，一般都需要手术矫正畸形。"

语音时长01:12''

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如何确定肘是否外翻

"要想判断是否存在肘外翻，主要依据症状及体征、影像学检查等，具体如下：1、症状及体征：患者通常没有症状，但肘关节伸直位时肘部外翻角增大，可以达到30度以上，肘关节活动一般没有明显障碍，晚期时肘关节关节面损伤可引起疼痛，严重的外翻患者由于尺神经处于高度紧张状态，可能会导致患者出现尺神经炎，更严重时可能会导致患者感觉、运动受到限制。2、影像学检查：需要进行肘关节的普通X线光片检查，可以看到肘关节外翻角增大，有时可有骨性关节炎的表现。依据以上几个方面，可以判定患者是否存在肘外翻，导致患者肘外翻的最常见原因还是肱骨内外髁骨折没有及时复位，或者是复位不良，就可能会引起患者出现肘外翻。"

语音时长01:19''

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语音时长01:11''

李明辉│武汉市第五医院

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手机肘的症状

"手机肘会出现以下症状：1、疼痛，会出现局部胀痛、酸痛，在劳累、受凉或者长时间不良姿势，比如玩手机以后会出现，如果没有及时治疗，逐渐加重，会出现锐痛和刺痛，并且休息以后也不会好转，会持续不断，影响生活。2、劳累、受凉以后会出现肿胀，这种肿胀如果没有得到很好的休息、治疗，会出现积血、渗液，严重还会形成囊肿或者局部酸胀和不适，肿胀比较明显。3、活动受限，随着症状和疾病的加重，在开始提重物或者活动时会刺痛、活动受限，后期会粘连，屈伸都会受到影响，旋转也会，所以需要及时检查清楚对症治疗。"

语音时长01:22''

李云恺│济南市第四人民医院

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陈建海│北京大学人民医院

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肘关节痛是怎么回事

手肘关节出现疼痛时，首先，应该考虑肘关节周围的软组织是否出现炎症损伤，尤其要注意肘关节周围的肌腱、韧带以及肌腱附着点。这些部位很容易因为肘关节的长期过度劳累、过度活动和长期反复机械性的运动，导致肘关节产生局部损伤，从而引发手肘关节的疼痛症状，比如常见的网球肘。正是由于损伤和炎症导致肘关节疼痛是最常见的病因，所以疼痛会因为肘关节的过度活动而明显加重，根据这一点可以帮助进行判断。还有一种情况能够导致手肘关节出现疼痛的原因，就是神经出现压迫症状，肘关节局部的神经一旦受到挤压，就会导致肘关节出现疼痛，例如肘管综合征的患者，肘关节当中通过神经的管道出现狭窄，就会引发手肘关节的疼痛症状。

语音时长01:26''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/05收听(63118)

肘疼是怎么回事

"肘疼一般有两种常见情况，具体如下：第一、是肘关节部位的肌肉劳损引起的疼痛，常常发生于肘关节的外侧或者是内侧，外侧疼痛常常称为肱骨外上髁炎，俗称是网球肘与拧毛巾、拎重物和疲劳性活动有关系，内侧的疼痛称为肱骨内上髁炎，这两个部位都是由于肌肉在骨质附着点上的劳损导致，一般可以通过封闭治疗和休息逐渐缓解。第二、另一个常见原因是肘关节本身的关节改变，也就是一般的关节炎，创伤性或者是骨性的关节炎多数发生于重体力劳动的患者，肘关节会表现为疼痛、活动范围越来越受限、伸不直，有时甚至是手摸不到嘴，拍摄X线片可以看到肘关节内比较明显的骨质增生，增生的骨质限制关节活动，可以通过关节镜进行松解。还有一种关节炎是类风湿性的关节炎，常常发生于类风湿的病人，关节表现是骨质增生没有明显，但关节囊和软骨的破坏非常严重，常常会导致关节的畸形、疼痛和没有力量，首先应该治疗类风湿，其次对于类风湿引起的骨破坏，可以进行关节融合或者是关节置换手术。"

语音时长01:48''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/04收听(71560)

肘疼是怎么回事

"肘部疼痛的原因有以下几点：一、肱骨外上髁炎，也就是网球肘，前臂和手部剧烈运动、活动，导致前臂伸肌止点周围的无菌性炎症。治疗方面主要是休息，封闭和外用活血化淤的膏药。二、肘关节骨性关节炎，由于关节退变、关节软骨磨损、关节间隙变窄，导致关节活动时疼痛、肿胀，治疗以保守治疗为主，包括按摩、针灸、电疗、磁疗等方法，缓解关节局部疼痛。三、痛风急性发作，体内尿酸过高，导致肘关节附近的红肿、疼痛，治疗首先要降尿酸。可以应用抗生素以及激素治疗，平时生活中要多控制饮食，海鲜类食物不能吃，不能喝酒。"

语音时长01:13''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/09收听(14918)

矿工肘怎么治疗

"矿工肘也叫尺骨鹰嘴滑囊炎，可以通过以下几种方式进行治疗：第一、早期应用非手术治疗，采用颈腕带及石膏支具固定、制动，避免肘部进行按摩、针刺，四周左右观察滑囊是否消失。如未见明显好转，则应行滑囊内抽液，并注入醋酸泼尼松龙和盐酸利多卡因的混合制剂，局部加压包扎促进滑囊贴合，发生无菌性粘连，从而达到去除滑囊的目的，限制肘关节屈伸活动，定期观察肘部情况。第二、如尺骨鹰嘴滑囊炎合并感染，应采用手术治疗，切开引流，同时彻底切除滑囊，术后局部弹力绷带加压固定，避免局部形成血肿。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/10收听(11210)

肘关节痛怎么治疗

"如果肘关节疼痛，可以进行以下治疗：第一、一般的治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布和洛索洛芬钠片。如果是由于骨性关节炎而导致的肘关节疼痛，还可以口服盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖进行营养软骨的治疗，同时可以口服中成的药物，比如抗骨增生片或者龟芪壮骨颗粒；第二、进行物理治疗，可以进行微波理疗或者远红外线的理疗，这样对于缓解肘关节的疼痛也有很好的帮助。如果是由于肱骨外上髁炎或肱骨内上髁炎而导致的肘关节痛，还可以进行局部的封闭治疗；第三、进行针对病因的治疗，如果肘关节痛，要先进行病因的查明，查明病因之后要针对病因进行相关的治疗，比如骨性关节炎严重，可能还需要进行关节的清理以及关节置换手术。如果是由于肱骨外上髁炎而导致，要进行早期的物理治疗以及封闭治疗，严重者需要做手术松解。"

语音时长01:46''

常克武│七台河市人民医院

2020/05/09收听(96280)

肘后三角的名词解释

肘后三角是指肱骨的内上髁、外上髁以及尺骨鹰嘴的尖端所围成的三角。一般在屈肘90度的时候，3点呈等腰三角形，肘关节完全伸直时3点为一条直线。如果肘关节出现脱位或者骨折等情况，那么肘后三角的关系会丧失。临床上可以初步通过肘后三角的关系判断是否存在肘关节脱位或者严重的骨折等情况，也可以通过局部的X线检查进一步的确定是否存在明显的骨折或者脱位。如果初步检查发现肘后三角关系不正常，进一步进行肘后三角检查的时候需要轻柔，避免动作幅度过大，不然可能造成副损伤。

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/07收听(69070)

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