银川市第一人民医院
内分泌科
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对于甲减的患者主要进行的检查有：
1、甲状腺功能检查：包括血清总T4、总T3、游离T3和游离T4的检查，这些指标通常会低于正常；
2、血清TSH检查：其病因不同表现不尽相同；
3、X线检查：患者心脏会扩大，心搏减慢，颅骨的平片提示蝶鞍区可以增大；
4、心电图检查：会表现为低电压，Q-T间期的延长，ST-T异常。超声心动图则会提示心肌增厚、心包积液；
5、血脂和肌酸激酶的水平也会表现为增高，主要是胆固醇的增高，而葡萄糖耐量曲线会表现低平。
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"甲状腺功能减退症会出现以下六个方面的检查结果异常：第一、患者基础代谢率通常可以降低35%-45%左右，有时可以达到70%。第二、生化检查方面，血红蛋白和红细胞有不同程度降低，因为甲状腺激素不足，使肾脏生成的红细胞生成素减少，这就会使骨髓造血功能降低，所以最终导致轻、中度正细胞正色素性的贫血。甲状腺功能减退症患者血中的雌二醇转化为雌三醇增多，导致女性的月经量增多，失血过多，造成小细胞低色素性贫血，食欲减退不能有效地补充营养。由于胃酸缺乏，胃肠道使铁和维生素B12吸收障碍，造成巨幼细胞性贫血，患者常伴有高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症和高甘油三酯血症，但是高密度脂蛋白胆固醇变化不明显。第三、心功能检查，甲状腺功能减退症患者心肌酶心肌收缩力下降，射血分数降低，心电图出现低电压、窦性心动过缓、T波低平或者倒置。第四、影像学检查，出现骨龄的延迟、骨垢和骨干愈合延迟，骨化中心呈不规则斑点状等呆小症的特征性表现，胸部X线可见心影增大，心脏超声检查可见心包及胸腔积液等。第五、甲状腺激素测定，原发性甲状腺功能减退症患者血清TSH增高，总T4和游离T4均降低，TSH增高以及总T4和游离，提示降低的水平与病情的严重程度相关，血清总T3和游离T3早期正常，晚期也可以减低，因为T3主要来源于外周组织T4的转化。第六、甲状腺抗体测定，可以是阳性的。"
张景义│开滦总医院
2020/10/09收听(99108)
甲状腺功能减退症临床上简称为甲减，主要是因为甲状腺激素合成不足、分泌减少或者生理效应不足所导致的机体代谢性减低的一类疾病，体内甲状腺激素水平降低可以造成临床上的低代谢表现。甲状腺功能减退症的病理特征是黏多糖在皮肤组织堆积，主要表现为黏液性水肿。临床上甲状腺功能减退症人群的反应迟钝、心率减慢、行动迟缓。通过这样的一组临床表现可以诊断为甲状腺功能减退症，当然也要结合甲状腺激素水平进行综合的分析，最后做出诊断。
2020/07/23收听(60654)
甲状腺功能减退症，也就是我们俗称的的甲减，更多常见于女性，有很多先天性的，有很多后天性的，主要是由甲状腺激素合成和分泌减少，或者其生理效应不足，所以导致机体代谢降低的一种情况，按疾病可分为原发性甲减、继发性甲减、周围性甲减三个类型，所以在我们国家，以前这个病很常见，高原地区、缺碘地区，现在通过食盐补碘后这个病就减少很多。临床上表现多为面色苍白、面部浮肿、没有劲、容易倦怠、反应迟钝、心动过缓这些症状。有些病人甚至有不育症，阳痿、性功能减退这都是相关的症状。因为甲状腺激素对胎儿发育至关重要，对小时候发育至关重要，所以小时候假如甲减不及时纠正，会影响智力发育，生长停滞。
吴高松│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(75636)
"甲状腺功能减退，是指血液当中甲状腺激素水平降低，或者甲状腺激素抵抗作用障碍出现的临床综合征。病因常见以下几种：第一个，是自身免疫性甲状腺疾病，比如自身免疫性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎等。第二个，就是由于甲状腺破坏过多，比如在接受甲状腺手术或者碘131治疗以后，出现甲状腺的破坏过多引起的甲减。再就是碘过量也可以导致甲减，第三个，就是服用抗甲状腺药物，药物过量或者其他情况都有可能会出现甲状腺功能减退。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(39704)
甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的... 吴高松│武汉大学中南医院 2023/05/11播放(92926)
甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的...
2023/05/11播放(92926)
甲状腺功能减退症是内分泌科常见的疾病，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或者其生理效应不足所致机... 侯庆宁│银川市第一人民医院 2023/09/17播放(60946)
甲状腺功能减退症是内分泌科常见的疾病，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或者其生理效应不足所致机...
侯庆宁│银川市第一人民医院
2023/09/17播放(60946)
甲状腺功能减退又称甲减，是由于甲状腺激素合成分泌障碍，造成机体代谢下降的一类疾病。甲减属于临床... 陈芳芳│成都市第六人民医院 2023/06/17播放(72908)
甲状腺功能减退又称甲减，是由于甲状腺激素合成分泌障碍，造成机体代谢下降的一类疾病。甲减属于临床...
陈芳芳│成都市第六人民医院
2023/06/17播放(72908)
甲状腺功能减退症是指因甲状腺激素水平不足，而引起身体功能表现不足。临床上常见的表现有乏力、畏寒... 区觉璋│江门市五邑中医院 2023/06/03播放(64382)
甲状腺功能减退症是指因甲状腺激素水平不足，而引起身体功能表现不足。临床上常见的表现有乏力、畏寒...
区觉璋│江门市五邑中医院
2023/06/03播放(64382)
甲状腺功能减退，也是临床上较为常见的一组疾病。甲状腺其实是在气管的前下方，可以拿两个拇指按着喉... 薛冀苏│深圳市宝安区人民医院 2023/02/27播放(58248)
甲状腺功能减退，也是临床上较为常见的一组疾病。甲状腺其实是在气管的前下方，可以拿两个拇指按着喉...
薛冀苏│深圳市宝安区人民医院
2023/02/27播放(58248)
甲减的治疗主要包括以下几方面，主要分为对症处理、替代治疗，具体如下：1、对症处理... 侯庆宁│银川市第一人民医院 2023/10/10播放(53014)
甲减的治疗主要包括以下几方面，主要分为对症处理、替代治疗，具体如下：
1、对症处理...
2023/10/10播放(53014)
"甲状腺功能减退，一般表现为面色苍白、畏寒、无力、表情比较淡漠、反应比较迟钝、声音嘶哑、浮肿、体重会增加、唇厚和舌大。皮肤多表现为蜡黄或者是苍白，皮肤比较粗糙，很容易落屑缺乏弹性，毛发会稀疏还有会脱落，指甲脆弱后还会变色变硬，也会出现智力减退，反应比较迟钝的症状，还会出现心动过缓、贫血、嗜睡、感知能力降低、食欲减退、便秘等。女性生殖系统会出现月经紊乱，或者是闭经，男性会出现性欲降低等表现。"
苗玉连│潍坊市中医院
2019/04/03收听(62508)
"甲状腺功能减退症的病因可以分为五大类，原发性甲状腺功能减退症、继发性甲状腺功能减退症、甲状腺炎性甲状腺功能减退症、甲状腺激素抵抗性甲状腺功能减退症、全身疾病所致的甲状腺功能减退症，具体原因如下：第一、在临床上原发性甲状腺功能减退症是最多见的，其中包括桥本甲状腺炎所致的甲状腺功能减退症，医源性甲状腺功能减退症也就是手术、碘放疗或抗甲状腺药物治疗所引起的甲状腺功能减退症，碘缺乏所致的甲状腺功能减退症是原发性甲状腺功能减退症的最主要的原因。第二、继发性的甲状腺功能减退症主要是由于垂体TSH缺乏，或者下丘脑促甲状腺激素释放激素TRH缺乏所致的甲状腺功能减退症，一般临床上比较少见。第三、甲状腺炎性甲状腺功能减退症主要见于亚急性甲状腺炎甲减期、产后甲状腺炎甲减期、无痛性甲状腺炎甲减期、慢性纤维性甲状腺炎等。各种原因引起的甲状腺炎所造成的甲状腺功能减退症，大多数为一过性的，随着病情的好转，甲状腺功能也会逐渐恢复正常，一般不需要甲状腺激素替代治疗。第四、甲状腺激素抵抗性甲状腺功能减退症是甲状腺激素抵抗造成的甲状腺功能减退，非常罕见，治疗比较复杂，需要在有经验的医生指导下用药。第五、全身性的疾病所导致的甲状腺功能减退症主要见于结节病、白血病、血色病、淋巴瘤、淀粉样变和硬皮病等疾病。"
2020/07/23收听(65618)
"甲状腺功能减退症是常见的甲状腺疾病，而甲状腺功能减退症需要看具体的病因是什么，如果是其他病因所引起的甲状腺功能减退症，在纠正病因之后，甲减的状态才能得到改善，但是在治疗过程当中需要口服左甲状腺素钠片，进行补充甲状腺激素的治疗。如果是中枢性的甲减或者是原发性甲减，患者则需要终身口服左甲状腺素钠片，进行补充甲状腺激素的治疗，而且需要定期的内分泌科门诊就诊，根据甲功的结果进行甲减药物的调整。如果患者在治疗过程当中出现了心慌、胸闷等情况的，建议立即到医院查甲功，看是否是药物过量，如果患者经常性的出现嗜睡，而且出现全身水肿、胸闷等情况，也需要到医院查甲功，看是否是甲减状态更加的严重引起了甲减危象。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/19收听(34074)
"甲状腺功能衰退的症状，根据患者病情的严重程度不一，表现的症状也不同，主要以患者代谢率的明显减低，和交感神经的兴奋性的下降为主要病症。在初患甲状腺功能衰退的患者，大多并没有什么特别的症状。发病到中期的明显症状有不耐寒、耐力降低、反应力的降低和迟钝，以及记忆力的衰退和情绪精神上的低落。还有在身体上的主要症状有皮肤质量的下降，如干燥、粗糙、手脚处的皮肤变黄、体温降低，还有头发的脱落减少、关节骨骼处感受到的明显疼痛。女性也会出现经期紊乱过多，甚至还会出现不孕等，严重的症状会累及心脏，出现心力衰竭或者心包积液的症状。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/25收听(18752)
"对于甲状腺功能减退危象患者，必须要做的检查主要包括以下三个方面：第一、实验室检查，患者应测定血常规、甲状腺功能、血气分析以及生化指标等检测。第二、心电图检查，心电图检查可以发现心动过缓、各导联低电压、T波低平，或者倒置等表现，有时可以伴有传导阻滞。第三、影像学检查，超声心动图可以发现心包积液，胸部X线片可以发现心影扩大，蝶鞍CT或核磁共振检查可以看到蝶鞍的鞍体增大等特征。综上所述，实验室检查、心电图检查，以及影像学检查是甲状腺功能减退危象患者必须做的检查。"
2021/01/06收听(37228)
甲减的患者在治疗过程中，需要注意以下几方面：1、嘱患者避免劳累、受凉、感染，平时... 侯庆宁│银川市第一人民医院 2023/08/11播放(81144)
甲减的患者在治疗过程中，需要注意以下几方面：
1、嘱患者避免劳累、受凉、感染，平时...
2023/08/11播放(81144)
"甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素合成和分泌减少，引起机体基础代谢率降低；蛋白质、糖、脂肪的分解减少，产热减少；组织中大量粘蛋白沉积，引起粘液性水肿。胎儿和婴儿甲状腺激素不足，常导致生长受限和智力低下，引起呆小病。成年患者常表现为怕冷、少汗、皮肤干燥、毛发稀疏、反应迟钝、记忆力减退、颜面部浮肿、月经紊乱、月经量增多、贫血、面色苍白或者蜡黄、食欲减退、体重增加、抑郁、嗜睡等；严重的患者会有心包积液，引起胸闷、心累、气短等各种临床症状。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/12/07收听(82400)
甲状腺功能减退在临床中多数病因学是桥本氏病引起的，这个病到终末期基本上都会引起甲状腺功能减退。... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/26播放(86532)
甲状腺功能减退在临床中多数病因学是桥本氏病引起的，这个病到终末期基本上都会引起甲状腺功能减退。...
李欣│北京大学第三医院
2023/11/26播放(86532)
甲状腺功能减退症主要由自身免疫性甲状腺炎、缺碘、碘131治疗或手术治疗等导致，早期预防可以减少患病率。首先，缺碘地区人们应该食用含碘盐，并且加强临床治疗，可以使甲状腺功能减退症的发病率明显降低。其次，服用抗甲状腺药物所致的甲状腺功能减退症要及时监测甲状腺功能并调整治疗药物的剂量。最后，大力推广备孕妇女、孕妇以及新生儿甲状腺功能筛查，对降低胎儿、新生儿先天性甲状腺功能减退症的发病率也非常有利。
2020/09/27收听(12450)
"甲状腺功能减退症的治疗方法是甲状腺激素的替代治疗，它的治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素的水平恢复到正常范围以内。但是在开始治疗之前，要判断这种甲减是否是永久性疾病，对于亚急性甲状腺炎之后的甲减一般是暂时性，不需要马上开始治疗。另外，对于药物性甲减停药以后甲状腺功能低下也可以逆转，不需要马上进行激素的替代。治疗药物是左甲状腺素钠片，起始剂量因人而异，要看病人的年龄、体重、病情等具体情况，平均的替代量是1.5μg\/kg\/d。"
朱翔│安徽省立医院
2021/04/13收听(24772)
中日医院 夏仲元
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黄冈中医院 戴新华
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北京朝阳医院 陈哲
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