痔疮术后创面出血怎么办

张力
副主任医师

广东省中医院

肛肠科

痔疮术后创面出血怎么办

2023-09-04 16:14播放 :

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视频内容

痔疮术后出血一般分为两种情况，具体处理办法如下：

1、术后24小时内的原发性出血：原发性出血主要是因为手术过程当中缝合偏少导致的创面出血，需要及时告诉医护人员进行处理；

2、手术24小时以后肛门活动导致的出血：主要表现是大便时候沾着血，或者擦的手纸上有一点血，甚至有的人出现大便之后滴血，这些情况在术后的继发过程中较正常，只要大便结束后能够自行止住，则不需要医护人员进行干预，但是出现无法自行止住，一直不停的慢慢流出的情况，建议告知医护人员，进行及时的处理。

112

痔疮术后创面愈合的表现

"随着术后时间的推移，切口逐渐愈合，切口创面的不适症状会逐渐减轻。切口基本愈合的表现是肛门部无明显不适，平时适当活动后无明显加重症状。患者体温正常、大便通畅，手术创面无明显出血，肛门部无明显水肿、疼痛。手术切口创面的愈合时间的快慢与手术方式有关系，与病情、患者的体质也有关系，还有其他的各种因素。简单的外痔患者在术后恢复时间比较短，大约1-2周时间左右。如果是混合痔患者，经传统手术后恢复时间在3-4周左右。如果是进行吻合器经肛门痔上直肠黏膜环切钉合术，术后患者恢复的时间大概是两周左右。"

语音时长01:14''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/28收听(95416)

01:56

痔疮术后14天创面应该长什么样

一部分痔疮患者，如果保守治疗效果不好，症状不能缓解，需要求助于手术治疗。手术治疗最常用的方法是...

赵士彭│河北医科大学第三医院

2023/03/27播放(27791)

01:49

痔疮术后出血怎么办

痔疮术后出血治疗要根据出血情况而定，临床上分为早期出血和延迟性出血。早期出血是手术后24小时之...

孟庆成│航天中心医院

2023/12/18播放(70790)

痔疮术后出血怎么办

"痔疮手术的切口大多开放，而开放的切口在患者排便的时候由于肛门放松，肛垫下移，就有可能大便摩擦创面导致出血。在切口完全愈合前，出现少量的出血都是正常现象，不需要太担心。平时只要注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，保持大便的通畅，便后注意肛门部切口的清洗与消毒就可以。如果便后出血量比较大，甚至是活动性的出血，这种情况的出血有可能自己不能止住，需要及时去医院就诊，明确出血的原因，可能需要手术止血。另外，痔疮术后的患者建议其定期去医院复诊，明确切口的愈合情况，开放切口愈合时间大约是术后四周左右。"

语音时长01:19''

朱飞│衢州市中医院

2019/06/17收听(93288)

痔疮术后出血怎么办？

实际上痔疮手术之后出现便血或者出血并不少见。一般情况下分为早期出血和延迟性出血。早期出血一般指的是手术后24h之内的出血，主要是因为术中止血不彻底，或者是结扎线脱落所致。延时性出血一般是发生在24h之后，主要是由于痔核脱落导致出血。出血怎么办呢？第一、术中要处理好，一定要结扎的确实。第二、术后要注意观察刀口切面，疮口的情况，比如说你覆盖的纱布是不是透了，是不是出血呀。同时要看他的心率的变化、血压的变化。另外，要嘱咐患者减少活动。以上几点都做到了，如果真是有出血了，少量的出血可以进行局部的压迫，如果出血量比较大的情况下，不要犹豫，马上进入手术室进行二次手术，在麻醉状态下进行止血，这样效果是比较好的。

语音时长01:21''

孟庆成│航天中心医院

2017/07/10收听(36546)

痔疮术后大便出血怎么办

痔疮的病人在手术以后表现为排便带血也不要担心，考虑是排便对于局部伤口刺激所导致的出血，在每次排便之后应该及时进行温盐水的清洗，在清洗创面之后也应该进行局部的消毒和换药，应用碘伏进行伤口的擦拭，清除粪便的残渣以及脓性分泌物，然后在肛门内塞入马应龙痔疮栓，局部黏膜吸收有消肿、消炎以及止痛的作用。痔疮的病人在术后也应该常规进行静脉抗感染治疗，选择广谱的青霉素钠联合甲硝唑静脉输入，相对药品价格低廉，并且副作用也比较小。在手术以后，局部伤口的出血也是非常常见的一种现象，可以叮嘱病人适当进行肛提肌锻炼的运动，也能够缓解病情。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/15收听(69088)

01:45

痔疮术后大便出血怎么办

痔疮术后大便出血量较小通常可不予特殊处理，出血较重应由医生进行实际探查，必要时可通过压迫或缝扎...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/13播放(52114)

痔疮术后大便出血了该怎么办

对于痔疮患者来说，并不是做了手术以后就万事大吉了，由于痔疮手术创口的存在，所以很容易出血。正常来说，痔疮术后新鲜伤口在生长过程中，有一个修复阶段。新鲜肉芽增殖时...

李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院

2022/10/28阅读(3251)

痔疮术后两个月出血怎么办

"痔疮术后两个月再次出现便血，应该考虑是否有内痔出血存在。因为痔疮手术时切除的是比较大的痔核，也是症状比较严重的，如果患者在术后不注意饮食、休息或者有便秘等情况，有可能会导致未切除的没有症状的痔疮再次出现便血症状。处理和平时未手术的痔疮处理也是一样，考虑用药保守治疗，可以使用太宁栓塞肛门，局部外用马应龙痔疮膏，配合改善饮食，避免吃辛辣、刺激性的食物，避免饮酒，要多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，保持大便的通畅，便后注意肛门部清洁，可以使用温水坐浴。痔疮切除术后由于肛门周围手术切口的疤痕所导致肛门相对偏小，如果患者在术后大便偏粗，有可能会导致原手术切口出现肛裂情况，这种情况一般会伴有便时肛门疼痛，治疗方法也差不多。"

语音时长01:37''

朱飞│衢州市中医院

2019/09/25收听(80564)

痔疮手术后出血怎么办

"痔疮术后出血首先不要紧张，要观察出血量，还有出血的速度。我们可以置入肛门镜来明确出血的部位，还有出血的原因。如果能够明确看到出血的血管或者部位，我们应该及时行直肠出血缝扎术，及时行血管结扎术。如果出血量特别大，应当行血常规检查，必要时可以行交叉配血以及输血治疗。我们也可以输注止血药物，比如白眉蛇毒血凝酶，可以口服云南白药胶囊达到止血的效果。所以痔疮术后出血比较常见，如果是滴血或者擦大便时粪便带血，都很正常。如果自肛门流出大量鲜血，应当及时用肛门镜检查，必要时应及时给予输血或者手术治疗。"

语音时长01:19''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/21收听(82496)

痔疮手术创面是如何恢复的

"做完痔疮手术之后，痔疮手术创面的恢复分为以下四个阶段：第一个阶段，凝血期，此阶段是从皮肤切开产生伤口开始，也就是通过手术的方法去除痔核，进行缝合结扎止血，纱布压迫止血。第二个阶段，属于炎症期，指的是手术之后的3-7天，需要注意伤口引流通畅，防止出现空腔假愈合，需要使用药物配合治疗，以缓解炎症和肛门括约肌的疼痛。第三个阶段，修复期，在手术之后的5-20天左右，痔疮创面的肉芽组织开始形成，而且上皮组织再生。第四个阶段，成熟期，也就是最后一个阶段，需要约一年左右，新生肉芽组织和上皮进一步分化，接着瘢痕开始逐渐软化，最终颜色接近正常肤色。以上就是痔疮手术后创面恢复的整个过程。"

语音时长01:19''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2021/01/29收听(94956)

01:40

痔疮手术后创面上有脓是怎么回事

痔疮手术后创面上有脓，通常属于正常情况，不必过于担心。痔疮手术是一个污染处的手术，对污染处的手...

张胜威│郑州人民医院

2023/07/28播放(44478)

痔疮术后一般出血几天

痔疮术后一般出血3-5天，通常不超过7天，表现为粪便表面有少量出血。因为痔疮手术多数情况下是不缝合的，即是开放创口，所以术后排便时伤口被牵拉和摩擦，有少量出血是...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/02/19阅读(1893)

01:37

痔疮术后出血多久

通常痔疮术后会出血3-5天，一般1周内均好转。若超过1周后仍出血，可能为其他原因导致，需要引起...

陈志康│中南大学湘雅医院

2023/12/10播放(80646)

痔疮术后一般出血几天

"痔疮手术后出血停止的时间快慢跟手术方式有关系，和手术创面大小有关系，和疾病的程度有关系，和患者的体质也有关系，时间范围很大，可能1-3周。手术切口有一个愈合过程，只要是出血量不多，并且随着切口的愈合，出血量逐渐减少就不算是异常情况。简单的外痔手术，术后出血时间比较短，大约1-2周左右；如果是环状混合痔的传统手术，出血时间在3周左右；如果做的是微创手术，术后恢复比较快，痛苦比较小，出血时间大概一周左右。如果术后每次排便时排出的都是鲜血，或者是喷射状出血，出血不止可能为创面下的小血管破裂，立即找医生检查处理。痔疮患者术后一定要注意保持大便柔软通畅，避免出血诱因，忌吃辛辣刺激性食物，不要饮酒。手术后短期内以休息静养为主，痔疮手术后两周之内不要做过多的运动，这样可以减少伤口刺激，避免出血和延长愈合时间，有利于创面恢复。"

语音时长01:58''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/07收听(63634)

01:49

痔疮术后一般出血几天

痔疮术后一般在2周内出血比较正常，因为无论采取何种手术方式，术后创面以及吻合口愈合都需要一定时...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/06/10播放(54178)

痔疮手术后大便出血怎么办

痔疮术后的大便出血分两种情况：第一种是创面出血，创面在没有完全愈合之前有可能出血，属于正常情况。创面在1个月左右的时间愈合，在1个月之内出血大部分都是创面的出血，属于正常范围之内的出血。痔疮手术的创面是开放的，没办法缝合，因为这个地方太脏，每天都经过大便，如果消毒不彻底，缝合之后会导致创面感染，所以，开放创面就有出血的风险，特别是在它没长好之前，所以在没有愈合之前，这种出血是正常的。第二种是伤口没有完全愈合，如果时间超过1个月，超过伤口正常愈合时间，就有可能出现肛门狭窄或者创口延迟愈合，这种情况最好找手术大夫复查，看有没有存在肛门狭窄导致肛门创口不愈合，如果有情况就处理，这个还是挺简单的。

语音时长01:26''

布乃滨│聊城市中医院

2019/04/06收听(44052)

痔疮术后大便干出血了该怎么办

痔疮手术是治疗痔疮的终极大招，但因为痔疮手术大多为开放性伤口，术后排便时伤口会被牵拉和摩擦，导致出血，若大便干硬则会加重出血状况。一般可以通过调整饮食、调整排便...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/02/18阅读(2168)

痔疮手术后大便干燥出血怎么办

"患者痔疮手术后大便干燥、出血，一般出血量不多，是由于干硬粪便摩擦、刺激伤口造成，出血会逐渐停止，不需要处理，常见处理方案如下：1、药物治疗：要调理大便干燥，可口服缓泻剂乳果糖或聚乙二醇，如果大便干硬，堆积在肛门、直肠内难以排出，可以肛门内注入开塞露或者灌肠，使粪便排出。2、生活方式调整：痔疮手术后要合理饮食，多吃富含纤维素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多饮水，这些食物含有丰富的纤维素，能够刺激肠道，促进胃肠蠕动，使粪便顺利排出，能防止大便干燥和便秘。"

语音时长01:11''

张继业│山东青岛中西医结合医院

2021/07/05收听(52904)

痔疮出血怎么办？

一般的痔它分为刚才说了内痔和外痔，如果内痔和外痔同时存在那叫混合痔，而且在临床上我们还有一个叫分期。这个分期主要是以内痔为主，那么Ⅰ期的痔主要是以出血为主，它可以是喷射样的出血，但是一般来说没有脱出。Ⅱ期的时候出血合并脱出，但是自己往往都是可以便后自己回复，等到Ⅲ期的时候就是以脱出为主，有的时候合并少量出血，这个时候可以手助回复，就是相当于Ⅱ期的时候是自己出来自己回去，Ⅲ期的时候可能得需要手辅助它才能回去。等到Ⅳ期的时候主要是以脱出为主，有可能脱出来以后，可能得需要手助回复，或者是走路，咳嗽自己就出来了。甚至有些就是说出来以后被肛门卡住，回缩不回去的，这一部分叫做嵌顿痔，这个叫Ⅳ度的痔。

语音时长01:14''

郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(40898)

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