血压147是高了吗

陈涵
副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

心血管内科

血压147是高了吗

2023-07-29 10:43播放 :

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视频内容

在测量准确的情况下，147mmHg属于高血压。高血压的诊断简单，通常在不同时间量三次，上压医学上称为收缩压，下压医学上称为舒张压，上压超过140mmHg，下压超过90mmHg，都称为高血压。如果为高血压患者，且目前在吃药，血压虽然没有超过140/90mmHg，依然会被判定为高血压。

此外，更准确的诊断，即通过动态血压进行检测。动态血压对于高血压的定义比在诊室随机测的血压要求严格，对于24小时动态血压而言，24小时平均上压超过130mmHg，下压超过80mmHg为高血压。同时血压有昼夜节律，如果患者白天血压超过135/85mmHg，夜间血压超过120/70mmHg，也为高血压。

465

血压147是高了吗

如果是非同日、3次测量的血压为147mmHg，可以诊断患者患有高血压病。因为高血压的诊断标准是...

范书英│中日友好医院

2023/08/14播放(56358)

血压147是高了吗

"血压超过140mmHg属于高血压的状态，先不要紧张，看出现数值多长时间，平时的血压在什么水平。如果是有高血压，是否因为这段时间没有坚持服药或者服药效果不好而引起来的。要看最近有没有经常性的熬夜或者饮食情况的改变，有时候工作压力过大或者体重控制不好、肥胖都可能会造成血压偏高现象。还要看有没有伴随的头晕、头痛、耳鸣或者恶心、呕吐、疲劳等临床表现，针对病因治疗，并且注意有没有心、脑、肾等靶器官受损。日常生活如果受到影响或者焦虑，都可能会造成血压波动。"

语音时长01:15''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2019/05/16收听(42532)

01:45

血压147正常吗

血压147mmHg，这是一个不正常的偏高的血压。成人正常的血压范围是高压90-139mmHg，...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/11播放(25531)

血压147算高血压吗

"血压147mmHg是高血压，但在诊断高血压时，不能根据一次测量的结果，要在非同日三次测量，如果每次测量的收缩压≥140mmHg，则就可以定义为高血压。如果非同日连续三次测量患者的血压都是147mmHg，肯定能够诊断高血压，但是属于1级高血压的范畴。1级高血压就是指140mmHg≤收缩压<160mmHg，和(或)伴有90mmHg≤舒张压<100mmHg。147mmHg的高血压部分病人属于低危患者，部分病人是中危患者，部分病人是高危患者，所以血压升高之后要分析总体的心血管事件风险，采取不同的治疗措施，这样才能最终降低心脑血管事件的发生率。"

语音时长01:43''

范书英│中日友好医院

2021/04/16收听(72340)

01:35

血压147算高血压吗

收缩压在147mmHg属于血压升高，但并不能单纯凭这一个数值诊断高血压病。高血压病的诊断，有严...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/05播放(93276)

血压147/94正常吗

"血压147\/94mmHg不正常，任何时候测血压，血压≥140\/90mmHg都是异常的情况，但是要排除其它的诱发因素，比如情绪激动、劳累、熬夜、吸烟、饮酒等因素导致的血压升高。如果没有上述因素的情况下，血压在140\/90mmHg以上，而且多次测量都是在这个水平，就可以诊断高血压。如果确诊高血压，一定要进行积极的治疗，首先进行非药物的治疗，通过控制一些因素，比如吸烟、饮酒、熬夜、情绪激动等因素。如果血压仍不能控制在140\/90mmHg以下，就需要口服药物进行治疗，常用的口服药物包括ACEI类药物(血管紧张素转化酶抑制剂)、钙拮抗剂、血管紧张素受体阻滞剂、利尿剂以及β受体阻滞剂。通过以上药物的治疗，争取把血压控制在140\/90mmHg以下，而且每天要坚持测量血压，如果血压长期控制不住，会诱发严重的心脑血管疾病。"

语音时长01:40''

李海涛│保定市第二医院

2021/08/04收听(23420)

血压147/94正常吗?

血压147/94mmHg是不正常的，按照血压的诊断标准，正常健康人的收缩压应该在90-140mmHg之间，而舒张压在60-90mmHg之间，这是正常的血压范围。血压147/94mmHg属于高血压的1级，在高血压1级明确诊断之后可以暂时不应用药物，需要积极进行生活方式的干预，比如避免熬夜，保证睡眠时间在7-8小时，同时每日盐的摄入量要低于6g，保证多吃蔬菜和水果，减少高胆固醇、高脂肪食物的摄入。适当增加运动，以中等强度的运动为主，每日运动超过30分钟，每周运动3-5次，在大多数情况下，通过生活方式的干预可以使血压有效下降。

语音时长01:21''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/08/04收听(17306)

01:42

血压147/94正常吗

如果血压偶尔达到147/94mmHg，尚属于正常的范围内，如果血压经常达到此范围，可以因此诊断...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/07/15播放(84458)

01:47

血压147/110是高血压吗

血压147/110mmHg是明显升高的血压状态。但对于高血压的诊断，不能仅凭1次的血压测量，而...

周恒│武汉大学人民医院

2023/07/27播放(90354)

01:42

血压147/94有危险吗

高压147mmHg、低压94mmHg，如果为常态，即可诊断为高血压。高血压如果长期发展而不控制...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/05/05播放(75550)

血压为什么会高

"血压升高要从两个方面来分析。第一个，原发性的高血压。这种情况找不到确切的原因，主要是由于动脉粥样硬化导致的，动脉粥样硬化跟年龄有关系。再有一些危险因素，比如糖尿病、高脂血症、大量吸烟、酗酒有可能会引发动脉硬化，导致血压的升高。另外，一些不良的饮食习惯，比如吃的太油腻，吃的太咸，这种情况也有可能会导致血压升高。第二个，继发原因导致的血压升高，一些继发的疾病，比如肾实质性病变、肾炎、肾病综合征都会导致血压升高。再有，双肾动脉的血管狭窄，也会导致血压升高，原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。对于血压升高，首先要寻找原因，大部分都是原发性高血压。所以对于高血压的处理主要就是平稳的将血压控制在正常范围，130/80mmHg以内是最好的，这样才能够有效的避免心脑血管并发症。"

语音时长01:29''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/28收听(15810)

为什么血压会高

"高血压包括原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压约占95%以上。原发性高血压的原因尚未阐明，目前认为是在一定的遗传背景下，多种后天环境因素作用，使正常血压调节机制失代偿所致，包括遗传学说、肾素血管紧张素系统以及摄入过多的钠盐；神经精神学说，如血管内皮功能异常、胰岛素抵抗等情况，对于继发性高血压常见于肾实质病变、肾动脉狭窄、嗜咯细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库兴综合征、主动脉狭窄等原因。"

语音时长01:24''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/10收听(98738)

血压为什么会高

"血压升高的原因非常多，主要考虑以下几个方面：1、原发性高血压的原因：发病原因有多种，可能和先天性的遗传有关系。如果直系亲属当中有高血压，而且发病年龄比较早，那么下一代患高血压的风险就比较高。此外，还有一些生活方式引起的血压增高，例如熬夜、高盐饮食、肥胖、吸烟、饮酒等生活习惯，以及焦虑，都可能会引起血压的升高。2、继发性高血压的原因：少部分人是其他原因引起的血压增高，例如肾性高血压是肾病引起了血压的增高，还有肾血管性的高血压，或者内分泌原因引起的高血压。所以大部分人属于原发性高血压，少部分人属于继发性高血压。如果出现了高血压，应该到医院查明原因，给予针对性的治疗。"

语音时长01:25''

李琳│中日友好医院

2021/07/05收听(81078)

03:24

为什么血压会高

血压增高的实际原因是非常复杂的，迄今为止高血压的发病机制并没有完全地阐明。但一般从医学的角度来...

高奋│山西医科大学第二医院

2023/05/12播放(53370)

血压为什么会高

"正常人体的血压，为收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg，一旦超过这个范围就属于高血压。很多的病人在就诊的时候会问血压为什么会升高，寻找其原因可以分为以下几类，主要的发病人群是中老年人，特别是肥胖的人群，而且长期吸烟以及喝酒。高血压还有部分的遗传因素，如果患者的父母有高血压，患高血压的几率比正常人也要高出几倍。和生活习惯以及平时的起居环境因素有关系。诊断为高血压，应按照医生的建议，服用降压药物，控制血压。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/01收听(90002)

血压偶尔会高

如果患者血压偶尔会高，考虑可能与精神、心理因素有一定的相关性，存在植物神经功能调节紊乱，或心脏神经症的患者，相对就有可能出现这种情况。建议患者做一个动态血压的监测，如果动态血压监测显示患者血压忽高忽低，就进一步证明患者可能是由于精神心理因素引发的血压异常。患者在必要时也可服用短效降压药物，或服用抑制交感神经兴奋性的药物。比如β受体阻断剂，有比索洛尔、美托洛尔，适合这种类型的患者服用。患者也可进一步查找导致血压升高的继发因素，比如再做肾上腺CT、肾血管彩超、颅脑CT，有助于更好地明确诊断。

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/18收听(21372)

02:12

血压为什么会高

血压增高的原因分为两种：
1、血压增高病因不明确：即常见的原发性高血压的病因并不是很清...

张东│中国中医科学院西苑医院

2023/01/26播放(77700)

血压为什么会高

"原发性因素，尤其是遗传和环境因素相互作用的结果。遗传因素中，高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女发病率高达46%。约60%的高血压患者有高血压的家族史，其次是环境因素。环境因素主要包括三个方面。一、饮食，不同地区人群血压水平和高血压的患病率，与钠盐的平均摄入呈显著的正相关。其次，钾的摄入量与血压呈负相关，高蛋白质的摄入属于升压因素，饮酒量与血压水平呈线性相关，尤其与收缩压相关性更强。我国人群叶酸普遍缺乏，导致血浆同型半胱氨酸水平升高，与高血压发病呈正相关。其次，第二精神应激，城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业，发生高血压的可能性更大。三、吸烟，吸烟可使交感神经紧张，从而使血压升高，其它一些因素还包括体重、药物、以及睡眠呼吸暂停、低通气综合征等。"

语音时长01:36''

杨文学│德驭医疗马鞍山总医院

2018/05/25收听(54472)

血压为什么会高

"高血压的发生，主要是原发性因素，尤其是遗传和环境因素相互作用的结果。遗传因素中，高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女发病率高达46%，约60%的高血压患者有高血压的家族史。环境因素。环境因素主要包括三个方面：一、饮食，不同地区人群血压水平和高血压的患病率，与钠盐的平均摄入呈显著的正相关。钾的摄入量与血压呈负相关，高蛋白质的摄入属于升压因素，饮酒量与血压水平呈线性相关，尤其与收缩压相关性更强。我国人群叶酸普遍缺乏，导致血浆同型半胱氨酸水平升高，与高血压发病呈正相关。第二、精神应激，城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业，发生高血压的可能性更大。三、吸烟，吸烟可使交感神经紧张，从而使血压升高，其它一些因素还包括体重、药物、以及睡眠呼吸暂停、低通气综合征等。"

语音时长01:55''

肖明│山东省立第三医院

2019/02/22收听(31000)

血压一直高

"如果患者的血压一直比较高，这种情况建议患者要合理的选择降压药物；也有可能是目前患者的血压比较高，单纯服用一种降压药物，血压难以控制达标，这时就要加用其他的降压药物联合降压治疗。除此之外，还有患者可能目前的降压药物方案比较合理，但是患者却没有结合生活方式上的干预改善，患者也很难将血压控制平稳。在服用降压药物的同时，建议患者要注意低盐、低脂饮食、运动减肥、戒烟戒酒、保持心情愉悦，这样才可以将血压控制得更加平稳。还有患者，也有可能是由于目前血糖控制不佳，血糖控制不好或者是存在胰岛素抵抗的人，相对也容易出现血压难以下降这种情况。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/17收听(39036)

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