银川市第一人民医院
肾内科
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临床上多数肾小球疾病属于免疫介导性炎症性疾病，叫做机体免疫功能异常导致肾小球以及肾小管间质等损伤。在慢性进展过程中也有非免疫、非炎症机制参与，有时成为疾病恶化的重要因素，少数慢性的肾小球肾炎是由急性肾小球肾炎发展所致的，还有感染、低血容量、水电解质和酸碱平衡紊乱，以及应用肾毒性药物均可能影响肾功能，从而诱发慢性肾小球肾炎。因而一旦诊断为慢性肾小球肾炎，应积极治疗避免各种诱发因素，阻止病情进一步的发展。
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"慢性肾小球肾炎目前认为是由于身体内的免疫紊乱所导致。慢性肾小球肾炎这种疾病不同于普通的尿路感染，尿路感染是由细菌感染引起，而这种疾病是和免疫相关的一种疾病。这样说可能有些笼统，通俗来讲，就是身体内的免疫紊乱，会产生很多的抗体，这种抗体对肾脏进行攻击，导致肾脏出现反复的无菌性炎症，形成慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎一旦得上无法治愈，治疗的主要目的是保养肾脏，延缓肾功能的衰竭，尽量晚的进入尿毒症期。而比较常用的药物有双嘧达莫、培哚普利、黄葵胶囊等等。如果尿蛋白量比较多，还可以短期应用激素来治疗，平时也要避免加重的因素，比如感染、血压过高、呕吐、腹泻等等。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(28202)
慢性肾小球肾炎的病因最常见的如下：1、感染：包括上呼吸道感染，比如说感冒、肠道的... 佟芳│宜昌市第二人民医院 2023/06/25播放(50168)
慢性肾小球肾炎的病因最常见的如下：
1、感染：包括上呼吸道感染，比如说感冒、肠道的...
佟芳│宜昌市第二人民医院
2023/06/25播放(50168)
"慢性肾小球肾炎是由多种病因引起，呈现多种病理类型的一组慢性进行性肾小球疾病，患者常呈现不同程度的水肿、高血压、蛋白尿以及血尿，肾功能逐渐坏转，直至终末期肾衰竭。多数患者起病缓慢，少数感染后起病比较急，病情迁延逐渐进展，可以出现不同程度的水肿、高血压、蛋白尿。"
张聪│中日友好医院
2017/07/11收听(20416)
"慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是由多种病因引起的呈现多种病理类型的一组慢性进行性的肾小球疾病。患者常呈现不同程度的水肿、高血压、蛋白尿和血尿，肾功能常逐渐换转直至终末期肾衰竭。慢性肾炎的患者多数起病缓慢，少数感染后发病者起病比较急，呈现不同程度的水肿、高血压、蛋白尿、血尿以及管型尿。肾功能减退是逐渐出现的，直至进入终末期肾衰竭，随着肾功能坏转，常伴随出现肾性贫血。B超检查双肾大小正常或者缩小，有条件的时候可以做肾穿刺活检，以明确病理类型，以指导下一步的治疗和明确预后。"
2017/07/11收听(17766)
慢性肾小球肾炎，临床上多表现为蛋白尿、血尿，伴有或者不伴有肾功能的减退，伴有或者不伴有浮肿，伴... 李红│山西省中西医结合医院 2023/06/20播放(55288)
慢性肾小球肾炎，临床上多表现为蛋白尿、血尿，伴有或者不伴有肾功能的减退，伴有或者不伴有浮肿，伴...
李红│山西省中西医结合医院
2023/06/20播放(55288)
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，早期可以没有任何临床表现或者仅出现尿液中泡沫增多，以蛋白尿、血尿、... 张妍│银川市第一人民医院 2023/07/12播放(91088)
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，早期可以没有任何临床表现或者仅出现尿液中泡沫增多，以蛋白尿、血尿、...
张妍│银川市第一人民医院
2023/07/12播放(91088)
"慢性肾小球肾炎分为原发和继发，慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球出现以血尿、蛋白尿、水肿、高血压等一系列为主要症状的自身免疫系统疾病。这种疾病可以是因为感染后引起的，也可以是因为别的疾病所引起的。慢性肾小球肾炎的主要症状是血尿，伴或不伴有蛋白尿，有的病人可能有血尿，但可能没有蛋白尿，有的病人血尿、蛋白尿都有，这都会在肾小球肾炎中出现，如果同时也有蛋白尿，就会出现体内的水液代谢分布问题，导致出现水肿和外周血管压力增高，这会出现高血压，也可能是因为激素分泌的问题才出现的高血压。到后期很少会出现肾功能的改变，也有少部分患者会在后期时出现肾功能的下降。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王东峰│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/27收听(18734)
慢性肾小球肾炎是免疫介导的肾小球疾病，可以从以下几个方面来了解：1、病因：是细菌... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/28播放(25686)
慢性肾小球肾炎是免疫介导的肾小球疾病，可以从以下几个方面来了解：
1、病因：是细菌...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/28播放(25686)
"慢性肾小球肾炎大多数起病隐匿、病程比较长，病情多呈缓慢进展的状态，由于不同的病理类型，慢性肾小球肾炎的临床表现不一。大多数慢性肾炎患者首先出现的症状是水肿，水肿轻重程度不一，轻者仅是面部以及下肢微微的水肿，重者可以出现肾病综合征。肾病综合征实际上是大量蛋白尿、高度水肿和低蛋白血症。有的慢性肾炎则以高血压为首先发现的症状，因为高血压才发现慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎也可以表现为无症状的蛋白尿、血尿，或者仅仅出现多尿、夜尿增多，以及在整个病程过程中无明显的体力减退，直到出现严重的贫血或者尿毒症才发现有慢性肾小球肾炎。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/06收听(61024)
"慢性肾小球肾炎患者的尿量，早期是正常的，正常人的尿量一般在0.8-2L之间，这个值随着患者饮水的多少而发生波动，饮水多的时候尿量自然就会增加，而饮水少的时候尿量自然就会减少。但是如果尿量小于400ml，就称之为少尿，这是一种病态的状态。如果尿量大于2500ml，称之为多尿，这也是一个病态的状态。慢性肾小球肾炎的早期，患者是没有特殊临床症状的，仅仅表现为乏力、腰酸不适、食欲不振等。随着病情的进展，可能出现肾功能的下降、血清肌酐的上升，这个时候患者可能会出现高血压、贫血以及后期尿量减少的问题。如果患者进展到终末期的肾脏病，进行透析治疗以后，尿量可能为零。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/22收听(87782)
"慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为主要的临床表现。起病方式不同，病程迁延，病史＞3个月，伴有不同程度的肾功能的减退，最终可以发展为慢性肾衰竭的一组肾小球的疾病。它可以发生于任何年龄，但是以中、青年男性最为多见。早期患者可以没有任何的症状，也可以出现乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差等，水肿可有可无，尿蛋白在1-3g之间，尿沉渣检查红细胞可以增多，可以出现管型，血压可以正常或者轻度升高，肾功能可以正常或者轻度的受损。这些情况可以持续数年甚至数十年。数十年之后，肾功能逐渐恶化，并出现相应的临床表现，如伴有贫血、血压升高等。慢性肾炎治疗主要是控制血压，降低蛋白尿，预防并发症。"
刘璐│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(60588)
慢性肾小球肾炎也叫慢性肾炎，是以蛋白尿、血尿、高血压为基本临床表现的一组肾小球疾病，病情进展比... 林丽娟│三亚市人民医院 2023/04/02播放(64568)
慢性肾小球肾炎也叫慢性肾炎，是以蛋白尿、血尿、高血压为基本临床表现的一组肾小球疾病，病情进展比...
林丽娟│三亚市人民医院
2023/04/02播放(64568)
慢性肾炎(慢性肾小球肾炎)可发生于任何年龄，但是以青中年尤其男性为主，多数患者起病比较隐匿缓慢... 张妍│银川市第一人民医院 2023/08/19播放(81256)
慢性肾炎(慢性肾小球肾炎)可发生于任何年龄，但是以青中年尤其男性为主，多数患者起病比较隐匿缓慢...
2023/08/19播放(81256)
慢性肾小球肾炎是肾脏内科非常常见的肾小球疾病，慢性肾小球肾炎的严重程度取决于慢性肾小球肾炎的分期，也就是如果在慢性肾小球肾炎早期，通常患者的病情并不严重。在这个时候很多慢性肾小球肾炎的患者可以没有任何症状，或者仅仅表现的是腰酸、乏力、特别容易疲劳，尿常规检查可以发现蛋白尿和镜下血尿，血压可以是正常或者轻度升高，患者可以出现水肿，也可以不出现水肿。但是如果慢性肾小球肾炎没有得到有效的治疗，就会进展至中晚期，这个时候慢性肾小球肾炎的病情就会变的严重，会出现严重的高血压，会出现贫血，甚至血肌酐、血尿素氮明显升高，容易快速发展成为尿毒症。
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/02/18收听(56696)
"慢性肾小球肾炎是指以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为基本临床表现，可有不同程度的肾功能减退。起病方式各有不同，病情迁延，病变进展缓慢，最终将发展为慢性肾功能不全。慢性肾小球肾炎的病因不明，起病前多有上呼吸道感染或其他部位的感染，而少数的慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后，肾小球肾炎演变而来。但大部分的慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来，而是由其他原发性的肾小球疾病直接迁延发展而成的，起病时即属于慢性肾炎。慢性肾小球肾炎可以发生于任何年龄，但是以青中年的男性为主。如果诊断为慢性肾小球肾炎，最终可导致慢性肾衰竭。病情进展速度个体差异很大，主要与病理类型和有无并发症有关。所以，同时也与重视保护肾脏的程度和治疗是否得当相关。病理类型为系膜毛细血管性的肾炎，常可迅速发展为严重的肾衰竭。如果合并高血压、感染、血容量不足或使用肾毒性的药物，则可加快发展成慢性肾衰。"
吴际│开封市中心医院
2018/05/25收听(68240)
"慢性肾小球肾炎的病理变化一般从以下几方面区分，首先是病变范围，是弥漫性、局灶性、整个肾小球性，还是肾小球节段性病变。其次是病变类型，包括渗出性反应、细胞增生性反应、系膜增生性反应、硬化性病变、膜增生性病变或系膜毛细血管性病变以及膜性病变、坏死性病变、新月体形成、上皮细胞的改变等。病理改变需要明确肾小管间质的变化，包括间质有无水肿、萎缩、有无间质纤维化等。"
王礼清│济南市中医医院
2019/04/06收听(32308)
慢性肾小球肾炎是概括了很多疾病，现在的肾脏病学里已经没有这个病名了，包括常听到的IgA肾病。症... 宋跃飞│山西省中医院 2023/10/05播放(72108)
慢性肾小球肾炎是概括了很多疾病，现在的肾脏病学里已经没有这个病名了，包括常听到的IgA肾病。症...
宋跃飞│山西省中医院
2023/10/05播放(72108)
"慢性肾小球肾炎的分期如果按照内生肌酐清除率来看，可以分为五期：一期指内生肌酐清除率大于等于90ml\/min的患者；二期指内生肌酐清除率在60-89ml\/min之间的患者；三期指内生肌酐清除率在30-59ml\/min的患者；四期指内生肌酐清除率在15-29ml\/min的患者；五期是内生肌酐清除率小于15ml\/min的患者。如果按照血肌酐数值分类，也可以将慢性肾小球肾炎的患者分为四期：一期指慢性肾衰竭的代偿期，一般指血肌酐小于133umol\/L以下的患者；二期指慢性肾小球肾炎失代偿期，即血肌酐波动在177-442umol\/L之间的患者；三期慢性肾小球肾炎的氮质血症期指血肌酐波动在442-707umol\/L之间的患者；最后一期指尿毒症期，也就是血肌酐大于707umol\/L的患者。"
2019/03/12收听(98774)
"慢性肾小球肾炎最著特征性的尿液改变是蛋白尿和血尿，其蛋白尿和血尿均各有特点。肾小球性的蛋白尿常以白蛋白为主，在微小病变型的肾病患者，他的肾小球结构损伤主要由电荷屏障损伤所致，蛋白尿主要是白蛋白。当肾小球滤过膜的结构出现严重损伤的时候，分子屏障也被破坏，尿液中除白蛋白外，还有更大分子的血浆蛋白，如免疫球蛋白、C3等。肾小球疾病的血尿通常是无痛性、全程性血尿，可呈镜下血尿或肉眼血尿，血尿可为单纯性血尿，也可伴有蛋白尿、管型尿。如果血尿的病人伴有大量蛋白尿和管型尿，多提示为肾小球源性血尿，通过新鲜尿沉渣相差显微镜检查，变形的红细胞尿为肾小球源性血尿。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/12收听(28614)
临床上出现尿液化验异常，伴或不伴有水肿及高血压，病史超过3个月的患者，就可以诊断慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎可以发生在任何年龄段的人群中，以中青年为主，男性多于女性，起病时多隐匿，临床表现可以多种多样。部分患者没有任何临床表现，仅有乏力、疲倦、腰酸、腰痛以及纳差等症状，腰酸痛的症状也比较轻微，常不被人们所发现。而有的患者可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。水肿可表现为双下肢或者是眼睑部、颜面部的水肿，重度的患者也可有全身性的水肿，血尿也可表现为镜下血尿或者是肉眼血尿。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/08/10收听(65816)
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