山西省中西医结合医院
肾脏内2科
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任何一个疾病的诊断，都不外乎有病史，要有临床表现，要有实验室的检查来支持诊断，慢性肾小球肾炎也是这样。慢性肾小球肾炎首先要有临床的病史，病人有反复发作的蛋白尿、血尿，迁延不愈，发作持续一年以上，临床表现如病人有间断性的浮肿，有间断性的蛋白尿，有间断性的泡沫尿，有腰困、有高血压，或者是有病人，有临床上的因为肾功能减退，导致的不思饮食、乏力等。要有实验室检查的依据，病人尿常规有蛋白尿、有血尿，有病人伴有高血压，或有血尿素氮、肌酐的升高，都可以诊断慢性肾小球肾炎。
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诊断慢性肾小球肾炎需要根据病史、症状、体征、实验室检查，以及影像学检查，进行综合判断，具体如下... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(98592)
诊断慢性肾小球肾炎需要根据病史、症状、体征、实验室检查，以及影像学检查，进行综合判断，具体如下...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/08播放(98592)
"慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，它是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本的临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，具有肾功能恶化倾向和最终发展为慢性肾衰的一组肾小球疾病。对于它的诊断，凡是有尿检异常的，也就是尿中有蛋白尿、血尿、管型尿，还有就是水肿及高血压病史的达到1年以上的，无论有没有肾功能损害，应该考虑此病，在此之外，还要除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎，临床上可以诊断为慢性肾炎，而肾穿是其诊断的金指标，也可以判断以后指导治疗。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/08收听(15345)
"根据病人慢性的血尿、蛋白尿、水肿和高血压，大致可以得出慢性肾小球肾炎的诊断，但确诊需要让病人做肾穿刺活检。慢性肾小球肾炎是一个慢性、迁延性、进展性疾病，它的主要临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分患者会有肾功能不全的表现。所以针对慢性肾小球肾炎患者，通常可以分为临床诊断，即根据上述临床表现给予初步诊断。另外，如果需要确诊，通常会要求病人做肾穿刺活检，拿到病理以后才能给病人确切的诊断，拿到病理以后对于疾病的治疗和预后的判断有一定的帮助。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/22收听(39857)
慢性肾小球肾炎的诊断，需要根据病史、症状、体征，以及实验室检查和影像学检查来进行判断，慢性肾小... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(83406)
慢性肾小球肾炎的诊断，需要根据病史、症状、体征，以及实验室检查和影像学检查来进行判断，慢性肾小...
2023/06/01播放(83406)
"慢性肾小球肾炎的诊断要符合以下几个条件：一、出现血尿或者蛋白尿。二、随后出现高血压或者肾功能不全。三、病史至少达6个月以上，一般考虑慢性肾小球肾炎。因为高血压、蛋白尿为肾脏损伤的加重因素，所以需要积极的降压、降尿蛋白治疗，最常用的药物有ACEI和ARB类，如缬沙坦、贝那普利、厄贝沙坦等，同时建议服用保肾药物，如金水宝、肾复康、百令胶囊等，建议定期复查，每3-6个月查一次离子肾功、尿常规、血常规。大多数慢性肾小球肾炎10年以上可以发展成肾功能衰竭，甚至是肾功能衰竭尿毒症期，需要进行肾脏替代治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/22收听(76030)
一般认为，患者肌酐清除率在60ml/min以下，持续三个月以上，伴或不伴有以下3个症状之一，即... 钟瑜│浙江省立同德医院 2020/06/08播放(85129)
一般认为，患者肌酐清除率在60ml/min以下，持续三个月以上，伴或不伴有以下3个症状之一，即...
钟瑜│浙江省立同德医院
2020/06/08播放(85129)
"肾小球肾炎是临床上比较常见到的一类疾病，对于诊断也非常简单，只要满足血尿、蛋白尿、水肿、高血压或者出现不同程度的肾功能减退，可以诊断为肾小球肾炎。但是对于肾小球肾炎的治疗，首先明确具体的病因，引起肾小球肾炎比较常见的病理类型有系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、IgA肾病等等。对于治疗可以首先应用ACEI或者ARB类的药物控制血压，减少尿蛋白，保护肾脏，代表药物有厄贝沙坦、贝那普利等等。如果这些药物治疗3-6个月以后疗效一般，尿蛋白定量并没有明显的减少，这时可以通过肾脏病理选择激素或者免疫抑制剂的治疗。除了药物治疗以外，饮食方面也要求低盐、低脂、优质低蛋白为原则，避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/29收听(67306)
"慢性肾小球肾炎分为原发和继发，慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球出现以血尿、蛋白尿、水肿、高血压等一系列为主要症状的自身免疫系统疾病。这种疾病可以是因为感染后引起的，也可以是因为别的疾病所引起的。慢性肾小球肾炎的主要症状是血尿，伴或不伴有蛋白尿，有的病人可能有血尿，但可能没有蛋白尿，有的病人血尿、蛋白尿都有，这都会在肾小球肾炎中出现，如果同时也有蛋白尿，就会出现体内的水液代谢分布问题，导致出现水肿和外周血管压力增高，这会出现高血压，也可能是因为激素分泌的问题才出现的高血压。到后期很少会出现肾功能的改变，也有少部分患者会在后期时出现肾功能的下降。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王东峰│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/27收听(18733)
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，早期可以没有任何临床表现或者仅出现尿液中泡沫增多，以蛋白尿、血尿、... 张妍│银川市第一人民医院 2019/04/25播放(91087)
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，早期可以没有任何临床表现或者仅出现尿液中泡沫增多，以蛋白尿、血尿、...
张妍│银川市第一人民医院
2019/04/25播放(91087)
慢性肾小球肾炎是免疫介导的肾小球疾病，可以从以下几个方面来了解：1、病因：是细菌... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/28播放(51371)
慢性肾小球肾炎是免疫介导的肾小球疾病，可以从以下几个方面来了解：
1、病因：是细菌...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/28播放(51371)
肾小球肾炎的诊断包括病因诊断、病理诊断、功能诊断和并发症的诊断，具体如下：1、病因诊断，先是区别是原发性还是继发性，原发性包括IgA肾病、系膜增生性肾炎等，继发性可继发于肿瘤、代谢疾病、自身免疫性疾病等，也见于各种药物、毒物等引起的肾脏损害。2、病理诊断对肾小球肾炎的病因不明的时候，可以通过肾穿刺活检来明确病理类型，进行更好的治疗。3、功能诊断，临床上对于伴有血肌酐升高的肾小球肾炎患者要进行肾脏功能的分期诊断。急性肾脏损伤根据血肌酐和尿量的变化，分为急性肾损伤Ⅰ到Ⅲ期，慢性肾脏的损伤根据肾小球滤过率下降的程度，分为慢性肾脏病Ⅰ到Ⅴ期。4、并发症的诊断，肾脏病可以引起各个系统并发症，包括中枢神经系统、呼吸系统及循环循环系统等，需要对并发症进行明确处理。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/22收听(97943)
急性肾小球肾炎是儿童或青少年的常见疾病，是因链球菌感染之后引起的肾小球肾炎。通常诱因是在感染后... 熊世红│武汉科技大学附属天佑医院 2021/04/23播放(96961)
急性肾小球肾炎是儿童或青少年的常见疾病，是因链球菌感染之后引起的肾小球肾炎。通常诱因是在感染后...
熊世红│武汉科技大学附属天佑医院
2021/04/23播放(96961)
"急性肾小球肾炎最黄金的诊断依据就是病理。如果肾穿刺病理为毛细血管内增生型，就可以确诊是急性肾小球肾炎。但是，在临床上绝大多数不行肾穿刺术，主要依据于临床诊断依据。依据发病过程和临床表现，就是先出现感染，比如上呼吸道感染或者泌尿道感染，感染之后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压。辅助检查显示抗O升高，补体中的C3下降，后者在4-8周以后逐渐恢复到正常。如果有这种典型的病史，就可以诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎是所有肾炎中预后最好的。一般经过抗感染，维持水电平衡和对症支持治疗以后，绝大多数都能够痊愈。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/01收听(89532)
肾小球肾炎的诊断包括以下几点：1、临床诊断：主要表现为血尿、蛋白尿。病人在尿中发... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/13播放(71625)
肾小球肾炎的诊断包括以下几点：
1、临床诊断：主要表现为血尿、蛋白尿。病人在尿中发...
2021/08/13播放(71625)
"急性肾小球肾炎的诊断最主要的还是依据于病理，如果病理显示是毛细血管内增生型的肾炎，就是急性肾小球肾炎。另外此种肾炎做病理的时候比较少，通常症状比较轻，临床上通过典型的病史和临床症状来推断是急性肾小球肾炎。临床症状主要是如果先出现感染，尤其是上呼吸道感染，表现为咽痛、发热、鼻塞、流涕等等。然后1-3周就出现典型的急性肾炎的症状，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，比较严重的患者还会表现为少尿、无尿以及肾功能的严重异常。因为多是溶血性链球菌感染引起，所以查血中的抗O升高，而且C3补体也消耗性的下降。如果有这种典型的临床特点，可以推断是急性肾小球肾炎。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/03收听(40338)
"诊断肾小球肾炎的指标主要有临床表现出来的症状、体征，以及实验室检查和影像学检查，有些人需要经过病理学检查才能进行确诊。症状主要有水肿，可以有双侧眼睑的水肿、双侧下肢的水肿，有轻度的水肿，也有大量的水肿，大量水肿例如胸腔积液、腹腔积液等。还有蛋白尿，尿中可以出现蛋白的增加，如果病情比较轻，尿蛋白小于1g\/24h，如果比较重，尿蛋白可以大于3.5g\/24h，血液中可以出现蛋白的异常。如果达到了肾病综合征的标准，血液中的蛋白低于30g\/L，同时发现血脂的异常，部分病人可以出现血清中肌酐的异常，也就是说血清肌酐水平高于正常。如果做影像学检查可以显示双侧肾脏反光增强，或者伴有肌酐升高的病人双侧肾脏出现不同程度的萎缩，必要时行肾脏病理学检查，可以显示特有的肾小球肾炎的病理表现。"
2020/04/12收听(31350)
肾小球肾炎属于临床综合征，凡出现血尿、蛋白尿、浮肿、高血压等临床表现的疾病，均可诊断为肾小球肾... 高苹│武汉大学中南医院 2018/03/09播放(55718)
肾小球肾炎属于临床综合征，凡出现血尿、蛋白尿、浮肿、高血压等临床表现的疾病，均可诊断为肾小球肾...
高苹│武汉大学中南医院
2018/03/09播放(55718)
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的区别如下：1、急性肾小球肾炎：存在诱发因素，主要... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/05/30播放(50174)
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的区别如下：
1、急性肾小球肾炎：存在诱发因素，主要...
2021/05/30播放(50174)
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的区别：1、二者的发病情况不同，急性肾小球肾炎发病比较急，多在短期内出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，发病前1-3周有咽部感染或皮肤感染史。慢性肾小球肾炎多数起病缓慢、隐匿，在体检中发现尿检异常或高血压。2、急性肾小球肾炎患者多数伴有血清补C3降低或伴有抗链球菌抗体升高，但慢性肾小球肾炎患者此项改变不明显。3、个别急性肾小球肾炎患者可以出现肺水肿、肺淤血、急性充血性心力衰竭或高血压脑病等，慢性肾小球肾炎起病时轻时重、迁延，逐渐发展为慢性肾功能衰竭。如果二者在诊断上出现困难，可通过肾脏活检确诊。
彭艳│哈尔滨市第二医院
2020/04/15收听(22736)
"急性肾小球肾炎起病较急，多见于小儿及青少年，病程在3个月以内，发病前常有链球菌前驱感染病史，多在感染后1-4周内发病，临床表现通常以血尿，就是镜下血尿、肉眼血尿为主要表现，蛋白尿小于3.5g\/24h，有不同程度水肿伴血压升高，可有少尿和一过性氮质血症。慢性肾小球肾炎起病隐匿，病情迁延，病程常在3个月以上，临床表现多种多样，可以为血尿、蛋白尿和水肿。在疾病慢性进程过程中逐渐出现氮质血症和高血压，最终可能发展为尿毒症。病程中可以有肾炎急性发作，常由感染，尤其呼吸道感染诱发，发作时的临床表现类似急性肾小球肾炎，部分病例可自动缓解；也有些病例出现病情加重，提示临床中遇到急性肾小球肾炎需要适当进行随访，协助判断是否为慢性肾小球肾炎基础上急性发作。在病理上急性肾小球肾炎多表现为毛细血管内增生性肾炎，慢性肾小球肾炎的病理比较多见，如膜性肾病、系膜增生性肾病、IgA肾病或者膜增生性肾小球肾炎等。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/21收听(23556)
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