银川市第一人民医院
心脏诊疗中心
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老年人心肌梗死的发病率目前没有得到确切的统计，但是有研究显示，美国35-84岁人群中，心肌梗死的发病率男性为70%左右，女性为22%左右。中国的心血管报告数据显示没有给出明确数值，但是急性心肌梗死的发病率在不断增高，死亡率也呈上升趋势，所以一定要做好预防工作。对于可以预防心肌梗死发生的药物，一定要按时服用，最基本的药物包括拜阿司匹林、阿托伐他汀等，此类药物一定要终身服用。与此同时，患者还需要定期体检，比如存在心肌梗死高危因素的患者，每半年到一年最好到医院检查相关的化验指标。
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"老年人心肌梗死的发病率目前没有得到确切的统计，但是有研究显示，美国35-84岁人群当中，心肌梗死的发病率男性大约是70%左右，女性是22%左右，中国的心血管病报告数据虽然没有给出明确数值，但是，急性心肌梗死的发病率也是不断增高，死亡率也是呈上升趋势的，所以，一定要做好预防工作。对于可以预防心肌梗死发生的药物，一定要按时服用，最为基本的药物像拜阿司匹林、阿托伐他汀，这类药物一定要终身服用。与此同时，还要做到定期体检，比如存在心肌梗死高危因素的患者，每半年到一年最好就可以去医院检查相关的化验指标。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/15收听(59478)
随着经济社会的发展，人们的生活方式的改善，导致心血管的发病率逐年增加，心血管死亡占城乡居民走死亡原因的首位，而每年死于心血管疾病的人数中就有一半以上死于心肌梗死。近年来的流行病学调查表明中国人心肌梗死的发病率大约在55/100000，世界人口的发病率大约在65/100000。总体而言，中国急性心肌梗死城市的发病率高于农村，男性的发病率高于女性。因为急性心肌梗死是一个高度危险甚至会猝死的疾病，所以大部分人发病之后都必须住院治疗，因此，我国每年用于治疗心肌梗死的费用也相当的高。
肖明│山东省立第三医院
2019/05/16收听(74160)
"有调查研究显示，美国35-84岁之间的人群，发生心肌梗死的概率，男性大概在71%左右，女性大概在22%左右，也有人研究每年大概有150万的人发生急性的心肌梗死，还有45万的人发生了再次的心肌梗死。所以目前来讲，心肌梗死的发病趋势不断的增加。还有心肌梗死又呈现了逐渐年轻化的趋势。它的死亡率整体也呈现了上升的趋势。对于存在心肌梗死患者，一定要积极的进行冠脉介入治疗以及结合相应的口服药物改善治疗，这样才可以减少患者的死亡率，预防再住院这种情况，还可以更好的预防患者再次发生心肌梗死。"
2019/02/21收听(53246)
"急性心肌梗死发病率在40%左右。绝大多数急性心梗是由于不稳定性的粥样斑块破溃，继而出血和管腔内血栓形成，从而使管腔闭塞。少数情况下粥样斑块内或其下发生出血，或血管持续性痉挛，也可以导致冠状动脉被完全阻塞，促使斑块破裂出血及血栓形成的诱因，比如休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常导致的心排血量骤然下降，冠状动脉的灌注量也明显减少，饱餐，特别是进食大量脂肪后血脂增高，血黏稠度增高，还有重体力活动，情绪的过度紧张，用力排便，血压的剧升都会使左心室的负荷明显加重，心肌需氧量增加，冠状动脉供血明显不足。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/03/19收听(72768)
"老年人心肌梗死在临床上比较常见，基本的病因是冠状动脉粥样硬化，而常见的诱因多是老人过度疲劳、精神高度紧张，还有冷刺激、大手术、高脂肪及过饱饮食、嗜烟和一氧化碳中毒等。老年人心肌梗死胸痛的症状比较明显，比如胸骨后压榨性、窒息性，有濒死感的疼痛，也可能疼痛的症状不是很典型或者没有疼痛，而以其他系统症状为主要表现，比如会以急性左心衰，突然出现胸闷、呼吸困难，甚至端坐呼吸和心源性哮喘发作为主要症状，或者还会以晕厥、突然的意识丧失，甚至偏瘫、抽搐为主要症状就诊。还有一些老年心肌梗死的患者，症状主要表现为上腹痛、恶心、呕吐、呃逆等消化系统症状，甚至有些老年人的心肌梗死会表现出来牙痛、咽痛等症状。此外，还有一些会直接表现为猝死的症状。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/12/21收听(41458)
老年人心肌梗死的临床特点，主要包括以下几个方面：1、无痛性或不典型性：在心肌梗死... 张妮│北京医院 2023/10/04播放(63838)
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1、无痛性或不典型性：在心肌梗死...
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老年人脑卒中发病率较高，目前已经上升到与心肌梗塞的发病率相当，国内的发病率比国外要高，每年在1... 唐锋│清华大学第一附属医院 2023/09/01播放(64422)
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唐锋│清华大学第一附属医院
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我国1986-1990年大规模的人群调查显示，每年脑卒中的发病率是110-210/10万，患病... 史亚丽│临汾市中心医院 2023/08/07播放(86120)
我国1986-1990年大规模的人群调查显示，每年脑卒中的发病率是110-210/10万，患病...
史亚丽│临汾市中心医院
2023/08/07播放(86120)
年轻患者比老年心肌梗死患者并发症更多，后果更严重。老年人活动量小，多为稳定性心绞痛，定期服用药... 杨飞燕│武汉市中心医院 2023/08/04播放(83494)
年轻患者比老年心肌梗死患者并发症更多，后果更严重。老年人活动量小，多为稳定性心绞痛，定期服用药...
杨飞燕│武汉市中心医院
2023/08/04播放(83494)
心肌梗死的治疗主要是开通血管，开通血管分溶栓和介入治疗，以及不开通血管的保守治疗。老年人心肌梗... 米堃│山西省中西医结合医院 2023/09/29播放(95206)
心肌梗死的治疗主要是开通血管，开通血管分溶栓和介入治疗，以及不开通血管的保守治疗。老年人心肌梗...
米堃│山西省中西医结合医院
2023/09/29播放(95206)
"老年人心肌梗死的定义是冠脉突然的闭塞导致血流中断，心肌无法得到足够的血液供应而造成心肌损伤甚至坏死。而一旦出现老年人的心肌梗死，首先要嚼服4片阿司匹林或者2片替格瑞洛。另外，及时拨打120急救电话，在等待过程中要保持室内环境安静以及空气流通。如果有吸氧条件，还要给予氧气吸入治疗。前往医院后应该通过心电图、心脏彩超以及冠脉CT、冠脉造影等检查，快速打通本身闭塞的冠脉，恢复血流畅通。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/03/01收听(46768)
"如果老年人突然出现心肌梗死，在早期建议尽可能进行冠状动脉支架植入治疗，当然在做支架治疗之前，要服用抗血小板聚集的药物，也就是阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷。在治疗之后也要长期服用抗凝的药物，这样才能减少血栓的再次发生。另外，如果是陈旧性心肌梗死，也就是时间很长了，绝大多数患者都会出现心功能不全、心力衰竭的症状。所以对于陈旧心梗的病人，一定要关注心衰的治疗，应用利尿剂来降低前负荷，应用硝酸酯类药物来降低后负荷。对于急性心肌梗死早期的患者，也就是刚刚发病，建议立即到医院进行开通血管的治疗。开通患者的血管主要有两种方法：一种是可以使用溶栓药物进行开通，注射尿激酶或者链激酶来进行溶栓，从而开通血管；另一种是采用介入的方法，也就是冠状动脉支架植入治疗，通过支架可以有效地开通完全闭塞的血管，这样血流就会恢复通畅，由于支架操作相对比较简单、安全，疗效也比较确切，目前临床中已经逐渐取代溶栓治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/28收听(50614)
"老年心肌梗死多数是和支配心脏血管冠状动脉发生动脉硬化形成斑块，在狭窄的部位有急性血栓形成，导致前向血流的中断和引起心肌细胞坏死，称为急性心肌梗死。急性心肌梗死的病因与冠脉的动脉硬化有关。在动脉硬化发生和血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平密切相关，低密度脂蛋白胆固醇升高以后，会沉积在动脉表面，形成氧化型的低密度脂蛋白胆固醇，被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，从而启动动脉硬化的发生发展过程。随着病情的进展，低密度脂蛋白胆固醇仍然在发挥，其诱导动脉硬化斑块狭窄进一步增加的作用。有研究显示，低密度脂蛋白胆固醇每下降1mmol\/L .冠心病的事件在第一年下降11.1%，因此，低密度脂蛋白胆固醇与动脉硬化的进程密切相关。对老年人，一旦得，诊断急性心肌梗死，需要立刻开通血管。开通血管的方法目前是有两种，一个是药物溶栓，第二是直接支架植入。对于溶栓，往往是因为老年人血管脆性增加，溶栓会增加出血风险，尤其是颅内出血和胃肠道的出血风险。溶栓以后，血栓可以再通，但是狭窄的冠脉无法解决。因此，支架的植入不仅可以开通已经梗死的血管，同时又能把存在的狭窄部位，用球囊扩张支架植入，将斑块挤到血管壁两侧，开通前向血流。对于老年患者来讲，建议首选还是直接冠脉造影，如果一旦发现血管已经闭塞，建议支架植入，挽救患者的生命。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/14收听(61740)
"老年人的心肌梗死是指随着年龄的增长，冠状动脉会出现逐渐的粥样硬化，而且会出现明显的血管壁弹性减退、脆性增加，随年龄增加使还会出现既往的基础疾病，例如心脏病、血脂异常、超重、肥胖、高血压等疾病的增高和增多，伴随心肌梗死发病率也逐渐递增。对于年龄的增长，心脏会出现各种因素导致的原发性供血不足，失去供血的心肌会继续工作，耗氧量不断增加，因此，出现供氧和需氧的失衡。患者还会因为年龄增大，造成冠状动脉的分支供血量减退，还会进一步加重心肌供氧不足，这些因素都会导致老年人出现急性心肌梗死。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(65054)
"老年人心肌梗死是心血管系统中非常严重的疾病，心肌梗死在我国致死率还是非常高的，如果老年人确诊为心肌梗死，一定要积极配合医生诊治，避免发生心脏猝死的可能。心肌梗死病人可能会出现胸痛，持续时间长，伴有胸闷、气短、大汗及濒死感，一旦出现这种情况，急诊120送到心内科进行诊治。因为心肌梗死在临床过程中发生心脏猝死的可能性是非常大的，一定要注意。心肌梗死在3-6小时之内做心脏支架以及溶栓治疗是最好的治疗方案，如果老年人血管病变不是很好，只能采纳内科保守治疗。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/04/08收听(74470)
老年人脑卒中发病率根据不同地区的统计，数据不同。脑卒中的死亡率目前是10万分之136.64，已... 洪乐凤│浙江省人民医院 2023/08/28播放(68606)
老年人脑卒中发病率根据不同地区的统计，数据不同。脑卒中的死亡率目前是10万分之136.64，已...
洪乐凤│浙江省人民医院
2023/08/28播放(68606)
"老年人艾滋病的发病率上升是以60岁以上的男性老年人为主。有最新数据统计显示，在近八年的时间中，全国老年艾滋病感染的病例增加了两万多例，所以老年人群体的艾滋病预防非常重要。另外，老年人如果感染了HIV，由于机体的免疫力差，又不能规范的抗病毒治疗，可能会使疾病进展更快。老年人艾滋病患者主要的感染途径就是性接触传播，许多老年人认为自己已经失去了使女性受孕的能力，或者是对方已经失去了怀孕的能力，无需避孕，因此采取了无保护的高危性行为，在老年群体发生的比例极高，老年人缺乏自我保护的意识，老年人的防艾知识普及率不高，不了解艾滋病以及艾滋病的危害。老年人目前性需求升高，寿命延长，性能力和性活跃持续时间也延长，由于丧偶会使性伴侣不固定，而且容易发生不洁性行为。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(45939)
"脑卒中具有发病率高，致死率高和复发率高的特点。在2008年的时候进行了调查，脑卒中的发病率是各类疾病的致死原因最多的，脑卒中的发病率以每年8.7%的速度进行上升。另外脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。在2010年的时候经过统计，缺血性脑卒中的发病几率是在240/10 万，而出血性脑卒中的发病几率是159/10 万。相对来说，缺血性脑卒中的发病率会更高一些。另外，目前我国每年新发的脑血管疾病患者大约是270万左右，每年死于脑血管疾病的大约有130万，每12秒钟就会有一人出现脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中。所以脑卒中是中国居民的第一死因，对于社会以及家庭的经济负担也造成很大压力。平时要注意积极的预防，注意控制饮食和血压，清淡饮食为主，减少油腻食物，控制血糖。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(62988)
老年人年龄比较大，反应也慢，多伴发有其它疾病，比如伴有糖尿病的患者，对疼痛不敏感，心梗时胸疼可... 李彦霞│河北医科大学附属以岭医院 2023/12/29播放(50550)
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李彦霞│河北医科大学附属以岭医院
2023/12/29播放(50550)
心肌梗死的发病率越来越高。如果家里有老人突然出现胸痛，平时又有心脏病表现，胸痛持续不缓解，含服... 余娟│郑州市第九人民医院 2023/11/02播放(91652)
心肌梗死的发病率越来越高。如果家里有老人突然出现胸痛，平时又有心脏病表现，胸痛持续不缓解，含服...
余娟│郑州市第九人民医院
2023/11/02播放(91652)
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