肺空洞性病变是什么意思

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

肺空洞性病变是什么意思

2023-09-07 23:49播放 :

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视频内容

肺空洞性病变是对肺部疾病的描述，是影像学上的描述，病理基础是各种原因导致的肺组织坏死，肺支气管相通，坏死的组织通过支气管排出体外，在肺内就形成空腔，称为空洞样病变。

空洞样病变可以由多种病因引起，良性病变如肺脓肿疾病、肺结核等可以导致恶性病变，如肺癌也可以形成肺空洞。此外非感染性病变也会出现肺空洞样改变，如尘肺合并空洞或血管炎引起的空洞。

肺空洞性病变只是对疾病影像学的描述，并不涉及病因。肺空洞性病变需要鉴别是良性还是恶性，直径＜2mm的空洞通常是良性结核表现，而直径＞4mm的空洞需要考虑是否存在肿瘤。

肺空洞是怎么形成的

"肺部的空洞是由多种病因导致的，从而引起肺组织的破坏，形成中空无组织结构的区域。其洞壁由坏死组织、肉芽和纤维组织组成。可以在影像学资料上，比如X光片、CT、核磁共振等显示。可引起空洞的疾病，常见于比如肺脓肿、肺结核、肺真菌感染等。肿瘤性疾病，比如支气管肺癌、肺转移癌等。先天性疾病，比如支气管肺囊肿、隔离肺以及肺坏死性血管炎、肺部的寄生虫感染等所引起。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/08/12收听(14610)

什么是肺空洞

"肺空洞在临床形成的原因可以是炎症，像肺结核、肺脓肿、肺霉菌病，这些都会导致出现肺空洞，表现为肺部影像学发现单发或多发的空洞，临床上可以通过药物针对原发病进行治疗。患者最常见的是肺结核导致的空洞，在临床中，主要表现为浸润干酪灶的空洞，还有纤维干酪空洞。肺结核的治疗需要全程用药，在医生的指导下，用药至少一年以上，才能够使病情有所控制，但是形成的肺空洞可能会有纤维组织进行填充，可是没有相关的血氧交换功能，此处的肺部也没有功能。"

语音时长01:16''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/26收听(79698)

01:30

肺空洞是怎么形成的

多种疾病都可引起肺空洞，包括炎性的肉芽肿、风湿类疾病引起的肺部浸润类疾病（如肺结核、肺脓肿、肿...

冯起校│南方医科大学中西医结合医院

2023/02/19播放(76506)

肺空洞是怎么形成的？

"肺空洞是肺内病变组织发生坏死后，经引流支气管排出并吸入气体形成的病症，一般分为单发的空洞、多发的空洞，从形态上面可分为肺内的空洞、肺叶空洞，还有肺段实质内的空洞。许多的疾病比如肺结核、肺脓肿、肺部的曲霉菌感染、肺部的肿瘤，在这些疾病的发生发展过程当中都可以形成空洞。"

语音时长00:37''

窦志芳│航空总医院

2017/12/27收听(53510)

肺间质性病变是什么

"肺间质性病变是一大类疾病，大概包括200多种病因，不同病因引起来的肺间质病变预后有很大的差异，其中以特发性肺间质纤维化是预后最差的一种类型。肺间质病变有一部分可以明确发病原因，比方种蘑菇的农民引起来的蘑菇肺；类风湿性关节炎继发的间质性肺病；煤矿工人煤工尘肺；接触石棉的工人可能会有硅肺。还有吸入花粉引起的过敏性肺炎，以及博来霉素导致的药物损伤，都会引起来间质性的肺病，这些都属于有明确原因。另外，还有一部分找不到病因，比方特发性肺间质纤维化、肺泡蛋白沉积症、结节病、肺淋巴管平滑肌瘤病、非朗格汉斯组织细胞增生症等等，都找不到原因。肺间质性病变最典型的症状就是活动后呼吸困难，或者呼吸困难活动后加重，且呼吸困难呈进行性加重。部分患者伴有咳嗽、咯白稀痰，合并感染的时候，会有咳嗽、咯黄脓痰或者白黏痰，还有部分患者伴有胸痛等不舒服。"

语音时长01:32''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/23收听(84552)

肺空洞是什么病

"肺部出现空洞可见于肺结核、肺脓肿、肺部的肿瘤性病变，一旦CT发现肺空洞了，可以根据空洞壁的厚薄边缘是否光整，里面有无液体、浓液，周围有无炎症进行评估病情，了解患者有无发热、咳嗽、咳痰、痰中带血、胸疼，可以先行抗感染的治疗，治疗之后复查CT，了解空洞吸收的情况，吸收不佳必要的时候可以行经皮的肺穿刺，抽液送检，明确性质，注意休息，预防受凉，增强个人的体质，利于疾病的恢复。"

语音时长01:22''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/02收听(71692)

01:53

肺空洞是什么病

肺空洞为肺部的某块组织病变坏死，经呼吸道咳出后，留下的洞叫做肺空洞，分为薄壁空洞、厚壁空洞及虫...

冯起校│南方医科大学中西医结合医院

2023/01/01播放(86842)

02:00

肺空洞是什么病

肺空洞是影像学特征，提示肺内部分病灶有空洞型病变，往往是肺组织破坏排出后形成。一般不能通过肺空...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2023/08/22播放(74702)

出现肺空洞的原因是什么

"如果出现肺空洞后查不到原因，可以到上级医院调整治疗、检查方向，对于其诊断有很大的帮助。比较常见的原因有炎症、脓肿、结核、恶性肿瘤等，都会导致肺空洞的形成，其中以肺结核导致的空洞最为常见，而恶性肿瘤导致的最少见。在检查方向上应该撒大网，如CT检查、血液检查，甚至支气管镜进入肺组织取病理，进行检查，都很有必要，可以在短时间内确诊肺空洞的原因，调整治疗方向。对于恶性肿瘤引起的肺空洞，应该尽早确诊，进行放疗、化疗、介入治疗等，进行综合治疗。"

语音时长01:16''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/20收听(32900)

肺空洞是什么病

"肺空洞鉴于胸部X光，或CT检查报告里，肺空洞由于肺内大片实变影，中间发生坏死，坏死物质顺支气管引流咳出，会形成在实变中空腔的影子就形成了空洞。哪些疾病可以形成空洞，最常见的是肺结核、肺癌、肺脓肿，另外曲霉菌感染也可以形成空洞，此外还有类似于坏死的疾病，比如肺梗死也可以形成空洞，所以形成空洞的原因有很多，结合病人临床表现，及其他化验室检查，才能够最终确定诊断。"

语音时长01:13''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/10收听(55288)

01:44

肺空洞是什么病

肺空洞是肺部疾病在肺部影像学上的表现，并不属于一个病症，只是一种影像学的表现。形成肺空洞的原因...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/09播放(35925)

肺间质性病变严重不

肺间质性病变包括磨玻璃样改变以及蜂窝状的改变，磨玻璃样改变病情一般不重，蜂窝状改变病情一般较重。如果患者出现磨玻璃样改变，一般是由于致病微生物的感染导致的，例如细菌、病毒、非典型致病菌等，可完善相关检查，评估可能感染的致病微生物并给予相应的治疗，如抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。蜂窝状改变一般病因不明确，临床上没有有效的治疗措施，可试用小剂量的红霉素、糖皮质激素、富露施等等，同时可给予对症的治疗。

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/24收听(19428)

肺空洞怎么治疗

"肺有空洞属于病理性的改变。引起肺空洞的原因是多方面的，在临床上一般比较常见的多见于肺结核导致肺空洞的发生。因此在治疗方面，中药通过应用抗结核药物来进行治疗，按照结核病治疗的原则，进行早期、联合、适量、规律、全程的用药。一般通过全疗程的治疗，肺空洞的情况就会得到控制，甚至消失，使结核病得到彻底的治疗。"

语音时长01:13''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/05收听(75420)

肺有空洞是怎么回事

"肺有空洞是由于各种病因导致肺组织局部发生坏死，而引起空腔样改变。导致肺空洞的病因有很多，通常在胸部X线或CT检查时发现。肺空洞可以为单发或多发的空洞，常见的原因有以下原因：1、肺部感染性疾病：例如肺脓肿、空洞型肺结核、肺真菌病的患者，部分肺寄生虫病也可引起肺空洞样改变。2、肺部肿瘤：例如肺恶性肿瘤、肺转移瘤、淋巴瘤等。3、其他：部分肺空洞还可因肺类风湿性病、肉芽肿性血管炎、肺尘埃沉着病等引起。因导致肺空洞的病因不同，患者的治疗效果以及预后也有不同。当肺部影像学发现有肺空洞形成时，患者要积极的查明原因，针对性治疗，从而控制其病情。"

语音时长01:13''

廖彬│九江市第一人民医院

2021/06/19收听(23892)

肺空洞能活多久

"肺空洞相当于一条路面反复碾压后，在路上出现很多坑，形成空洞。它本身是病理状态，不能得到修复。另外，肺空洞本身并不引起死亡情况发生，多是由于空洞造成后，人体肺泡通气换气，V/Q比例失调后，产生呼吸衰竭。临床上常见有胸闷、气短、喘息情况发生，反复发作，导致人体呼吸衰竭，这时并发心血管、心脏、脑的疾病，引起人体死亡。所以症状的轻重，主要看肺空洞面积有多大，发生部位在哪。如果是肺中间，不是肺边缘的一个肺空洞，可能症状比肺边缘症状稍微轻一点。因为人体肺泡就像葡萄树上长葡萄一样，越靠近边缘，肺泡是越丰富的。小的空洞可能对生活质量、平时的活动量，根本没有任何影响。另外，它背后所隐藏的病因也是不一样的。如果只是沉积性空洞，比如吸烟或既往得过结核，形成牵拉性空洞，或有慢支肺泡破裂，形成肺大疱、肺空洞，可能陈旧性病变没有什么影响。如果是肺癌形成的空洞，可能如果不积极进行治疗，早期发转移了，这个后果就是比较明显的。"

语音时长02:17''

韩可兴│亳州市人民医院

2018/04/11收听(28800)

01:48

肺空洞怎么回事

肺空洞指感染性因素或非感染性因素，导致肺组织结构破坏、坏死、排出，从而形成空洞。肺空洞实际上是...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2023/03/13播放(65822)

肺空洞的症状有哪些

"最常见引起肺空洞的原因有三种肺结核：肺结核、肺脓肿、肺癌，肺结核引起的空洞患者一般会出现低热、乏力，消瘦、咳血等症状。肺脓肿引起的空洞患者早期一般会出现高热、咳嗽、咳脓痰等等，CT显示肺部有液体空洞。肺癌引起的空洞患者会出现胸闷、气急、咯血、消瘦、声音嘶哑等症状。所以肺空洞的症状是由不同疾病来决定的，不同疾病有不同症状，如果出现肺空洞一定要及时到医院进行检查，明确诊断。"

语音时长01:12''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/11收听(97510)

肺空洞怎么回事

"下面几种疾病，均可以导致肺空洞的形成：1、肺结核，多伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，血沉会出现增快、PPD试验强阳性，如果痰中查到抗酸杆菌，可以明确诊断，明确诊断后，需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。2、肺肿瘤，常出现胸痛、咳血、呼吸困难、消瘦等临床表现，肿瘤系列可以出现增高，可以通过痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检明确诊断，明确诊断后，可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。3、肺脓肿可以出现肺内的空洞，患者多表现为咳嗽、咳脓臭痰、高热，可以通过肺CT等相关检查明确诊断，明确诊然后需要积极的抗感染，促进痰液的引流，必要时手术或者介入治疗。"

语音时长01:30''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(68008)

肺空洞怎么治疗

"肺空洞是肺部疾病常见的影像学表现，CT检查比平片更清楚。导致肺空洞的疾病主要有肺脓肿、肺结核、肺肿瘤。肺空洞的治疗应该结合病人其他的症状表现及临床检查，判断患者是什么疾病对症治疗。一、肺脓肿，治疗以抗生素治疗为主，保持呼吸道通畅。二、肺结核，治疗以抗结核的药物为主，比如异烟肼、利福平等等。三、肺肿瘤，可以考虑放疗、化疗、靶向治疗、手术等等方式。"

语音时长01:10''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/14收听(58468)

肺空洞怎么办

"肺空洞多因肺部病变导致肺组织坏死，并经引流的支气管排出而形成空腔样改变。当发现肺空洞时要通过检查，寻找引起肺空洞的病因，如肺部CT检查提示肺脓肿的形成，患者伴有畏寒、发热、咳脓痰时，多需要选用强有力的抗生素抗感染治疗，配合祛痰、体位引流、营养支持等对症处理。如怀疑为肺结核空洞形成，常需要完善痰找结核杆菌、PPD试验或TT-Spot试验、痰培养、支气管镜等检查，确诊后需要予以抗痨治疗。当怀疑为癌性空洞时需要行肿瘤标记物、痰涂片找癌细胞、支气管镜或肺穿刺活检等。当确诊为肿瘤的时候，如小而局限的肿瘤、无远处转移，可以手术切除或行全身放、化疗等处理。总之当胸部X线或CT发现肺空洞以后，应尽量的明确病因，再针对病因的治疗。"

语音时长01:24''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/09/27收听(14578)

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