南方医科大学皮肤病医院
中西医结合皮肤科
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带状疱疹后遗症是临床上较常见的问题，主要发生于年龄超过50岁、体质较差的患者，主要症状为疼痛。国外定义后遗神经痛，是水疱消退后三个月，仍有疼痛；国内定义后遗神经痛，是水疱消退一个月仍有疼痛，都是指体内病毒消失，但神经没有及时恢复。
后遗神经痛是病理神经痛，治疗需要抑制神经异常放电，进行止痛处理，以及改善患者睡眠和生活质量。除药物治疗外，还可以加理疗，比如中医针灸等方法处理。
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"带状疱疹最大的后遗症就是带状疱疹后遗痛。带状疱疹后遗痛给病人造成的痛苦是一般人不能想象的，往往很多病人，尤其是老年病人，70岁以上的病人，带状疱疹如果没有及时治疗，没有早期治疗，或者方法不得当，带状疱疹后遗症发生几率可以高达70%-80%，甚至个别病人达到100%，免疫力的下降是不可避免的。另外，带状疱疹本身皮肤的改变已经痊愈了，但是往往在神经系统会存留一些病毒。另外，疼痛的刺激会在大脑里面形成一种恶性的循环和记忆，所以带状疱疹的发病机制，到目前为止还不是特别清楚，它引起疼痛的原因还不是特别清楚。目前，带状疱疹的治疗最主要的还是强调早期治疗、合理治疗。如果存在带状疱疹后遗痛，它的定义是皮疹痊愈超过3个月以后还出现疼痛，或者持续疼痛，就叫带状疱疹后遗痛。它是非常棘手的临床常见的神经病理性疼痛，目前很多治疗效果都不令人十分满意。最终的后果就是带状疱疹最常见的严重后果。"
齐鹏亮│成都市第六人民医院
2018/02/05收听(98938)
带状疱疹引起神经损害可能会引起后遗神经痛，后遗神经痛在不同国家定义不一致，国际对于带状疱疹后遗... 冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/11播放(87376)
带状疱疹引起神经损害可能会引起后遗神经痛，后遗神经痛在不同国家定义不一致，国际对于带状疱疹后遗...
冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/11播放(87376)
带状疱疹后遗症一般是患有带状疱疹以后，由于不治疗或者治疗不及时、不规范以后，发病超过1个月仍然存在疼痛的情况。由于感染的病毒（水痘-带状疱疹病毒）具有嗜神经性，所以主要侵犯人的表皮神经，治疗以后或者发病以后受损的神经未能够及时修复，所以会产生后遗症。常见的高危因素有患者年龄比较大，尤其是60岁以上人群发病者，发病的面积比较大，累及的范围比较广，皮损反应比较重，比如出现大水泡，甚至血疱。在发作期间本身就疼痛明显等。特点是疼痛呈发性（部分呈持续性）刺痛、烧灼疼或者针扎样的疼痛，严重的影响患者的生活质量，所以发现带状疱疹以后一定要及早规范治疗。
李天举│郑州人民医院
2018/10/29收听(48674)
"带状疱疹的后遗症主要表现就是疼痛，有些患者疼痛可以持续几个月甚至几年，所以这也严重影响患者的生存质量。另外，局部的可以造成我们神经的麻痹，比如，有些三叉神经痛的患者，也可以造成嘴角的歪斜、闭眼的功能障碍等等。所以，根据患者不同的部位，它的后遗症也是不一样的，但是最主要的最常见的还是患者的疼痛。"
郑根贤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05收听(43488)
"带状疱疹的后遗症，主要是疼痛，这一点是很多带状疱疹患者他们所最不能够接受的，有些可以持续几年、几个月。所以，处理起来带状疱疹的后遗症，主要还是要针对患者的疼痛方面，我们可以适当的口服一点药物，药物的种类也比较多，镇静类的、镇痛类的都是可以的。有些可以到医院里面去做一做针灸、理疗、拔罐等等综合治疗，尽早的缓解患者的疼痛，减轻患者的痛苦。另外，局部可以造成患者遗留下来的瘢痕，甚至神经损伤过后的功能障碍，这一点处理起来也比较麻烦。所以，带状疱疹的后遗症一旦发生，会严重影响患者的生活质量。"
2018/01/05收听(50950)
带状疱疹后遗症为以下几种：1、常见为后遗神经痛，带状疱疹经过适当治疗后多数能治愈... 季素珍│北京大学第一医院 2023/03/16播放(39942)
带状疱疹后遗症为以下几种：
1、常见为后遗神经痛，带状疱疹经过适当治疗后多数能治愈...
季素珍│北京大学第一医院
2023/03/16播放(39942)
"带状疱疹的后遗症是指带状疱疹后遗神经疼，是指从带状疱疹出现到三个月还有神经疼的存在，就叫带状疱疹后遗神经疼。它形成的原因和患者的年龄、治疗的时间节点，还有治疗的方法有关系。比如年龄越大越容易发生，60岁以上的老年人是发生带状疱疹后遗神经疼的主要群体。抗病毒的药最好在48小时之内开始使用，不要超过72小时，能明显地减少后遗神经疼的发生。在发病早期使用糖皮质激素口服，能减少后遗神经疼的发生。一旦发生带状疱疹后遗神经疼，可以口服止疼药，也可以请疼痛门诊的大夫做神经阻滞等相关的治疗。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/21收听(64540)
"带状疱疹最常见的后遗症即后遗神经痛，一般是指疱疹愈合之后仍有明显的疼痛症状，比如针刺样疼痛、钝痛等。医学上后遗神经痛是指疱疹愈后三个月仍有疼痛表现，即为后遗神经痛。后遗神经痛的发生和患者的年龄、免疫力、发生的部位以及疱疹治疗不及时等都有关系。后遗神经痛的治疗可以口服药物，如加巴喷丁或者是普瑞巴林等，一般需要坚持服用，症状缓解之后再逐渐停用。除了后遗神经痛，局部形成瘢痕或者是色沉等也是带状疱疹的后遗症。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/11/20收听(58612)
带状疱疹单纯就病毒性疾病来说，它是一个自限性疾病，不用治疗也会好。但是一旦带状疱疹，在皮肤表面... 赵幸娟│郑州大学第五附属医院 2023/04/21播放(96474)
带状疱疹单纯就病毒性疾病来说，它是一个自限性疾病，不用治疗也会好。但是一旦带状疱疹，在皮肤表面...
赵幸娟│郑州大学第五附属医院
2023/04/21播放(96474)
"绝大部分带状疱疹的患者，治愈后并没有什么后遗症，但是也有一部分带状疱疹患者，会遗留比较明显，甚至严重的后遗症。常见的是带状疱疹后遗神经痛，是指带状疱疹患者在水疱痊愈以后，会长期遗留有严重神经痛的情况。还有一些患者由于发生在耳朵、眼睛等部位，从而造成局部神经长时间的坏死，有的患者甚至可以遗留有长期的面瘫，甚至疼痛、视神经受累的情况发生。这与患者自身免疫抵抗力比较差、年老、有基础性疾病、长期应用免疫抑制类药物，都有直接的关系，还有的与带状疱疹治疗不及时有关。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/17收听(68996)
"带状疱疹后遗症，也就是带状疱疹后遗神经痛，一般定义为患带状疱疹之后一个月，应有明显的神经痛或者复发性疼痛。它的治疗可以采用口服或者是肌肉注射维生素B1、维生素B6、维生素B12，也可以采用针刺疗法，具有明显的消炎止痛作用，对后遗神经痛有明确的疗效，一般按照损害部位取穴，也可以采用音频电疗法、激光照射、磁穴疗法等等，有明确的消炎止痛作用。中医中药也可以起到明确的疗效，对于有热盛者，可采用清火利湿，用龙胆泻肝汤加减。对于有疼痛不止者，则宜采用疏肝理气、活血止痛。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/13收听(94062)
带状疱疹，常见后遗症为神经痛，该病治疗2-3周内，水疱可结痂脱落，疼痛感逐渐下降，至恢复正常。... 张海萍│首都医科大学宣武医院 2023/07/10播放(81520)
带状疱疹，常见后遗症为神经痛，该病治疗2-3周内，水疱可结痂脱落，疼痛感逐渐下降，至恢复正常。...
张海萍│首都医科大学宣武医院
2023/07/10播放(81520)
"带状疱疹只要积极的治疗，后遗症并不多。最常见的带状疱疹后遗症是后遗的神经疼痛，主要是带状疱疹病毒破坏局部的感觉神经节和周围神经，引起局部的神经损伤导致，需要较长的时间才能逐渐的恢复。另外，在皮肤上可能遗留下色素沉着，或者因为继发感染、炎症剧烈，导致皮肤上留下瘢痕形成。长在特殊部位的带状疱疹，可能有后遗症的发生，比如长在三叉神经眼支的带状疱疹，累及到眼睛，不及时的治疗可能会引起溃疡性的角膜炎，痊愈之后会形成角膜上的云翳，影响视力，严重的可以导致失明。再比如长在耳部的、侵犯面神经、听神经的带状疱疹，可引起面瘫、耳鸣、耳聋、眩晕等症状。疱疹好转之后，面瘫、耳聋等症状，还会持续比较长的时间才能逐渐恢复，这也属于后遗症的一种。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(37732)
带状疱疹后遗症主要为神经疼痛，也因发病部位不同产生其他后遗症。如侵犯到眼部周围可能造成视力下降... 潘龙│安徽中医药大学第二附属医院 2023/03/02播放(98170)
带状疱疹后遗症主要为神经疼痛，也因发病部位不同产生其他后遗症。如侵犯到眼部周围可能造成视力下降...
潘龙│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/02播放(98170)
"带状疱疹的神经痛为自发性的、深在性疼痛、跳痛，以及刀割样或者电击样的疼痛，疼痛的程度往往随着年龄增大而加剧，如老年患者则疼痛剧烈，甚至难以忍受。大约有半数的中老年患者在皮疹消退后，可遗留顽固性的神经痛，常持续数月或者更久，一般疼痛超过两个月以上则称之为带状疱疹的后遗神经痛。治疗上可以口服卡马西平100mg，每日三次，严重者可以用阿米替林25mg，每日2-3次，多虑平25mg，每日1-2次。也可以用芬太尼透皮贴剂，该药可持续72小时释放阿片类的止痛剂，在皮肤局部外贴。同时服用营养神经药物，比如甲钴胺、维生素B1、加巴喷丁、普瑞巴林等，对于长期使用无效的患者，也可以用神经阻滞。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/04收听(25724)
带状疱疹后遗神经痛主要是因为病毒感染损伤神经，神经脱髓鞘变化而出现的神经病理性疼痛。目前临床治... 李忠爽│达州市中西医结合医院 2023/05/08播放(98640)
带状疱疹后遗神经痛主要是因为病毒感染损伤神经，神经脱髓鞘变化而出现的神经病理性疼痛。目前临床治...
李忠爽│达州市中西医结合医院
2023/05/08播放(98640)
患有带状疱疹，尤其是面部带状疱疹，如果治疗不及时，可以遗留后遗症。如发生在头部，往往容易引起偏... 王曙霞│河北医科大学第四医院 2023/02/14播放(80196)
患有带状疱疹，尤其是面部带状疱疹，如果治疗不及时，可以遗留后遗症。如发生在头部，往往容易引起偏...
王曙霞│河北医科大学第四医院
2023/02/14播放(80196)
"带状疱疹外用的药物，主要有几大方面：第一、镇痛的药物，像我们用的扶他林软膏等等，这些可以缓解患者疼痛。第二、一旦起水疱以后，病人甚至疼痛难忍，我们可以采用炉甘石洗剂等等。第三、可以用碘伏去消消毒，避免局部的皮肤感染。我们治疗外用的药物遵循一个原则，就是使患者减轻疼痛，避免感染。"
2018/01/05收听(40862)
"带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的，特别是在劳累、抵抗力低的时候，病毒原来感染过，后来潜伏在神经节的地方。如果在急性期，一般也就是在发病的2-3个月，会有红斑、水肿、水泡、疼痛，2-3个月以后仍然还不好，主要是由于神经根受损伤以后引起的神经的疼痛，比如各个地方头部、上肢、下肢等等。还有就是会形成脑炎、角膜炎甚至引起失明，还有的并发症如果侵袭腰骶部会引起大小便的异常，或者是肝、大小便失禁，引起肢端运动神经的萎缩、麻痹，导致肌肉活动受障碍等等。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/26收听(90150)
"带状疱疹目前在临床当中主要后遗症，会遗留有严重神经痛的情况，尤其对于老年人，这种情况发生，会严重影响患者的生活质量。患者可首先服用止痛类药物缓解，常用比如双氯芬酸、加巴喷丁、普瑞巴林等。但有时光靠口服止痛药物效果并不好，也可以同时配合像中药口服、外敷、熏蒸配合治疗，还有的可应用像针灸及拔罐、放血等协助进行治疗，有时可收到较不错的效果。临床当中还有的方法，如红外线照射及糖皮质激素局部注射，还有神经阻断。"
2019/06/19收听(74994)
南宁市第二人民医院 杨猛
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中山六院 阮祥才
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