脑瘫儿童家庭怎么康复_有来医生

段佳丽
主治医师

河南省儿童医院

康复中心

脑瘫儿童家庭怎么康复

2019-04-11 15:59播放 :

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视频内容

脑瘫儿童的粗大运动功能康复是一个长期的过程。医院、社区、家庭康复模式可以明显的促进脑瘫患儿的粗大运动功能改善。首先还是要实施医院内的全面评估和诊断。针对患儿的主要问题点，发现他的问题，制定切实可行的康复计划，然后让家长参与患儿的评估，了解康复计划和目标，积极配合，然后进行一对一指导，让家长得到一些专业知识培训，比如告诉他孩子主要的问题，告诉他问题，同时告诉他解决方法，然后使家长在更多的空余时间内能够协助患儿进行康复训练，即使回家以后也能灵活掌握时间。康复模式可以用于一些边远地区，还有脑瘫儿童的日常家庭的康复训练中。

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"小儿脑瘫家庭康复训练主要有功能训练的和矫形器的应用。功能训练包括：第一、体能运动训练，针对各种运动障碍和异常姿势进行物理学手段治疗。第二、是技能训练，重点训练上肢和手的精细运动，提高患儿独立生活的能力。第三、是语言训练，包括听力、发音、语言和咀嚼吞咽功能的协同矫正。矫正器的应用，在功能训练中配合使用一些支具和辅助器械，有帮助矫正异常姿势，抑制异常反射的功能。"

语音时长00:59''

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"脑瘫患儿的治疗中，康复训练是一种很好的方法，可以让孩子的肢体逐渐恢复机能，早日改善孩子的病情，那么脑瘫的孩子在家里怎么做成康复。首先做一些运动体育疗法，包括粗大的运动、精细运动、平衡能力和协调能力。训练孩子爬行，有目的的教孩子，指孩子的耳朵、鼻子，训练孩子抓物体、拿物体，练习起坐、摇摆，练习扶墙行走。另外让孩子原地弯腰捡东西，抬腿训练，单角脚独立原地跳起。另外配合孩子行走、跑步，除了这些家庭康复疗法以外，可以在医生的指导下，进行相应的其它治疗，比如针灸、电刺激的治疗，还有理疗的方法都有一定的功效。"

语音时长01:21''

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儿童脑瘫怎么康复

"儿童脑瘫的康复治疗，主要包括药物治疗、高压氧治疗、针灸治疗以及物理康复训练。药物治疗，主要是应用营养脑神经的药物，或者促进脑代谢的药物，优先考虑脑活素。针灸治疗应该在当地的二级以上公立医院针灸理疗科，正规的进行针灸康复治疗。有条件的情况下，也应该同时进行高压氧康复治疗。小儿脑性瘫痪的治疗，最重要的是物理康复训练，主要包括运动疗法、作业疗法、语言治疗以及各种矫形器的应用。同时，还包括心理治疗和教育康复。运动疗法最重要，主要是徒手或者借助器械，利用物理学中的力学原理，来预防和治疗的方法。这是小儿脑性瘫痪当中，最常用的也是行之有效的方法。"

语音时长01:20''

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"儿童脑瘫的康复治疗，主要是针对脑瘫后，患儿出现的运动功能障碍所进行的康复治疗，运动功能障碍在临床上主要表现为运动发育落后、肌张力异常和姿势的异常，还有部分孩子可能伴有语言落后、智力发育的障碍等等。主要的治疗方法就是进行康复训练，康复训练是一个比较笼统的概念，主要的康复治疗，往往采取一对一的训练。康复治疗当中，必不可少的主要是针对孩子运动功能落后的情况、肌张力异常情况，以及姿势方面异常的针对性治疗。如果肌张力过高，可以配合肉毒素注射，降低肌张力。如果有踝背屈不良的情况，则可以辅助应用踝足矫形器等辅助站立及步行等。语言的落后则需要康复训练，吞咽障碍者则可以进行吞咽功能训练。对整体的智力方面落后，则需要提高认知理解和社交功能。具体的治疗方案，需根据患儿的具体症状来具体制定。"

语音时长01:27''

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儿童脑瘫的康复原则

"中国脑瘫康复指南2015版明确提出了康复治疗的原则：第一、早期发现异常表现，早期干预。这是取得最佳康复效果的关键。第二、提出综合性康复，以患儿为中心，组织各科专家、治疗师、护士、教师等共同制定全面系统的康复训练计划，进行相互配合的综合性康复，以促进患儿的身心康复。第三、与日常生活相结合，将专业康复治疗融入脑瘫患儿日常生活中。第四、康复训练与游戏相结合，游戏介于训练与真实生活之间，有利于脑瘫儿童把所有的技能转移应用到实际生活中。第五、遵循循证医学的原则，防止盲目地强调某种方法的奇妙性，滥用药物，盲目的应用某些仪器或某个临床治疗方法。第六、集中式康复与社区康复相结合，社区康复可以在脑瘫患儿相对熟悉的环境中提供有效的快捷的康复治疗方式，适合农村也适合城市，所以，社区康复是脑瘫儿童康复治疗的一个重要途径。"

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"脑瘫是一种比较严重的发育障碍性疾病，主要影响的是运动功能，所以在儿童康复治疗过程当中，主要还是以改善运动能力为主，但是很多脑瘫儿童也会存在语言发育迟缓、营养方面的问题，以及癫痫发作、智力障碍等情况，所以在儿童康复治疗过程当中，需要配合进行语言训练、认知理解方面、社交活动的训练，同时也需要积极增加营养。如果有必要，还需要使用特殊的配方奶粉，以及营养成分。如果有癫痫发作，还需要配合应用抗癫痫的药物进行治疗。儿童康复对于脑瘫的治疗，现在发展已经比较成熟，具体的治疗方案需要根据实际的情况分析。因为每个儿童的具体表现有很大的差别，所以康复治疗的内容具有很大的个体差异性，需要根据具体的表现，由康复医生开具康复治疗处方，由专业的康复治疗师针对儿童的情况进行综合的康复训练。"

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"因为脑瘫孩子需要进行长期的康复训练，长期在医院治疗的可能性比较小，毕竟费用比较高，所以家庭康复训练是很重要的。如患儿大运动发育落后，则需要进行相应的PT治疗；手功能精细运动落后，则需要进行相应的OT治疗；如果要是语言有落后，则需要家长面对面多和患儿进行语言交流，也可以针对语言这方面进行相应的指导，提示构音这方面的正确，嘴对嘴、面对面与患儿交流。"

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"脑瘫家庭自测的方法就是观察孩子的表现，这是最简洁、最直接的自测方法。脑瘫患者的表现基本是运动障碍，其特点就是运动发育落后、肌张力的异常、姿势的异常，运动障碍的表现主要是运动障碍的体征和症状，常表现为运动发育的落后。婴儿表现粗大的运动就是抬头、翻身、坐、爬、站立、行走，这些发育没有按时间出现，比正常的孩子出现的晚或者不出现，比如三翻六坐七滚八爬周会走，如果比这些时间都延迟，延迟1-2个月也算正常，如果太久了，或者根本就达不到，这就是脑瘫最突出的表现，也是最直接的表现。其次是手指的精细动作也落后于正常的孩子，一般3-4个月可以用手抓大的物体，等到周岁的时候就能很准确的捡起很小的东西，这个是精细运动的发展。还有语言运动、视力、智力，看这些是否都落后，要和同年龄比。再有就是肌张力的表现也是脑瘫特征性的，表现肌张力升高，呈痉挛性，肌张力低下就是软瘫的类型，再就是肌张力不全可以出现各种之间的表现，姿势的异常是最突出的，可以出现各种各样的怪异姿势，这些姿势的保持都和肌张力不正常有直接的关系。还有一些原始的反射该消失的没有消失，正常的生理反射还没有出现或者出现的很晚，这就是最简洁的自测方法。"

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语音时长02:14''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/19收听(34772)

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