西安交通大学第二附属医院
心血管内科
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高血压为常见疾病,大部分患者无法根治。需要长期口服降压药物,或干预生活方式降低血压,使血压达标,并保护高血压靶器官。高血压可分为以下几类:
1、原发性高血压:大部分高血压患者属于原发性高血压,此类患者原因不明,需要长期进行生活方式干预,以及口服降压药物使血压达标;
2、继发性高血压:其有特定原因引起血压升高,对于此类患者,如肾脏疾病、肾血管疾病,以及内分泌系统疾病,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。若能够找到引起特异血压升高的继发原因,则去除继发原因之后,少部分高血压患者有治愈可能,但是所占的比例非常低。
因此,大多数高血压不能根治,需用药物控制降压,保护高血压靶器官。
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高血压为一种常见病、多发病,高血压分为原发性高血压,即通常所说的高血压病,还包括继发性高血压。... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(49493)
高血压为一种常见病、多发病,高血压分为原发性高血压,即通常所说的高血压病,还包括继发性高血压。...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/06播放(49493)
"尤其对于原发性高血压,也就是遗传或者不明原因导致的血压升高,基本上不可能存在根治方法。原发性高血压最好的治疗办法,就是按时口服降压药物,将血压控制在达标范围以内,这样就可以极大程度的减少高血压相关并发症的产生。如果是由于继发性高血压所引发的血压升高,这种情况有可能针对导致血压升高的原发疾病,治疗后很有可能高血压得到根治,但是原发性醛固酮增多症或者嗜铬细胞瘤,这些原因所导致的高血压,有的时候即使做手术治疗后,也仅仅是将降压药物使用剂量有所减少,达不到完全停服降压药物。所以存在高血压的患者,先不要考虑是否可以将其根治,而是先要想办法将血压控制在标准范围以内,因为只有这样患者的获益才会最大,生命安全才会得到最大的保障。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/24收听(16528)
"现阶段根治高血压的中药配方是不可能存在的,从高血压的病因和发病机制上来看,高血压是多因素所造成的,尤其是受遗传和环境因素的影响,高血压是两者交互作用的结果,而且具体是通过何种途径升高血压现在尚不完全明确。因为病因不同,始动因素不同,维持和加速的机制仍不同,高血压每个阶段和环节的差异性又较大,高血压导致的并发症又不完全相同,所以很难存在一种配方可以根治高血压。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/05/28收听(63868)
"高血压根据血压测量的数值诊断,一般选用经核准的水银柱或者是电子血压计,测量时尽量要休息五分钟,取坐位或者是平卧位,选择上臂的肱动脉部位来测血压。一般不要在同一天内测量,需要非同日来测量,要测量三次血压,收缩压≥140mmHg(和)或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。同时还要看有没有高血压家族史,还要排除有没有服用影响血压增高的药物,如激素、甘草类制剂、避孕药,这些都会影响血压水平。排除这些方面的影响,收缩压≥140mmHg(和)或舒张压≥90mmHg,就可以诊断高血压。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2021/04/22收听(12528)
"高血压一般不能根治,这是由于高血压的病理基础所决定。高血压最重要的病理变化发生在遍布全身的小动脉,详细的说就是小动脉因为各种原因,普遍痉挛、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性,当血流通过时,遭遇很大阻力,正常压力无法让血液通过这些小动脉,触发血压升高。换句话说,高血压引起的不是单纯一个部位的病变,而是多器官、全身血管的病变。因此,对于高血压病人的教育理念,就是在治疗高血压的同时,主要目的是最大程度降低心脑肾血管并发症发生、死亡的总体危险,教育病人在治疗高血压的同时,干预所有其他可逆的心脑血管的危险因素,减少心脑肾及眼底血管等病变的发生和发展。有的病人血压稍微降低了,就把药物停了,这不对。所以,高血压病人的教育理念是终身吃药,终身治疗,但可以根据血压的情况,以及每年季节的情况和自身内环境的情况,可以调整药物,但不能停药。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/06/25收听(18326)
"继发性高血压是可以通过手术进行根治的,比如肾动脉狭窄引起的高血压,可以在狭窄的位置放个支架,改善肾血流之后血压可以正常。如果是肾上腺腺瘤引起的高血压,通过手术把肾上腺腺瘤根除之后,血压可以恢复正常。但是,如果是原发性的高血压,就需要终身性治疗,属于一种慢性疾病。原发性高血压的治疗,除了药物治疗外,低盐饮食,改善生活方式也是很重要的。低盐饮食要求24小时盐摄入量小于6克,就是一个啤酒瓶盖的量,平时要口淡一些。健康的生活方式对维持血压至关重要,建议不要紧张,不要焦虑,最好不抽烟,不喝酒,保持心情愉快,不给自己过大的压力,尽量使血压维持在理想状态,不同的年龄段的合并症不同,血压控制目标值是不同的。另外,选择降压药的时候尽量选择长效的药物,因为这样能够平稳降压,避免血压剧烈波动。每一种降压药都有一定的副作用,有一定的相对禁忌症和绝对禁忌症,用药的时候医生会根据患者全身综合情况进行考虑。"
王玲│长春市中心医院
2019/03/30收听(11366)
"并不是所有的高血压都是不能根治的,比如肾上腺占位所引发的高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤,如果将占位切除,很有可能这种高血压可以被治愈,或者在一定程度上可以减少药物的服用剂量或者种类。如果患者是原发性高血压,比如是由于遗传或者不明原因所导致的,这种情况的高血压不能根治。原发性高血压跟人的基因遗传有很大的关系,只能服用相关的降压药物维持血压的稳定。对于高血压是否可以根治,还要看引发高血压的原因是什么,比如肾血管狭窄导致的高血压,很有可能动脉狭窄解决,高血压的现象就消失了。"
2019/06/11收听(48164)
"高血压能否根治要根据情况而定,因为高血压分为两种,继发性高血压和原发性高血压,其中继发性高血压能够找到具体原因比如肾血管性高血压,原发性醛固酮增多症导致的高血压或者妊娠相关的高血压,如果把相应的病因或者诱因去除掉,继发性高血压可以恢复正常,可以认为根治了。临床上更常见的是原发性高血压,即找不到具体病因的高血压,因为找不到病因,实际上很难谈根治,但是可以通过控制相应的危险因素,把高血压的水平逐渐降低,比如尽量避免高盐饮食,戒烟和戒酒,按时服药,减轻体重,如果把这些都慢慢做到了,血压的水平会慢慢恢复,有可能接近正常水平。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/29收听(87132)
"高血压分为继发性高血压和原发性高血压,继发性高血压的很多类型是可以治愈的,比如铬细胞瘤、副神经节瘤、肾上腺瘤、垂体瘤引起的高血压,在把瘤体切除之后,体内激素水平恢复正常,高血压也就会被治愈;肾动脉狭窄在对狭窄的肾动脉进行手术治疗之后,血压水平也会恢复正常,高血压被治愈。有一些继发性高血压的类型没有办法治愈,需要长期的药物治疗,比如慢性肾脏病引起的高血压。而对于原发性高血压,目前没有办法根治,必须要进行终身、长期的降压药物口服治疗,对维持血压稳定和改善高血压病人的长期预后、预防心脑血管的并发症非常重要。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/27收听(28774)
高血压分原发性高血压和继发性高血压两种类型,具体如下:1、原发性高血压:在大部分... 梁斌│山西医科大学第二医院 2023/04/30播放(77158)
高血压分原发性高血压和继发性高血压两种类型,具体如下:
1、原发性高血压:在大部分...
梁斌│山西医科大学第二医院
2023/04/30播放(77158)
"高血压病主要的诊断标准是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,高血压原因大部分是原发性的,不明原因大都不能根治。但是,高血压当中也有部分是继发原因,比如继发肾脏疾病、肾血管疾病、内分泌疾病,针对原发病治疗,可以达到部分高血压患者根治的目的。对于原发性的高血压,不明原因就选择对症降压治疗,目前降压治疗,血压控制达标是完全可以做到的。所以血压控制达标,是减少高血压对血管损害治疗的关键。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(74032)
"高血压有一定的遗传性,高血压是遗传和环境因素相互作用的结果,但遗传和环境因素中通过哪种途径来升高血压,目前还不是很明确。基础和临床的研究表明,高血压不是一种单一因素的疾病,不同个体之间的病因和发病机制也不完全相同。目前没有办法改变遗传的性质,但可以通过生活方式的干预来尽量避免高血压的发生,要预防高血压就必须进行生活方式的干预。饮食要清淡,避免摄入过多的钠盐,减轻体重,将体重质量指数尽可能控制在24以内,降低体重对改善胰岛素抵抗、血脂异常以及左心室肥厚都有好处。补充钾盐,多吃新鲜的蔬菜和水果,戒烟限酒,保持生活作息的规律,减轻精神压力,保持心态平衡。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/11收听(64364)
高血压病有遗传性,现在认为大多数的慢性病都有遗传因素。这种遗传叫多基因遗传,所谓的多基因遗传和... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/22播放(43647)
高血压病有遗传性,现在认为大多数的慢性病都有遗传因素。这种遗传叫多基因遗传,所谓的多基因遗传和...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/22播放(43647)
"可以通过以下3种方法判断有没有高血压:第一、诊室血压,休息5-10分钟以上,如果在没有口服降压药的情况下诊室标准测量血压,而且非同日多次测血压≥140\/90mmHg,可诊断为高血压。若患者服用了降压药物,血压控制在正常范围,依然可以诊断为高血压。第二、动态血压,动态血压可以更客观的反映患者的血压水平,测量24个小时的血压可以计算出全天的平均血压。如果血压≥130\/80mmHg,可诊断为高血压。第三、家庭自测血压,如果家庭随机自测血压全天血压平均≥135\/85mmHg,可以诊断为高血压。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/20收听(55688)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类,绝大多数的患者高血压的病因是不明确的,对这种不明确的高血压称之为原发性高血压,它占到高血压患者的95%以上,它的治疗主要通过两个方面,药物治疗和非药物治疗,重点是药物治疗,非药物治疗主要包括合理的膳食、减轻体重、运动,另外就是保持良好的心理健康。继发性高血压,它的血压升高是某种疾病的一种临床表现,它占高血压患者大约5%左右,因为它本身有明确而独立的病因,所以继发性高血压的治疗主要是通过解除病因予以根治的,原发性高血压是无法根治的,只能良好的控制血压。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/18收听(87508)
高血压分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压是指其他疾病可以导致血压升高,比如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等,继发高血压是可以通过治疗引起血压升高的原发病消除高血压,是可以根治的。而更多的人属于原发性高血压,也就是通常所说的高血压病。它是由多种因素造成血压升高,一般都会有一定的遗传背景,像父母有高血压,上一代有高血压。在这种基础上有饮食因素、环境因素等多种因素造成的血压升高,这种高血压是不能根治的,但是可以通过药物治疗控制血压达到正常水平,减少对身体的损害。
2018/09/11收听(47326)
高血压的治疗只能说达到临床上的治愈,使血压降到正常范围,减少高血压病人心脑血管病的发生率,还有死亡率。常用的降压药物可归纳为五大类,有利尿剂、β受体阻滞剂,还有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。在用药的时候要长期降压治疗,不要随意的停止治疗或者频繁的更改治疗方案,治疗的时候要从小剂量开始逐步来增加剂量。大多数的没有并发症或者合并症的,可以单独或者联合使用降压药物,联合用药有减少每种药物的剂量、降低副作用的优点。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/07收听(97186)
高血压是一种慢性疾病,很难通过短时间的生活方式改善加药物治疗得到根治,绝大多数的高血压患者都需... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/30播放(41255)
高血压是一种慢性疾病,很难通过短时间的生活方式改善加药物治疗得到根治,绝大多数的高血压患者都需...
2023/05/30播放(41255)
高血压是由动脉粥样硬化所引起的慢性疾病,无法完全治愈。临床上可通过长期服用降压药及降脂药,稳定... 胡恒亮│黄冈市中医医院 2023/01/01播放(79778)
高血压是由动脉粥样硬化所引起的慢性疾病,无法完全治愈。临床上可通过长期服用降压药及降脂药,稳定...
胡恒亮│黄冈市中医医院
2023/01/01播放(79778)
高血压一旦确诊,则不能根治。患者可通过生活方式调整及服用药物将血压降低,但仍诊断为高血压。高血... 杨海玉│江门市五邑中医院 2023/01/04播放(57468)
高血压一旦确诊,则不能根治。患者可通过生活方式调整及服用药物将血压降低,但仍诊断为高血压。高血...
杨海玉│江门市五邑中医院
2023/01/04播放(57468)
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