北京医院
消化内科
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腹泻是临床表现，表现为大便次数增多、大便性状改变。引起腹泻的疾病有很多，具体分析如下：
1、表现为短时间腹泻，可能考虑炎症；
2、长期引起腹泻，除功能性改变之外，需注意有没有器质性改变，如肠炎、胰腺内分泌肿瘤，均可能引起长期腹泻；
3、功能性改变可能是肠道易激惹，这类患者可能是该吃吃、该喝喝，但是大便次数比较多同时伴有腹痛。
肠镜等相关检查都没有什么问题这一类功能性改变，要去除诱因，避免诱发情绪紧张、劳累等因素，给予改善肠道运动的对症治疗。
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"引起身体发生长期腹泻的原因比较多，以下几种情况最为常见：第一种就是身体存在慢性胃肠炎症性疾病最为常见，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性胃炎等。这种情况下除了腹泻之外，大多数还会有全身的不适状况，比如身体消瘦、体重减轻。第二种因素就是代谢性疾病，如肝功能下降之后可以发生脂肪泻，糖尿病的病人因为胃肠道代谢紊乱，也可以发生腹泻。第三类就是肿瘤等恶性疾病，其中胃肠肿瘤最为常见，比如胃癌、结肠癌、直肠癌等，这种情况下大多数会出现身体恶病质的状况，需要积极的进行治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/27收听(55853)
"腹泻是临床上一种常见的症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，其粪质稀薄、水分增加，每日排便量超过200g，或含有未消化的食物或脓血、黏液，腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。按照病程可将腹泻分为急慢性两种，急性腹泻发病急剧，病程在2-3周之内，多为细菌或病毒感染、饮食不当、食物中毒、食物过敏等引起。慢性腹泻是指病程在4周以上，或者间歇期在2-4周内的复发性腹泻，其病因比较复杂、机制不一，包括动力性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻以及分泌性腹泻，各有其代表性疾病。出现慢性腹泻的患者应当到医院就诊，完善肠镜检查、大便常规和潜血检查、大便培养等，来明确诊断以针对性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/31收听(58808)
长期腹泻可认为是一种慢性腹泻，即腹泻时间比较长，主要原因如下：1、消化系统疾病：... 党小红│山西医科大学第一医院 2021/01/04播放(63944)
长期腹泻可认为是一种慢性腹泻，即腹泻时间比较长，主要原因如下：
1、消化系统疾病：...
党小红│山西医科大学第一医院
2021/01/04播放(63944)
长期腹泻大便不成形考虑大多存在三种原因：第一、肠道本身存在器质性病变，如炎症性肠病、克罗恩病、溃疡性结肠炎或者慢性结肠炎、肠结核等。第二、可能是功能性的胃肠病引起的，如肠易激综合征，这时就可以择期完善电子结肠镜检查，以明确是否存在肠道的器质性病变或者功能性胃肠病，必要时需要配合医生给予药物治疗。第三、可能就是继发性腹泻，比较常见的是甲亢，因为高代谢症状会表现为大便次数增多、慢性腹泻、大便不成形，建议可以根据临床症状必要时查甲功。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/27收听(74479)
"如果病人出现长期的腹泻、大便不成形，要考虑以下几方面的因素：1、是慢性结肠炎、肠道功能紊乱，它主要表现为腹泻、无腹痛、腹胀、嗳气、无体重下降的表现；2、考虑的是肠道肿瘤，如果考虑肠道肿瘤，病人常常伴随有腹痛腹胀、反酸、嗳气等不适；3、需要考虑的是炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等表现，也可表现为长期腹泻、大便不成形，常常伴随血便等表现。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/22收听(83931)
"腹泻是消化科门诊较为常见的疾病，并不是一个疾病，而是一组疾病，是指由各种原因导致排便次数增加、大便水分增多。腹泻可以分为四种类型，每种类型对于患者身体影响都是不一样的，具体如下：一、动力性腹泻。是由于动力性疾病导致腹泻，代表性疾病是肠易激综合征。动力性腹泻往往伴有腹痛和腹鸣，长期的动力性腹泻对机体影响较小。二、分泌性腹泻，分泌性腹泻往往见于细菌感染所引发的水样便，代表性疾病是霍乱。分泌性腹泻需要尽快进行治疗，否则会出现严重的脱水，严重者会影响患者的生命。三、渗透性腹泻，渗透性腹泻是继发与消化吸收不良的腹泻。长期的消化吸收不良可以导致营养不良，免疫力下降。四、渗出型腹泻，渗出性腹泻也叫炎性腹泻，代表性疾病是溃疡性结肠炎。长期反复出现黏液脓血便可以导致营养不良、体重下降。明显的严重状态会严重危害患者健康，必须要得到尽快、有效、及时的处理，不同类型的腹泻对患者影响是不一样的。"
2020/04/23收听(94940)
"长期出现的腹泻，多数是消化功能不良导致的结果，一般来讲，多与饮食或者是经常的吃油炸油腻的食物，以及经常的休息不好，压力比较大或者是情绪劳累、失眠、多虑等导致的植物神经功能失调有很大关系。一般这种情况多见于中年女性或者是高中生以及老年人，容易出现这种类似的表现。出现这种结果，需要给予对症治疗，临床上表现给予以下的方法：1、多注意休息，多注意劳逸结合，锻炼身体，注意平时的饮食，以清淡的食物为主。2、给予药物性的对症治疗。临床上常用的有蒙脱石散1次3克，1天3次；盐酸洛哌丁胺1次1粒，1天1-2次；藿香正气口服液1次，1天1-2次；双歧杆菌酪酸活菌胶囊1次2粒，1天2次；肠炎宁或者匹维溴铵片1次2片，1天3次，对症治疗。如果反复不见缓解的，需要完善肠镜的检查、大便常规的检查，协助诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(34790)
"长期腹泻的症状，可以通过药物治疗、护理等方式进行调整。肠胃功能紊乱是引起此类不良症状反应的常见病因。所以可以选用益生菌类药物，能起到改善肠胃环境，纠正菌群失调现象的作用。常用的药物类型有双歧杆菌三联活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片、整肠生等。需要结合血液常规、大便常规等检查方式，对于存在有致病菌感染的情况，需要配合止泻涩肠、抗生素等药物进行联合治疗。具体药物类型有肠炎宁颗粒、伊曲康唑、头孢呋辛等。良好生活习惯以及饮食方式对于加速病情恢复，缩短治疗时长具有积极的影响，如清淡饮食、规律充足作息、放松愉悦的心态等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(23813)
"长期的腹泻，最常见的原因是肠易激综合征，多数是由于压力比较大，以及经常的失眠、多虑、焦虑、烦躁，导致内分泌失调，引起植物神经功能紊乱，统称为功能性胃肠病，也就是肠易激综合征的情况。有时可以表现出腹泻、大便次数增多、稀水样便，但是没有明显的感染。而有时会出现便秘的情况，或者腹泻与便秘交替的情况，这种是临床上比较常见的。另外一种，多数有可能与自己的饮食有关，如果经常吃油炸、油腻、辛辣刺激的食物，或者本身有溃疡性结肠炎、自身免疫性疾病的时候，也可以导致这种情况。所以，如果反复出现腹泻不见缓解，最好完善大便常规的检查、肠镜的检查，进一步协助诊治。"
2018/12/11收听(96031)
"长期腹泻通过枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、蒙脱石散、人参健脾丸、手术切除等方法治疗。长期腹泻要到医院进行肠镜检查，才可了解引起腹泻的原因。腹部着凉后会导致肠胃快速蠕动引起腹泻，可做好腹部的防寒保暖症状也可减轻。部分患者腹泻是由于肠道菌群紊乱导致，可口服调理肠道菌群类药物，常见的有枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。通过药物服用能调理肠道的菌群，缓解患者便秘、腹泻、肠炎、消化不良等症状。腹泻症状严重治疗时，可口服蒙脱石散等药物进行止泻治疗。蒙脱石散是吸附类药物，服用后能抑制消化道内的病毒和细菌，同时能快速缓解患者症状。中医方法治疗可通过健脾止泻药物，如人参健脾丸等，但用药前可先请医生辨证论治。肠道息肉也会导致患者出现长期腹泻，可在医院进行肠镜检查通过肠镜下切除，使患者症状得到缓解。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(22727)
"长期腹泻可以使用参苓白术散、附子理中丸调理，平时注意补充肠道益生菌，做好保暖，注意饮食。部分人出现长期腹泻是由于脾胃虚弱导致，可以使用中药的方法进行调理，可以使用参苓白术散，参苓白术散服用后不仅可以健脾益胃，还能够达到除湿止泻的作用，因此对于脾胃气虚造成的肠鸣、泄泻有不错的治疗作用。部分患者的脾胃虚弱属于脾阳虚，可以使用附子理中丸改善，附子理中丸采用中药制作而成，主要用于改善因为寒湿困脾而引起的症状，因此有助于提高脾胃功能，同时缓解泻下清稀的症状。长期腹泻与肠道菌群失衡也有一定的关系，需要在日常生活中补充肠道益生菌，比如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌、酪酸梭菌进行调解，平时需要做好腹部保暖，避免腹部着凉。饮食上不可以吃生冷、寒凉、刺激性食物，而应以温热、易消化、易吸收的食物为主。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/09收听(59706)
"长期腹泻的患者首先应该进行肠镜检查，寻找引起腹泻原因，一般常见原因有两种：1、肠道息肉，如果肠镜发现有肠道息肉，可以镜下切除，术后患者的症状应该可以减轻或者缓解。2、如果肠镜检查发现是慢性肠炎，也就是功能性胃肠病，中医上称之为脾虚泄泻。治疗上西医一般应用改善肠道菌群的药物，比如美常安、培菲康等，如果腹泻严重，可以口服思密达进行止泻治疗。中医治疗一般是健脾止泻，常用的药物有森参苓白术散、人参健脾片等，也可以口服汤药，辨证论治。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/25收听(18406)
"长期腹泻主要还是根据引起腹泻的原因进行治疗，导致长期腹泻的原因主要包括以下几种：1、肠道功能异常：比如肠易激综合征，一紧张、一着急时就容易腹泻，严重时可以给予止泻药，或者调节肠道的微生态制剂，比如培菲康等。2、肠道黏膜的非特异性炎症：比如溃疡性结肠炎引起的腹泻，除了腹泻外，往往还伴有大便异常，大便有脓且喷血。此时需要给予特殊的药物，比如美沙拉嗪维持治疗，甚至还需要用糖皮质激素或免疫抑制剂进行调节。3、其他疾病：比如甲状腺功能亢进症或糖尿病血糖控制不好，还有尿毒症患者，也可以导致腹泻。此时要以治疗原发病为主。此外，还有少量患者，比如肠癌患者，也可以出现一段时间的腹泻，可能也会导致大便习惯改变，如大便带血。此时一定要做肠镜明确诊断，一旦发现，就需要积极进行手术治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(31500)
长期腹泻的原因较多，具体如下：1、疾病状态：感染性疾病如肠结核、慢性菌痢，由于感... 蒋霞│杭州市红十字会医院 2021/04/29播放(60049)
长期腹泻的原因较多，具体如下：
1、疾病状态：感染性疾病如肠结核、慢性菌痢，由于感...
蒋霞│杭州市红十字会医院
2021/04/29播放(60049)
长期腹泻的发病原因较多，包括感染性因素、非感染性因素、疾病因素和精神心理因素，均可导致长期腹泻... 蒋霞│杭州市红十字会医院 2021/04/29播放(56939)
长期腹泻的发病原因较多，包括感染性因素、非感染性因素、疾病因素和精神心理因素，均可导致长期腹泻...
2021/04/29播放(56939)
出现长期腹泻，应到医院就诊，排除器质性疾病，如慢性炎症、肿瘤等。再排除功能性的疾病，如有紧张、... 党小红│山西医科大学第一医院 2021/01/04播放(73735)
出现长期腹泻，应到医院就诊，排除器质性疾病，如慢性炎症、肿瘤等。再排除功能性的疾病，如有紧张、...
2021/01/04播放(73735)
"长期腹泻属于习惯性腹泻，与工作压力过大、慢性肠炎有关。平时不注意休息、长期处于强大的工作压力下会导致大脑无法充分休息，部分人会因此而导致大脑对肠胃系统控制受到影响，所以会出现腹泻。应适当的休息，减轻工作压力帮助缓解。此外，有不少人是由于慢性肠炎导致。慢性肠炎的发作原因比较多，如季节转换、饮食不当、腹部受凉都会诱发疾病发作。在疾病发作期间不彻底进行治疗，也容易出现复发，甚至会导致习惯性腹泻。慢性肠炎的患者需要在生活中做好腹部护理工作，注意饮食问题。并且治疗时足够疗程、足够剂量的使用药物，预防出现复发。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/27收听(40312)
"长期腹泻的原因，包括以下几方面：一、全身疾病，具体如下：1、糖尿病腹泻，与胃肠道植物神经病变有关；2、甲状腺机能亢进，由于肠道蠕动快，消化、吸收不良而出现腹泻；3、慢性肾功能不全，尿毒症；4、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、硬皮病。二、肝胆胰腺疾病，具体如下：1、肝炎、肝硬、化肝癌；2、慢性胰腺炎、胰腺癌；3、胆囊切除后。三、胃肠道疾病，具体如下：1、胃肠道肿瘤；2、炎症性肠病；3、功能性肠易激综合征、功能性腹泻；4、感染性肠结核、阿米巴肠病、慢性菌痢、真菌感染；5、药源性，多种药物或药物间相互作用可以引发慢性腹泻。"
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2021/04/12收听(36067)
"摘除胆囊后长期腹泻，这个主要是胆囊摘除以后出现的脂肪泻，是因为胆囊摘除以后胆汁的排放规律发生了改变。胆囊的主要作用是储存和浓缩胆汁，胆汁的主要作用是帮助消化油脂。当人进食油脂以后有胆囊存在时胆囊就会收缩，胆汁呈脉冲式释放，一次能够释放出足够的胆汁帮助消化油脂，而当胆囊摘除以后胆汁没有地方储存，胆汁分泌出来以后就直接排入肠道。当在进食油脂时所分泌的胆汁就无法消化脂肪，这样就会导致出现脂肪泻。摘除胆囊以后要少吃油脂，这样会缓解脂肪泻。"
高其宏│芜湖市第二人民医院
2019/12/24收听(59401)
"长期喝酒导致长期腹泻是临床上较为常见的情况，饮酒对身体健康不利，可以直接损伤胃黏膜，长期饮酒可以导致小肠绒毛萎缩、肠道菌群失调，所以长期饮酒引起腹泻的机制，主要是消化吸收不良并发的菌群失调，长期饮酒导致腹泻的患者应当注意以下几方面：1、戒酒，而且避免辛辣、刺激性大的食物，避免焦虑、抑郁，避免难以消化的食物；2、可以使用调节胃肠蠕动的药物；3、增加消化酶的摄入，以改善消化能力；4、可以加用益生菌调节肠道菌群。通过上述综合性的处理，可以使长期饮酒导致的腹泻得到缓解与控制。"
2020/04/24收听(45700)
北京东直门医院 聂里红
播放次数：2.37万
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北京友谊医院 张忠浩
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