一般情况下颅咽管瘤是良性肿瘤,如果第一次手术找对了正规医院,找对正规大夫,手术完整切除,效果应该非常好。所以针对颅咽管瘤手术,第一次手术非常重要。第一次手术一般来说肿瘤与周围边界粘连不是很重,比较容易找到边界,容易进行全切。有个别颅咽管瘤和周围组织粘连比较紧,与大血管、大神经粘得非常紧,很难全切,只能残留一部分,做到大部分切除。理论上讲大部分切除,远期肿瘤还要复发,因为颅咽管瘤比较特殊,目前最有效的方法是手术治疗,包括术后放疗和化疗都无效,伽马刀也无效。所以颅咽管瘤还是以手术切除为主,争取第一次手术把肿瘤给切除干净。如果确实术中特殊情况,如出血或肿瘤包绕血管,或肿瘤和周围重要结构粘连很紧,无法全切只能部分切除或大部分切除。该情况下,术后要远期随访病人,隔3个月,半年或1年复查磁共振,看肿瘤有无复发,有复发要及时治疗。