海南省妇女儿童医学中心
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尿常规中隐血(+)时需要看镜检中尿液的红细胞数量，可由多种情况导致，具体如下：
1、尿潜血阳性但镜检阴性，这种情况说明尿液中的红细胞有可能在尿中潴留过长，或受尿液中pH值影响被破坏所致；
2、尿潜血阳性，尿红细胞也阳性，此时需要整体分析尿潜血来源，是尿路感染造成，还是肾炎、肾病等造成，以及是否为分泌物混入等生理性原因造成，需要通过整张报告单综合判断。若判断出此次潜血属于一过性，需要定期复查。
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尿常规隐血（+-），这说明尿中有少量的红细胞。这种情况建议应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，首先就是要排除是否有泌尿道肿瘤的可能性。B超可以排除这样的病变，同时B超也可以排除是否有泌尿系结石。尿常规隐血（+-），说明有少量的感染的可能性，推荐多喝水，多排尿。也可以吃中成药，比如热淋清、癃清片，这些药物具有清热、解毒、通淋、消炎的功能。通过这些药物的治疗，一般3-5天就可以完全恢复正常，建议喝水很关键，每天喝水量大于1500ml。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/14收听(43736)
尿常规隐血呈阳性，预示患者存在血尿情况，即尿中存在血液。应对血尿原因进一步判断，结合患者伴随症... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/11/11播放(75808)
尿常规隐血呈阳性，预示患者存在血尿情况，即尿中存在血液。应对血尿原因进一步判断，结合患者伴随症...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/11/11播放(75808)
"正常情况下尿常规是不会存在隐血的，如果做尿常规检查查出出现隐血阳性，可能是由于患者尿液当中存在红细胞，从而导致的隐血阳性，这时先考虑可能是由于尿路结石导致的，因为尿路结石会磨损泌尿系统黏膜，从而可以导致出现尿液带血的情况，也有可能是由于肾脏的炎症，比如说急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎以及肾盂肾炎都可以导致患者肾脏出血，进而可以引起尿常规隐血阳性的情况。另外，如果下尿路比较严重的感染，也是可以导致出现尿液中有血的，还有可能是由于泌尿系统的恶性肿瘤导致的，因为有恶性肿瘤会由于癌细胞侵犯黏膜，从而导致泌尿系统的黏膜出血，这样也可以引起尿液隐血阳性，所以建议患者出现尿液隐血阳性的时候，一定要做进一步的相关检查，明确诊断之后及时地进行治疗。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/06/12收听(97722)
"尿常规有隐血(+)，最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎，病人发生慢性膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激尿路黏膜，会出现黏膜糜烂、水肿，会出现黏膜破损、出血现象。病人出现尿隐血(+)症状时需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查可以除外有无泌尿系肿瘤，有无泌尿系结石。通过尿相差检查，常常可以除外有无肾炎引起的尿隐血阳性。通过口服药物治疗，多数泌尿系感染引起的尿隐血阳性症状会彻底好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(60450)
尿常规隐血（+-）最常见于尿路感染，病人发生尿路感染时，由于各种致病微生物刺激尿路黏膜，会出现黏膜水肿、糜烂，出现黏膜出血症状，病人会发现尿检红细胞时出现尿隐血（+-）症状。尿隐血弱阳性需及时到泌尿外科就医，通过尿培养可以找到致病微生物。通过选择有效的抗生素规范治疗，多数病人尿隐血（+-）症状会明显好转。病人在治疗的同时需做泌尿系彩超检查，除外有无泌尿系结石、泌尿系肿瘤引起的尿隐血弱阳性症状。
2020/08/18收听(76760)
"正常人的尿液中是没有隐血存在的，如果尿常规中出现了隐血的阳性，需要分析这种隐血来源于何处才能更好的进行治疗。尿常规中的隐血是红细胞破碎以后，释放出来的血红蛋白在尿液中的表现，所以说进一步要检查的是尿红细胞位相。如果尿红细胞位相提示是均一性红细胞，有可能来源于肾脏以外的泌尿系统，有可能是炎症、结石或者占位造成的，也有可能是邻近泌尿系统的器官，例如胃肠道，女性的妇科或者男性的前列腺造成的尿常规中红细胞增加，破碎以后表现出尿中潜血的增加，也有可能是机体系统性疾病，例如凝血障碍或者血小板功能异常，或者服用某些抗凝药物造成的尿中红细胞的增加，破碎以后释放出来的血红蛋白，使尿常规中潜血出现阳性的现象。只有找到了原因，才能更好的进行治疗。如果尿红细胞位相提示是非均一性红细胞，就来源于肾脏，是肾脏肾小球基底膜损害出现的一种临床表现。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/09/01收听(20518)
"尿常规隐血(+++)可能的原因众多，建议到医院检查以后明确具体的疾病。1、可能存在泌尿系统的感染，感染以后泌尿道黏膜会出现糜烂，尿液中有红细胞就会出现隐血(+++)的改变。2、泌尿系统的结石，比如肾脏、输尿管或者膀胱结石都可以导致黏膜出血，一般都会伴有腰腹部疼痛，再结合隐血(+++)可以初步判断可能存在结石，需要进行泌尿系统的B超或者CT等检查来确诊。3、泌尿道的肿瘤，尤其是高龄患者出现尿液隐血(+++)，要进行泌尿系统的CT检查来排除是否患有泌尿道肿瘤，比如肾脏、输尿管或者膀胱肿瘤都可以导致出血而造成隐血(+++)。4、肾脏挫伤或者膀胱挫伤，比如腰部外伤或者下腹部外伤、打击、撞击等，都可能导致黏膜一过性的挫伤而致出血，就可能会出现隐血(+++)，但一般都有明确的受伤经过。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(78500)
"尿常规隐血(+++)提示泌尿道有出血性的病变，也可能有全身凝血功能障碍，需要到医院进一步检查明确。第一、如果存在泌尿道感染时，可以造成黏膜充血、出血，尿液潜血或者隐血就会出现(+++)，甚至出现肉眼血尿，同时可伴有尿液中白细胞数目或者细菌数增高，一般都伴有尿急、尿痛可以进行鉴别。第二、泌尿道存在结石，比如肾结石、输尿管结石等，结石刺激局部黏膜出现溃烂、出血，可以造成隐血(+++)，一般都伴有腰痛或者腹痛等，需要进一步进行泌尿系统B超检查了解有结石。第三、泌尿道肿瘤可以造成局部黏膜破溃或者肿瘤自身破溃出血、隐血(+++)，需要进行泌尿系统的CT检查确诊。第四、血小板减少或者凝血功能障碍，可以出现尿液隐血(+++)，一般不伴有尿频、尿急，但是可以伴有皮肤黏膜出血或者牙龈出血等。"
2019/12/31收听(86402)
"尿常规隐血+-，表明是轻微血尿，有以下几种可能：第一，过量运动：比如一次性长跑后，可能在做尿常规检测，会出现尿常规隐血+-，是与剧烈运动相关，一般注意控制运动量也就没有太大问题。第二，轻微肾炎或肾病综合征：主要是攻击肾小球半透膜，造成本应留在血液里的红细泡漏到尿液中，所以出现隐血+-，一般尿蛋白也会有所上升，或者出现其他肾炎、肾病综合征的症状。第三，肾绞痛、肾结石：尖锐结石容易划破泌尿道黏膜，造成有隐血。但这类患者肾绞痛症状会较重，可以通过B超、CT等检查明确诊断。第四，泌尿系肿瘤：特别是老年人，一定要警惕有没有膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌。必要时，要做膀胱镜、输尿管镜进一步明确诊断。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(9396)
"对于尿常规隐血(＋+)的病人，要引起特别的重视，应该积极的查明，具体是什么原因所引起的尿隐血(＋+)。如果是由于泌尿系结石所引起的尿隐血(＋+)，应该查明结石的部位、结石的大小。采取积极的治疗方法，将结石排出体外，才可以将尿隐血彻底的治好。如果病人是由于泌尿系感染所引起的尿隐血(＋+)，应该积极的使用敏感抗生素来进行治疗。同时让病人多喝水，多排尿，可以加快病人的恢复。如果是由于泌尿系肿瘤所引起的尿隐血(＋+)，应该积极的进行手术治疗，通过手术将肿瘤切除，才可以取得更好的效果。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/03收听(48300)
尿常规发现有(+)隐血，要引起一定的注意，应该及时的到医院，进一步的进行检查，明确具体是什么原因引起的隐血加号。引起隐血的病因比较多，临床上常见的有泌尿系结石，可引起尿里面隐血有(+)，还有泌尿系肿瘤，也可以引起要引血(+)，泌尿系感染的时候，也会引起尿隐血(+)。还有病人可能有慢性肾炎，也会引起尿隐血(+)。这样的病人应该进行病因的积极查明，采取针对性的治疗方法，可以取得更好的效果。也有些病人可能不能查到明确的病因，是特发性血尿引起的，可以定期的随访和复查。
2019/08/02收听(36374)
尿常规隐血(+)通常不严重，因为尿常规隐血(+)即便有血尿，说明血尿量也不多。血尿的量不多，一... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/26播放(41433)
尿常规隐血(+)通常不严重，因为尿常规隐血(+)即便有血尿，说明血尿量也不多。血尿的量不多，一...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/26播放(41433)
尿常规隐血三个+，指的是尿中带血，临床称之为血尿。引起血尿的常见原因有：一、感染性疾病，比如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎，多见于女性患者。二、泌尿系的结石，特别是输尿管结石的急性梗阻、体外碎石治疗术后、各种手术方法、体内切开取石或者碎石术后，均可引起不同程度的血尿。三、泌尿系肿瘤，主要指的是肾盂、输尿管、膀胱的移行细胞癌，多引起间断性无痛性血尿。四、内科疾病，比如凝血功能障碍、血液病、长期大量口服抗凝药物、某些化疗药物的副反应等。五、运动性血尿。六、还有一些血尿原因不明，需要进一步深究。
崔铁峰│保定市第二医院
2019/04/03收听(36498)
"如果病人进行尿常规检查，发现隐血一个加号，说明病人尿液里面有血，针对一个加号的隐血，往往出血量并不很多，这样的病人要引起注意，有些病人存在一些疾病，比如有泌尿系结石，就会导致病人出现尿隐血一个加号，应该进行泌尿系彩超，甚至CT等检查明确病变的部位，还有些病人可能存在泌尿系感染，除了尿常规隐血一个加号之外，还可以出现白细胞明显的增高，针对这样的病人就应该积极的抗感染治疗。存在泌尿系肿瘤应该及早的明确肿瘤的部位，及早的进行手术治疗。"
2019/07/29收听(50916)
"尿常规检查如果尿隐血阳性，提示存在有血尿，正常成年人尿液中不含有红细胞，当红细胞异常增多时，就会出现尿隐血阳性。泌尿系统很多疾病，都会引起尿中带血，比如常见的急性尿路感染。引起急性尿路感染的患者，多是由于大肠埃希氏菌感染造成，除了引起镜下血尿，还会有尿频、尿急等伴发的症状。尿路结石对于尿道黏膜的刺激，也容易引起尿路黏膜出血，从而使尿常规检查示尿潜血阳性。其他的病因，主要包括泌尿系损伤，比如常见的肾挫伤、尿道损伤等，也容易引起尿潜血阳性，泌尿系统结核也是引起尿潜血阳性常见的病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/30收听(46506)
"尿常规隐血，两个加号，这就表明尿中有血尿。对于有血尿要引起充分的重视，必须要排除泌尿道肿瘤的可能性，建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，有效的排除肿瘤。同时B超检查可以发现是否有结石，如果有结石，应该及时处理结石。泌尿道出血最常见的就是泌尿道感染，尿常规中会有红细胞、白细胞，对于这种情况建议多喝水，多排尿，可以有效的缓解，也可以吃消炎药，一般吃左氧氟沙星0.2g，每天两次口服，一般3-5天可以完全治愈。"
2018/11/19收听(61114)
"尿常规隐血（++），最常见于镜下血尿病人。病人发生镜下血尿时，由于红细胞破裂后会产生血红素，在测定尿隐血时会发现尿隐血（++）症状。病人出现上述症状时，需到肾内科或泌尿外科进一步检查，通过泌尿系彩超检查，可以除外有无泌尿系肿瘤，有无泌尿系结石，有无泌尿系先天畸形引起的尿隐血（++）症状。通过肾内科尿相差检查可以发现红细胞来源，如红细胞为变形红细胞时，提示血尿来源于肾脏疾病，如急性肾炎或IgA肾病等。"
2020/08/24收听(60962)
"尿常规隐血阳性，提示尿路存在潜在出血，而引起出血的原因非常多，常见的是由尿路结石、肾炎和腰部外伤引起，具体如下：1、尿路结石：导致黏膜破溃出血，就可以表现为尿潜血阳性，这时需要进一步行泌尿系统B超检查，这种情况一般都伴有腰痛或者腹痛的症状，还可见于尿路感染，感染引起黏膜炎性反应导致局部出血，这时还可能伴有尿频、尿急等尿路刺激症状，一般尿常规除外隐血阳性，多伴有白细胞阳性的情况；2、肾炎：可以出现尿常规隐血阳性，严重时可以伴有尿蛋白阳性、肾功能异常等改变，需要进一步行尿蛋白定量检测等来进一步确诊；3、腰部外伤：往往是由于外伤导致肾脏挫伤所致，需要休养，定期复查，一般都有明确的受伤经过。"
2021/06/03收听(68882)
"尿常规检查隐血加减号指的是尿隐血可疑阳性。由于尿隐血的程度与疾病的轻重程度不成正比，所以一定要足够重视，以免遗漏严重的疾病。如果出现尿隐血加减号，建议进一步查泌尿系CT或者彩超明确有没有肿瘤或者结石等明显的疾病。如果没有，要定期复查，动态观察。对于引起尿隐血，临床上常见的疾病有以下几种：一、感染性疾病，如尿道炎、膀胱炎。二、结石输尿管、膀胱的结石，特别是输尿管急性梗阻的时候，更容易出现尿潜血。三、泌尿系的肿瘤，如肾盂、输尿管、膀胱的肿瘤，前列腺的恶性肿瘤也可以出现尿隐血阳性。四、外伤性疾病，如肾脏的挫伤、膀胱的损伤、骨盆的损伤等。五、内科疾病，如血液疾病，长期口服抗凝药物的疾病，还有一些化疗药物，如环磷酰胺，可以引起出血性膀胱炎。六、对于一部分患者往往原因不明，此种患者应该定期复查，动态观察，如果没有病情进展，可以进一步观察即可。"
2019/08/09收听(83142)
很多患者朋友尿常规的检查中发现尿潜血是阳性的，这种情况主要分为生理性的和病理性的。生理性的主要是因为肾脏的滤过有些大分子的红细胞不小心滤出去之后，而引起来尿液常规当中发现有红细胞，但是患者没有明显的症状，此类情况大可不必特别担心。如果肾脏以及输尿管膀胱的B超，没有发现明显的结石及肿瘤占位的情况下，尿蛋白也是阴性的情况下，一般是可以先观察不用特殊处理的。如果是同时合并有明显的尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿、发热、寒症等症状，尿常规通常会提示有白细胞阳性，这种情况主要考虑的是急性的泌尿系感染，需要使用广谱的抗生素进行治疗。如果B超发现有结石或泌尿系肿瘤，尿潜血也会是阳性，这种情况是要积极的处理原发疾病而达到治疗的目的。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/31收听(43232)
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