颈动脉斑块手术指征_有来医生

郭平凡
主任医师

福建医科大学附属第一医院

血管外科

颈动脉斑块手术指征

2023-06-21 21:53播放 :

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视频内容

颈动脉斑块手术指征，一般经典教科书里面说颈动脉的狭窄要超过70%，这是绝对手术指征了；50%-70%是相对的手术指征。但现在对这个指征都提出质疑。有些患者狭窄很厉害，他倒是没有明显的症状；有些患者狭窄的不厉害，他的症状却很重。所以现在逐渐有一种趋向看斑块的稳定性，斑块的稳定性通过超声、磁共振，特别是磁共振是完全可以诊断出来。所以说现在对于发现斑块有溃疡的，斑块有出血的，斑块的纤维帽很薄，还有脂质很大的情况下，手术指征放较宽。

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"患者目前如果存在颈动脉斑块，代表着患者存在动脉粥样硬化。建议患者服用像阿司匹林、阿托伐他汀类的药物，延缓动脉粥样硬化的进展。如果目前仅仅是轻微的动脉斑块，并且是钙化斑块，相对来讲危险性不高。要根据患者的实际情况，选择是否需要长期应用他汀类降脂、稳定斑块的药物。如果患者目前为软斑块或混合斑块，相对而言脱落的风险就会更高。对于这样的患者，建议至少要服用三个月的他汀类药物。因为这类药物可以改善血管内皮功能，稳定斑块，同时也可以使斑块变小，所以建议患者最好长期服用。"

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