湖南省脑科医院
呼吸内科
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干咳无痰用药需分时间。如果急性干咳，即1-3周以内属于急性感染，多为病毒感染引起。治疗可按照常规感冒处理，加常规止咳药即可。时间很长的慢性咳嗽，即超过2个月以上的慢性咳嗽，干咳无痰，要积极寻找原因，主要有胃食管反流病引起咳嗽、咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽等原因，要根据不同病因进行治疗。慢性咳嗽治疗时间、治疗疗程比较长。胃食管反流病引起的咳嗽，治疗时间需要2个月以上，多需要2周以上才能看到效果；变异性哮喘治疗时间可能需要6-8周。
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干咳有痰是一个矛盾问题。临床上无痰咳出便为干咳，干咳就是经常自觉嗓子不适然后就想咳嗽，或者觉得... 王蓓│山西医科大学第二医院 2023/01/05播放(88650)
干咳有痰是一个矛盾问题。临床上无痰咳出便为干咳，干咳就是经常自觉嗓子不适然后就想咳嗽，或者觉得...
王蓓│山西医科大学第二医院
2023/01/05播放(88650)
干咳、无痰，首先我们要明确导致干咳的原因，并根据原因采取相应的治疗，例如支原体感染、结核分枝杆菌感染可以出现干咳的症状，如果患者支原体抗体在近期出现了四倍以上升高，临床上考虑为支原体感染，我们可使用大环内酯类的罗红霉素、阿奇霉素，以及喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星进行治疗。如果患者痰中查到了抗酸杆菌，可以确诊为活动性的肺结核，我们需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是由于药物而导致的干咳，例如卡托普利、福辛普利、依那普利等等，我们需要停用相关的药物。如果患者是由于咽炎而出现的干咳，我们可含服胖大海含片、金嗓子含片。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(38676)
"干咳和有痰哪个更严重，目前并没有明确的答案。一般来说患者起先出现干咳，后来逐渐出现咳痰，一般考虑两个方面的原因。第一方面就是患者的病情进行性的进展，所以出现痰液增多，而且是以黄黏痰为主，伴有或不伴有拉丝的情况。另一方面就是患者病情的逐渐好转，由于换转开始咳嗽，痰液黏稠不易咳出，所以主要表现为干咳，逐渐患者由于祛痰的药物或者湿化到位，从而使患者的痰液容易从肺部的深部咳出，从而促进痰液的排出，有利于炎症的恢复。所以这表明患者出现咳痰症状提示症状好转，所以干咳和有痰到底哪个严重，还要结合患者的情况，是否发热好转，痰液的颜色是什么颜色，还有其他的临床表现以及体征来进一步地明确到底是患者的病情是否有进展。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/23收听(75174)
"干咳无痰最有效的治疗方法是明确诊断，对因治疗。最常见的原因，比如慢性咽炎、支气管炎、咳嗽变异型哮喘，一般都会有干咳无痰的症状。应该明确诊断，比如支气管炎是细菌性的，可以给一定的抗菌药物。咳嗽变异型哮喘需要用吸入类的糖皮质激素，咽炎可以通过雾化来缓解症状。除这些明确诊断之后的西医对症治疗之外，中药也是不错的选择，可以根据临床的表现分为寒热，选择不同的中成药或者是汤药来治疗，这个一定是在医生的指导下。如果自行选择中成药，请认真阅读说明书，千万在这时候不能用反药、用错药，导致疾病进展。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/30收听(65806)
咳嗽无痰是干咳，咳嗽有痰是湿咳，有痰和无痰并不能说明病情的严重程度，只是一种状态。 李英│河南省人民医院 2023/04/19播放(32241)
咳嗽无痰是干咳，咳嗽有痰是湿咳，有痰和无痰并不能说明病情的严重程度，只是一种状态。
李英│河南省人民医院
2023/04/19播放(32241)
"干咳、无痰、嗓子痒，主要考虑咳嗽变异性哮喘。如果要确诊，需要进行支气管激发试验，或者支气管舒张试验。如果检查结果为阳性，可以确诊为咳嗽变异性哮喘。需要长期治疗一段时间，晚上睡前，需要服用孟鲁司特钠咀嚼片，早晚进行2次雾化吸入治疗。10岁以上的儿童和成人，可以直接吸入信必可，进行治疗。10岁以下的儿童，需要使用雾化器进行吸入治疗，药物为布地奈德和特布他林。第1个月，早晚各吸入1次。如果咳嗽症状控制得好，第2个月，可改为每天吸入1次，然后持续吸入3个月。1个疗程下来，咳嗽的症状会得到比较好的控制。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/12收听(26438)
"支气管炎在一年四季均可发作，干咳、无痰在秋季更多见。由于秋季气候寒冷、干燥，呼吸道缺乏水分，如果不注意补充水分会导致支气管炎干咳、无痰的症状反复加重。主要给大家提供以下内容：如藕、山药、梨子、萝卜、柠檬、醋，这些食物可以切片煮水，让患者多次服下，一天不拘次数，多次、少量饮服可以有效的缓解支气管炎干咳、无痰的症状。因为秋季主张多吃酸、甜，不适合吃辛辣、寒凉之品，以保证呼吸道的水分补充，也就是中医讲的润肺止咳、生津止渴，补充足够的水分痰液容易咳出，缓解支气管炎的症状。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(93472)
"首先确定出现这种情况是否存在一些伴随症状，比如咽部疼痛，痒，异物感。没有以上情况考虑可能与肺部，支气管部位的疾病有关，进行相关胸片以及CT等有助于明确。存在上述情况常见是由于咽炎因素，一般使用雾化吸入的治疗方法，效果会比较明显，而且副作用比口服、静脉注射等等全身使用的方法相对小一些。如果是过敏性咽炎的话，一般考虑还需要同时配合一些抗过敏类的药物，比较严重的患者，可能同时还伴随有气道高敏反应。主要是以避免接触过敏物质以及保证好的饮食习惯为关键。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/16收听(29956)
"干咳无痰主要是没有任何的呼吸道分泌物，干性咳嗽临床上用什么方法治疗主要取决于病因，最常见的是咳嗽变异性哮喘、慢性咽炎急性发作、急性咽炎等呼吸系统的疾病。可以适当使用一些镇咳的药物，比如可以选择服用复方右美沙芬口服液、复方丙卡特罗口服液、复方福尔可定口服液、复方非那根止糖浆咳、必清片、复方甘草片等。如果出现有明显的气促、喘息等症状，还可以选择使用酮替芬、扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特以及咳喘宁颗粒等。还可以使用糖皮质激素，比如布地奈德雾化液雾化吸入治疗，减轻呼吸道的炎症反应。如果合并有感染，比如有支原体、衣原体感染，可以选择大环内酯类药物，比如美满霉素、阿奇霉素等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/04/01收听(50476)
治疗干咳无痰的中成药，最经典的老方剂是二母宁嗽丸。这个方药的成分是贝母和知母，和其它的一些药物... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/22播放(39963)
治疗干咳无痰的中成药，最经典的老方剂是二母宁嗽丸。这个方药的成分是贝母和知母，和其它的一些药物...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/22播放(39963)
患者感冒的过程中干咳、无痰，提示患者在上呼吸道感染的同时合并下呼吸道感染，多数是急性支气管炎或... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/17播放(85062)
患者感冒的过程中干咳、无痰，提示患者在上呼吸道感染的同时合并下呼吸道感染，多数是急性支气管炎或...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/17播放(85062)
"针对于儿童干咳无痰的症状，可以采用下面的处理措施，首先，可以适当的多喝温开水。有些儿童之所以干咳无痰，是由于体内水分缺乏导致的。家长给儿童适当多补充水分，痰液就容易咳出来。对于改善干咳无痰症状，具有明显的作用。其次，可以应用镇咳的药物。有些干咳非常剧烈，影响到儿童的睡眠以及进食。这种情况可以应用镇咳的药物进行改善。比如应用含有右美沙芬的药物。家长可以给儿童应用雾化吸入的方法进行改善。常用的雾化药物可以选用布地奈德混悬液、硫酸特布他林等等。这两个药物可以联合应用。雾化吸入对于儿童干咳无痰的症状的治疗，也是效果比较好的。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/15收听(74788)
小孩干咳、无痰，不同的原因治疗方法有所区别，导致干咳、无痰的症状通常有以下几种原因：<...
小孩干咳、无痰，不同的原因治疗方法有所区别，导致干咳、无痰的症状通常有以下几种原因：
王志新│中日友好医院
2023/09/10播放(69082)
"无痰干咳最常见的症状是气道高反应，严重的时候叫过敏性咳嗽，或咳嗽变异性哮喘的情况，引起的干咳无痰。患者以前反复出现干咳无痰，甚至是过敏体质，有过敏性皮炎或湿疹，平时有鼻塞、鼻子痒、打喷嚏，同时嗓子痒、嗓子有异物感、咳嗽、干咳。咳嗽以夜间重为主，遇到刺激性的气体，像香烟、香水、厨房、厕所、花粉、柳絮等刺激性的气体。有时候干咳的症状加重，考虑过敏性咳嗽的可能性大。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/07收听(36028)
"干咳无痰这种临床表现常见于很多原因导致，最常见的是呼吸系统疾病，比如由于受到过敏原的刺激而引起的过敏性咳嗽，包括咳嗽变异性哮喘，属于支气管哮喘的一种特殊类型，以及喘息性支气管炎、嗜酸性粒细胞性肺炎。另外，也见于特殊病原体的感染，比如受到支原体、衣原体、立克次体以及结核分枝杆菌感染所引起的咳嗽。临床也见于其他原因引起的咳嗽，比如反流性食管炎伴随反流性的咽炎、过敏性鼻炎伴随鼻窦炎以及鼻中隔偏曲、鼻息肉等引起的鼻后滴流综合征。"
2019/05/15收听(65956)
"干咳无痰的时候，适合吃复方甘草片，尤其适用于干咳没有痰的人。本药的甘草流浸膏，能够覆盖在发炎的咽喉黏膜表面，减轻对咽部黏膜的刺激，幼儿不能够服用此类药物。嚼碎服用或者含服，效果特别好。另外，还可以服用咳快好，其活性成分是苯丙哌林，适用于急性支气管炎，尤其适用于刺激性的干咳，其镇咳效果特别好，而且口服容易吸收，起效也比较快。但是需要整片吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木的情况发生。服用该药物的时候，偶尔可以见到口干、胃部灼烧感、食欲不振的现象，儿童也禁用。"
2018/09/27收听(88836)
"只是从干咳到有痰这种症状不能完全判断疾病的好坏，大多数支气管炎、肺炎、急性咽炎在感染的初期都是以干咳为主，随着病情的发展，呼吸道黏膜分泌的黏液会越来越多，通过咳嗽运动把这些痰液排出体外，全身症状会有减轻，把这些痰液排出去之后呼吸道的症状也会随之好转，这是向着好的方向发展。但如果这种症状没有好转，有加重又伴有了细菌性感染的时候，痰液会越来越多而且颜色会变黄，全身的症状也没有减轻，不能说明病情向着好的方面发展，需要用有效的抗菌药物积极治疗，也需要先去医院做检查。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/16收听(74292)
"一直干咳没有痰，当患者出现上述临床症状时，我们要积极就医，完善相关检查，明确导致上述临床症状的疾病，并根据诊断采取相应的治疗：1、一些药物可以出现持续性的干咳，例如卡托普利、依那普利等等。如果患者是由于药物而导致的干咳，我们需要停用相关的药物。2、胃食管反流也可以出现持续性的干咳，如果患者完善相关检查后确诊为胃食管反流而导致的咽炎时，我们可口服奥美拉唑、莫沙必利。同时，注意体位以及饮食，避免食用一些高糖、高油腻的食物。3，咳嗽变异性哮喘，也可以出现持续性的干咳。我们可通过完善过敏原、支气管舒张试验肺功能等相关检查明确诊断，确诊为咳嗽变异性哮喘后我们可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。"
2020/08/31收听(84388)
"感冒后干咳无痰、喉咙痒最常见于由于体内抵抗力下降，受到了病原体的入侵，而使呼吸道的黏膜受到了炎症反应的损伤。这个时候一定要注意保暖，避免受凉。每天可以用淡盐水漱口、漱喉咙。可以适当服用止咳清肺的药物，中成药比如橘红痰咳液、清肺化痰止咳颗粒，西药可以选择使用羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。可以使用布地奈德雾化液、糜蛋白酶等雾化吸入治疗，缓解症状。必要的时候，检测血常规明确病因，抗病原体治疗，比如抗细菌可以选择使用青霉素类、头孢菌素类等药物。"
2018/10/03收听(89644)
"干咳无痰，可以使用可待因、右美沙芬等镇咳药物。平时可以用金银花、玄参、麦冬、桔梗、甘草，水泡服，代茶饮，具有清热润肺的功效。也可以用川贝母5g、梨1枚、百合10g，水煎服，代茶饮，具有清热润肺的作用。亦可以口服中成药蜜炼川贝枇杷膏，具有润肺化痰、止咳平喘、护利咽喉、生津补气、调心降火的作用。复方双花片具有清热解毒、消肿利咽的作用。亦可以通过辨证分析，给予中药汤剂治疗，常见于风燥伤肺证、肺阴亏耗证。风燥伤肺证可以用桑杏汤加减，具有疏风清肺、润燥止咳的功效；肺阴亏耗证可以用沙参麦冬汤加减，具有滋阴润肺、化痰止咳的作用。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/16收听(49074)
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