房颤一般发作多长时间

2023-11-15 13:19播放 :

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要弄清楚病人的房颤类型,房颤分为几大类:1、阵发性房颤;2、持续性房颤;3、长程持续性房颤;4、永久性房颤。对于阵发性房颤来讲,发作时间一般比较短,规定在七天之内,如果能够自动转复成窦性心率的房颤就是阵发性房颤。通常对阵发性房颤来讲,持续时间一般不到48小时,在48小时以内持续发作。持续性房颤即超过七天但不到一年。长程持续性房颤发作时间为一年以上。持续性房颤和长程持续性房颤,病人还有希望能够转成窦性心率,该部分患者发作时间虽然比阵发性房颤长,但比永久性房颤短。永久性房颤持续时间较长,基本上是长期持续形成房颤,所以对该部分病人来讲,没有希望转复成窦率。即便是转复过来,也不能维持,也会反复发作,而且转复成功率非常低,所以该部分病人基本上不考虑复律治疗,只考虑控制其心室率,改善患者心室率到一定范围就可以。所以不同房颤的发作时间不一样,临床情况千差万别。

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冯高科武汉大学人民医院

2020/07/13阅读(3338)

房颤发作时怎么办

"房颤是临床当中比较常见的心律失常之一,房颤指心房有序的电活动消失继而再次出现了无序的心房颤动,而且心房丧失了正常的有效收缩和舒张。房颤时患者的心率是杂乱无章的,而且心房丧失了20%的射血功能,这时候患者往往因心动过速而出现了心悸、胸闷、心绞痛的发作,也会因为心动过速而出现心功能的减低,甚至会出现急性左心衰,也有部分患者因为心动过速出现了脑供血不足的表现,出现了TIA和晕厥的症状。另外,心房不能进行有效的收缩和舒张,很容易在左心耳部位形成血栓,血栓一旦脱落以后,很容易使栓子脱落,脱落以后很容易引起脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞和肾动脉栓塞等等。因此在发作的时候,一定要考虑到防止血栓形成,一般在急性发作期,可以给予肝素、口服华法林、利伐沙班,还有达比加群这些抗凝的药物,这些药物在使用以后要注意有没有出血的问题,比如牙龈出血、黑便、皮肤淤斑这些表现。在发作的时候尽量给患者恢复窦律,比如胺碘酮、普罗帕酮,要遵医嘱进行使用。如果患者发作的时候出现了血压下降、急性左心衰,甚至眩晕、休克的表现时建议电复律,导管复律可以进行根治,但是有部分患者是有30%的复发率。对于无法进行纠正为窦性心律的时候,就要使用减慢心室率的治疗,控制心室率,希望在清醒情况下心率小于100次\/分,这时候可以使用β受体阻滞剂、洋地黄制剂和钙拮抗剂,根据患者的情况可以一直使用。"

语音时长02:36''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/24收听(33096)

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