中国中医科学院望京医院
骨关节科
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无论是膝关节的其他问题或者是疼痛,都需要做一个比较全面的检查,具体如下:
1、望诊:看看膝关节有没有负重、力线是不是正常、有没有发育的畸形、关节有没有肿胀、局部有没有明显的肿物或者隆起、皮疹、静脉曲张;
2、触诊:看看相应的解剖部位有没有相应的压痛点,或者看看关节有哪个部位有一些明确的压痛点;
3、叩诊:看看解剖部位的有没有相应的叩痛;
4、关节动诊:可以看看关节活动有没有相应的受限情况;
5、量诊:看看双侧肢体测量以后有没有不对称的现象发生,比如肿胀明显增加或者是明显的萎缩现象;
6、肌力检查:看看膝关节周围的肌肉力量;
7、特殊的检查:比如侧方应力试验、麦氏征试验、韧带稳定性检查等。这些都是来看看关节内或者关节周围相应的结构有没有损伤,来综合来判断。
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"膝关节检查可以做膝关节的X线片、CT、核磁共振检查或者彩超等进行疾病的诊断,需要辅助以患者的症状和体征进而明确诊断,选择合理的治疗方法。出现了膝关节的疾病,避免肢体的剧烈活动,患肢免负重,抬高患肢,必要的情况下可以选择膝关节的支具外固定,限制关节的异常活动,避免症状的进一步加重。如果短期之内症状没有任何改善,及时去正规医院就诊。如果疼痛的比较严重,可以口服非甾体类的消炎镇痛药物如双氯芬酸钠肠溶片辅助治疗,或者是外用氟比洛芬巴布膏改善疼痛的作用,同时有抗炎的效果。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(75850)
膝关节退行性病变需要进行以下检查:1、X线检查:膝关节正侧位片,可见胫骨脊、股骨... 毛庆友│广东省第二人民医院 2023/07/09播放(55496)
膝关节退行性病变需要进行以下检查:
1、X线检查:膝关节正侧位片,可见胫骨脊、股骨...
毛庆友│广东省第二人民医院
2023/07/09播放(55496)
膝关节风湿痛的治疗,患者首先可以保暖,其... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/28播放(29214)
膝关节风湿痛的治疗,患者首先可以保暖,其...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/28播放(29214)
出现肘关节疼痛时,应及时到正规医院就诊,医生通过问诊了解患者疼痛部位、时间、程度、有无缓解因素... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/10/19播放(55284)
出现肘关节疼痛时,应及时到正规医院就诊,医生通过问诊了解患者疼痛部位、时间、程度、有无缓解因素...
刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/10/19播放(55284)
后背疼痛,应及时进行心电图检查及胸部摄片检查。部分病人由于心脏的疾病所导致,尤其高龄患者,既往有高血压病或者糖尿病,而在情绪波动、暴饮暴食会诱发心肌缺血发作。心电图检查能够直观地发现,必要时给予硝酸酯类药物治疗。对于肺组织,或者发生于肺内的占位性病变,也会表现为背部疼痛,通常CT检查可明确诊断。如果对于单纯小结节,且边缘光滑,可定期随访观察,而混合密度的磨玻璃结节,其在胸膜下,且边缘不规则,或有明显毛刺影及分叶的改变,不排除有恶性病变的可能,及时选择手术治疗,行病理学的检查,术后定期的随访和观察。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(20156)
"胸闷和疼痛都是临床上比较常见的症状,而且都非常主观,往往是通过病人的描述而获得的症状带有很强的主观性。胸闷是一种类似于缺氧的感受,也就是感觉到氧气不够;疼痛是一种不好的精神感受,两者同时出现时既可见心血管方面的疾病,比如心肌梗死、心绞痛、心肌病等;也可见于呼吸系统的疾病,比如自发性气胸、肺癌、胸膜炎等。老年人多见于心血管方面的疾病和肺癌,年轻人多见于气胸、胸膜炎以及肋间神经疼痛等。出现胸闷、疼痛,要排除这两大方面的疾病,一般要做心电图、心肌酶谱、心脏彩超、冠脉造影、胸片、胸水B超等检查,具体根据病人的年龄、发病时的伴随症状,有重点的选择相关检查。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/07/11收听(67952)
"乳腺有疼痛要先做体检,然后考虑做乳腺超声检查,有可能是乳腺增生,即乳腺有包块,也可能是乳腺炎症引起。乳腺增生的疼痛一般比较轻,呈周期性发作,在月经来之前症状明显。乳腺炎疼痛的症状比较重,可能在乳房内部有明显的硬块,出现发烧等,一般在哺乳期比较多见,有些患者乳房有肿块,疼痛的性质比较轻。所以建议患者先做体检,初步判断乳腺疼痛的病因,然后做乳腺超声检查基本上可以明确诊断,最后决定下一步治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/05收听(99168)
右胁下的疼痛一般都和肝胆病变有关,比如急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌,也就是肝的占位性病变,都会出现右胁下的隐痛、胀痛或者钝痛。急慢性胆囊炎、胆管结石、胆结石、胆汁排出不畅,这些胆囊功能性问题和器质性病变也会出现右胁下方的疼痛,同时可能会伴有口苦症状,在医院检查过程中,血液指标中会有相应的变化,比如肝功和血脂会有异常。谷丙转氨酶、谷草转氨酶都会出现异常,如果胆囊病变为主,可能会有胆红素改变。脂肪肝、肝硬化会出现肝脏对脂质代谢的异常,会出现脂类的变化,低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯等升高。做腹部彩超、消化系彩超也会发现肝胆的问题,如果在检查完血液或者腹部彩超甚至腹部CT未发现肝胆病变,主要靠中医疏肝理气解郁治疗,归属于中医的功能性疾病,比如肝气郁滞会出现这种疼痛。
曲健│大庆市中医医院
2018/12/13收听(81382)
骨关节疼痛具体的检查项目,要明确是哪一类疼痛、哪个部位疼痛。大部分的网友实际上问的骨关节疼痛,... 张志春│海南省肿瘤医院 2023/03/11播放(84008)
骨关节疼痛具体的检查项目,要明确是哪一类疼痛、哪个部位疼痛。大部分的网友实际上问的骨关节疼痛,...
张志春│海南省肿瘤医院
2023/03/11播放(84008)
实际上,乳腺疼痛是女性朋友乳腺疾病最常见的症状。引起乳腺疼痛最常见的疾病是乳腺增生,而乳腺增生... 孙永强│郑州市第三人民医院 2023/08/19播放(84086)
实际上,乳腺疼痛是女性朋友乳腺疾病最常见的症状。引起乳腺疼痛最常见的疾病是乳腺增生,而乳腺增生...
孙永强│郑州市第三人民医院
2023/08/19播放(84086)
"能够引起头部疼痛或者脑神经痛的原因有很多,应该检查以除外重要的脑内的明显占位。需要除外能够引起明显不良后果的原因,首要选择头颅CT,以明确脑内是否有肿瘤、出血等问题。进一步检查就要通过核磁共振成像,比头颅CT成像更为清晰,能够分辨出早期的病变情况。除外器质性病变之后,可以进行如脑电图检查以及临床查体等辅助检查,来明确大脑是否有功能性的改变,如癫痫、丛集性头痛、偏头痛等。一部分患者头疼是因为高颅压引起,需做腰椎穿刺术明确诊断。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/30收听(55352)
"后背疼痛可以做以下几种检查:1、如果考虑是外伤引起的背部疼痛,首先应检查脊柱的正侧位X光片,严重者还需要检查脊柱核磁,可以发现脊柱是否存在骨折、脱位以及脊髓损伤。2、如果怀疑为心内科疾病引起的背部疼痛,应进行心电图检查以及胸部X光片检查,确认是否有心脏的异常,有时还需要辅助心脏彩超检查。3、如果怀疑是肺内占位性病变而引起的背部疼痛,应进行肺部CT扫描检查确认肺内结节。因此,后背疼痛可以做以上几种检查,需要根据具体的病因选择相应的检查,避免检查过度。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(85878)
"膝关节可以做屈曲、伸直、内翻、外翻,以及内旋、外旋动作。因此,膝关节的活动方向比较多,容易发生损伤,尤其是在膝关节旋转运动时,容易挤压半月板,造成内侧半月板或外侧半月板急性损伤,从而导致关节疼痛、肿胀、活动受限,甚至出现关节交锁症状。膝关节内外翻动作容易造成内侧副韧带、外侧副韧带的损伤甚至撕裂,导致膝关节稳定性明显下降,需要进行支具固定或者手术修复,才可以缓解临床症状。膝关节在进行以上运动的过程中应注意保护,尤其是应加强腿部肌肉力量训练,增强关节稳定性,才可以使膝关节重要结构不容易发生损伤。"
2021/06/01收听(63852)
"膝关节突然疼痛,多数源自于膝关节交锁,或者膝关节卡压,这类患者多数有外伤病史,导致前后交叉韧带、半月板损伤,或者有先天性的半月板发育畸形,也可见于膝关节游离体的患者,这些因素均可以导致膝关节在特定的位置发生交锁。如果膝关节游离体在活动过程中进去关节间隙,也会导致膝关节卡压,往往这类患者膝关节无法屈伸,并且伴有弹性固定,同时伴有膝关节剧烈疼痛,多数可以先进行膝关节的磁共振检查,以确诊有无交锁或者卡压。在临床中,也可见于急性滑膜炎的患者,这类患者起病较急,并且伴有膝关节疼痛、肿胀,在髌上囊的位置伴有红肿热痛,多数是在外感期间导致的急性细菌感染。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(55248)
缺钙会导致膝关节疼痛,但是膝关节疼痛还有很多其他原因, 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2024/01/18播放(32240)
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2024/01/18播放(32240)
左胸疼痛的患者,通常需进行体检和实验室检查,具体如下:1、心脏相关检查:左胸疼痛... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/29播放(69846)
左胸疼痛的患者,通常需进行体检和实验室检查,具体如下:
1、心脏相关检查:左胸疼痛...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/29播放(69846)
肩胛骨内侧疼痛在临床上比较常见,在临床很多患者会出现左侧或者右侧肩胛骨内侧疼痛,如果出现这种情... 卜慧莲│郑州大学第一附属医院 2023/11/14播放(26693)
肩胛骨内侧疼痛在临床上比较常见,在临床很多患者会出现左侧或者右侧肩胛骨内侧疼痛,如果出现这种情...
卜慧莲│郑州大学第一附属医院
2023/11/14播放(26693)
在临床上病人发生骶尾骨部位疼痛的现象,在具体检查时可以根据病人的临床表现,选择不同的检查方法,比如病人的骶尾骨部位,在受到外力后病人感觉局部有针刺样疼痛,同时伴有局部肿胀、皮下淤青、局部压痛阳性、叩击痛阳性,影响病人弯腰活动,可以拍摄骶尾骨部位的X光片,明确是否有尾骨骨折存在。如果发生骨折,可以给予局部外敷活血化瘀的膏药,同时口服接骨药物。如果病人出现骶尾骨部位的疼痛,同时伴有周围皮肤出现了感觉减退等情况,可以拍摄骶尾骨部位的核磁共振片或者做超声检查,明确是否有局部的囊肿存在。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(53454)
"右后背部的疼痛可以做以下几方面的检查:1、可以做胸片的检查。胸片可以反映很多问题,例如可以看到肋骨或者肩胛骨有没有骨折、病变等可能。另外,也可以看到肺部有没有炎症或者胸膜有没有粘连等情况。2、如果是右侧后背疼痛还伴随着脊柱、胸椎中间的地方疼痛,而且按压的时候有很明显的错位,可以做胸椎的X线片检查排除有没有胸椎小关节错位,从而压迫右侧背部的神经根而引起右背疼痛。3、如果摸到右背部疼痛的地方,有很明显的硬结或者包块可以做局部的彩超,判断是否有皮下的表浅肿物而形成的疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(42038)
"感觉肺部疼痛具体的治疗措施,应该明确疼痛的原因,引起胸部疼痛的疾病大多考虑和肺部疾病相关,也需要考虑到和心脏相关的疾病,需要完善系统的检查和评估,比如心脏的超声以及心电图,相应的心肌功能检测、肺部CT等进行明确的诊断,如果考虑为局部的皮肤病变,比如有带状疱疹以及局部的软组织疼痛等,需要给予相应的止痛治疗。如果考虑为肺内的炎症,需要给予相应的抗感染治疗。如果为心脏疾病所导致,需要给予相应的对症治疗处理,具体的治疗应该在完善检查的基础上进行。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/01收听(74536)
无锡市第二人民医院 朱国兴
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北大一院 李宏
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北大一院 王宇
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浙医二院 何斌
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