三亚市人民医院
呼吸内科
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肺其实就像一棵树，气管就像树干，有一些分叉，树枝就是支气管，肺泡就像树叶一样。肺间质其实就是肺泡壁，是树叶周围组织，肺间质的作用除了支撑肺泡正常形态，很多情况就是氧气交换地方。
呼吸膜是肺间质里面的一个组成部分，肺间质病变可能就是这个部位出现一些炎症或非特异性炎症，会出现双肺间质性改变。要从CT片上或影像学方面来体现，才知道肺间质的改变，具体病因可能比较复杂，有时可能要做病理检查，活检来知道具体病因。
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双肺间质性改变，属于影像学观察的一种描述。肺间质是肺泡和肺泡间的结构，或者肺小叶间的组织结构。... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/28播放(26396)
双肺间质性改变，属于影像学观察的一种描述。肺间质是肺泡和肺泡间的结构，或者肺小叶间的组织结构。...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/28播放(26396)
"双肺间质性改变通常是胸部CT的一种描述结论，但是结论并不代表受检者肯定有某些疾病。双肺间质性改变可以是一大类疾病的原因，比如肺间质性疾病，引起肺间质性疾病大概有100-200种原因，需要具体住院检查来明确。还有一部分人的胸部CT上表现双肺间质性改变，实际上并不是真正出现了间质性肺疾病。引起双肺间质性改变，要看是在什么部位，有些人仅仅是在双下肺有少量的间质性改变，可能是由于坠积效应导致的，可能跟体位有关系。通常可以再做俯卧位的CT看一下，如果在双下肺的改变消失，表示双肺间质性改变没有太大的意义。如果是持续存在，需要继续观察，考虑去除引起双肺间质性疾病的原因。这类患者需要就医，在医院做相关检查，可能需要做气管镜活检、肺功能，以明确究竟是什么原因导致出现双肺间质性改变。"
何洁│中日友好医院
2020/03/25收听(85862)
双肺间质性改变是什么意思？说明肺部的病变集中于间质。间质是什么意思？肺内的组成是肺泡，肺泡腔内一般的肺炎，感染以后肺泡腔内充满了分泌物，出现肺的实变。但间质不同，间质是肺泡壁和血管，是气体交换的间质结构，由肺泡壁、血管壁以及肺组织里面的细胞组成。如果间质出现病变，它会导致缺氧，因为随着病变受累的面积增加，可能出现气体交换、弥散的下降，因为间质增厚了，有些病变导致了缺氧。肺间质病变有很多原因，有些自身免疫病是最常见的，还有一些是非特异性的，是原发性的，找不到什么原因。自身免疫病多数是继发了肺间质的改变，这种特发性的找不到什么原因，需要及时进行救治，包括一些药物也会引起间质的损害。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(94192)
双肺间质性改变病因很多，目前有不下200种，要根据不同病因进行治疗。如果是特发性间质纤维化，要... 李赞华│江西省胸科医院 2023/07/08播放(68296)
双肺间质性改变病因很多，目前有不下200种，要根据不同病因进行治疗。如果是特发性间质纤维化，要...
李赞华│江西省胸科医院
2023/07/08播放(68296)
"双肺间质的改变一般起病隐匿，进行性加重，最终会导致肺、心功能的衰竭，很多病人是在做X线检查的时候，发现自己有双肺间质的改变，这时候基本已经到了中晚期，有些患者甚至已经出现了呼吸困难、干咳，容易感冒，以及容易出现急性呼吸道感染，从而症状就会进行性的加重，逐渐出现活动以后的呼吸困难、气喘，如果发现了肺间质纤维化，它其实是一种疑难杂症，目前医学上没有特别好的治疗办法。如果发现有肺间质纤维化，首先要注意自己日常的生活，要减少活动量，注意休息，保证足够的睡眠。重度肺间质纤维化的病人需要卧床休息，定时的翻身拍背，以促进痰液的排出，要保持室内空气的新鲜，要保暖，避免受寒，还要预防感染，要远离病人有可能发生过敏的过敏源，比如鸟类、宠物、木材以及各种农业类的杀虫剂等等。另外，饮食上要注意进食优质蛋白，并且富含纤维素，以及高碳水化合物的饮食，少吃辛辣刺激的食物，忌酒以及抽烟等等，在治疗上肺间质纤维化早期或者是肺炎的时期，可以给予抗纤维化、激素抗炎治疗，如果有感染的病人还需要控制感染，但是目前全世界对肺纤维化的治疗都没有太好的进展。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/11收听(39772)
双肺间质性改变原因较多，主要可以分为两大类，包括感染性疾病以及非感染性疾病引起。具体如下： 施熠炜│山西医科大学第一医院 2023/05/21播放(82810)
双肺间质性改变原因较多，主要可以分为两大类，包括感染性疾病以及非感染性疾病引起。具体如下：
施熠炜│山西医科大学第一医院
2023/05/21播放(82810)
双肺间质性改变是影像学诊断，比如磨玻璃影、小叶纤维增生、网状影，双肺间质性肺炎的临床症状一般包... 李志军│浙江医院 2023/07/03播放(56832)
双肺间质性改变是影像学诊断，比如磨玻璃影、小叶纤维增生、网状影，双肺间质性肺炎的临床症状一般包...
李志军│浙江医院
2023/07/03播放(56832)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/13播放(46456)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/13播放(46456)
"双肺间质改变不是癌症，两者是完全不同的疾病。因为双肺间质性改变主要的原因很多，但是没有癌症的病因。病因可见于受到病毒、细菌、结核分枝杆菌、真菌等感染，所引起的间质性的炎症改变。也可能是吸入二氧化硫、二氧化硅、石棉、尘埃以及受到放射线的照射等，引起的双肺间质纤维化改变。也见于没有任何明确的病因，导致的特发性肺间质纤维化。双肺间质改变最严重时，容易导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭，从而引起心肺功能下降，甚至导致死亡。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/24收听(37418)
双肺间质性改变的治疗一定是对症治疗，所以需要明确双肺间质性改变的原因。如果由支原体或者衣原体感... 李志军│浙江医院 2023/12/02播放(52864)
双肺间质性改变的治疗一定是对症治疗，所以需要明确双肺间质性改变的原因。如果由支原体或者衣原体感...
2023/12/02播放(52864)
"双肺间质性改变一般情况下是不严重的。如果患者的间质性改变呈现磨玻璃样改变，考虑为致病微生物的感染而导致的，例如细菌、病毒，或者是非典型致病菌的感染，病情较轻，经过治疗可以达到治愈的目的。如果患者的间质性改变呈现蜂窝状的改变，病情较重，预后不良，病因不明，临床上没有有效的治疗措施，可试用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素，同时根据临床症状给予相应的治疗，例如患者出现剧烈的咳嗽，可以口服止咳的药物。当患者出现气喘的症状时，可吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/03收听(41994)
"不同的间质性改变，预后也是不同的。如果患者的间质性改变呈现磨玻璃样改变，考虑为致病微生物感染而导致的，例如细菌、病毒、非典型致病菌的感染，经过积极治疗可以达到治愈，对生命不会造成影响。如果患者的肺间质改变呈现蜂窝状改变，临床上病因不明确，无有效的治疗措施，但具体的存活时间与多种因素有关，例如患者的年龄、身体状态等。当患者的胸片、肺CT出现磨玻璃样改变时，需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗，例如抗细菌、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。如果患者的胸片或肺CT出现蜂窝状的改变，可试用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素。"
2020/11/11收听(10008)
双肺间质性改变，通常是在放射影像中对肺间质性改变的描述，也就是在放射影像，特别是在胸部CT的检... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/19播放(44540)
双肺间质性改变，通常是在放射影像中对肺间质性改变的描述，也就是在放射影像，特别是在胸部CT的检...
2023/07/19播放(44540)
"出现双肺轻度间质性改变，是通过影像学检查，出现的病理性描述，主要是明确双肺有轻度间质的水肿、增生，甚至有渗出、纤维化的表现。引起这种改变，可见于很多病原体感染所引起，比如细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、真菌、原虫等，另外也可以是非感染性的炎症反应，比如特发性的肺间质纤维化、放射性的肺炎。这样的情况会导致患者，出现有进行性的呼吸困难的症状，肺功能减退，如果没有及时护理和规范的治疗，可能会出现呼吸衰竭。"
2019/06/05收听(51168)
双肺间质性改变临床是否严重取决于两个因素，具体如下：1、导致双肺间质性改变的原发... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/24播放(37012)
双肺间质性改变临床是否严重取决于两个因素，具体如下：
1、导致双肺间质性改变的原发...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/24播放(37012)
"双肺下叶间质性改变多见于慢性肺部感染所引起，常见的疾病有支气管哮喘、慢支炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、陈旧性肺结核以及肺肿瘤等，也可以见于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病等。在后期可以导致双肺间质性纤维化，影像学可以提示双肺间质性改变，因此CT提示双肺下叶间质性改变，一般多为慢性肺部感染所引起。如果伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气短、进行性呼吸困难，需要给予氧气和无创呼吸机辅助通气治疗。如果双肺下叶间质性改变发生于风湿性免疫疾病，需要积极治疗原发病，以延缓间质性改变形成肺纤维化的可能，以有效保护肺功能避免发生呼吸衰竭。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/05收听(77806)
双肺间质性改变就是左肺、右肺两侧有肺间质和肺实质的受累，这种间质改变，主要是累及肺泡之间的间质... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/25播放(25769)
双肺间质性改变就是左肺、右肺两侧有肺间质和肺实质的受累，这种间质改变，主要是累及肺泡之间的间质...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/25播放(25769)
"肺间质性改变分为磨玻璃样改变和蜂窝状的改变，磨玻璃样改变一般是由于致病微生物的感染导致的，例如细菌、病毒、非典型致病菌等等。蜂窝状改变病因不明确，临床上也没有有效的治疗措施。如果患者的胸片或者是肺CT出现磨玻璃样的肺间质改变，需要进一步完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。细菌感染者可使用抗生素进行治疗，病毒感染者可以使用抗病毒、清热解毒的药物进行治疗，非典型致病菌感染者可以使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。如果患者的肺间质性肺间质性改变呈见蜂窝状改变，可以根据病情使用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素。"
2020/10/25收听(52230)
肺间质改变主要是肺泡的间隔，也就是肺间质发生了一些炎症反应，在影像学和病理学的改变，主要是肺泡... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/28播放(44817)
肺间质改变主要是肺泡的间隔，也就是肺间质发生了一些炎症反应，在影像学和病理学的改变，主要是肺泡...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/28播放(44817)
"在肺部CT上可以见到双肺磨玻璃影、网格影，以及结节影，片状阴影、蜂窝样改变等，都属于肺间质性改变。典型的肺间质性改变，常见的症状是活动以后喘息气短、呼吸困难进行性加重，可伴有咳嗽、咳白稀痰或者干咳、没有痰、胸痛，但胸痛为隐隐作痛还有胀痛等。少数的患者还可以见到咯血、食欲减退、消瘦等，发生于50岁以上的成人，大多数有吸烟史。如果早期病变范围比较小，喘息气短在活动量大的时候才发生，尤其是年龄较大的患者容易忽视，往往被认为活动后气短和年纪大有关系。肺功能的表现是限制性通气功能障碍、肺弥散功能减退，会出现低氧血症，会看到患者出现口唇爪甲紫绀、杵状指，而且患者容易并发肺部感染，可能会出现咳嗽、咳黄黏痰，或者白黏痰、痰不容易咳出来、发热、恶寒、乏力等症状。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/26收听(29678)
武大中南医院 李思睿
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