肺炎要分两个概念,一是社区获得性肺炎还有一个是医院内获得性肺炎,就是以医院作为界限来分开,在医院以外患病的肺炎叫社区获得性肺炎,可能是最常见的,还有一种是住院期间的病人,住院超过48小时以后才感染上的肺炎,叫做医院内获得性肺炎,是因为病原体有不一样的地方,治疗也不同:
1、院外感染的病人病原体一般比较单纯,比较好治,用药可能常见的就是用青霉素类,还有用头孢、阿奇霉素一类、喹诺酮类向左氧氟沙星或氧氟沙星;
2、医院里面感染的肺炎,细菌相对来说比较复杂一些,而且有可能会有一些耐药菌的出现,病人的用药相对来说,可能会用到一些限制级别的抗生素比如头孢三代加一些酶抑制剂达到加强抗细菌的能力,但是很多情况都需要联合治疗,还要通过痰培养,来找到细菌,找到敏感药物,治疗效果可能会更好。