不眠症的治疗用药_有来医生

向光红
主任医师

湖南省脑科医院

神经内科

不眠症的治疗用药

2023-01-01 13:15播放 :

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视频内容

失眠是临床中碰到最多的情况。失眠也分为许多种类，生理性失眠如最近要考试或工作压力很大，可能因为担心工作上的事或担心学习上的事情，引起睡眠不好。还有部分人可能没有任何原因，莫名其妙的睡眠不好，而且持续时间很久，常常持续3个月以上。如果这种情况就要积极治疗，治疗方法一般情况下包括药物治疗和非药物治疗，非药物治疗即避免过饱、避免过于饥饿或避免饮用含咖啡因类的饮料。药物治疗可能会借助于安眠方面的药物，在用安眠药辅助睡眠的过程中，要特别注意首先一定不能饮酒，在吃安眠药的过程中不能饮酒。因为饮酒过程中，酒精可能会引起兴奋，随后可以出现抑制状态，用安眠药也可以引起抑制状态，两个抑制状态有可能就会影响到病人的呼吸状况，甚至可能引起生命危险。

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鼾症如何用药

"鼾症的用药主要都是对症性的用药。先举儿童腺样体肥大的例子。当发现小孩子像体肥大以后，可以使用包括鼻喷的激素类的药物，像内舒拿就非常适合小孩子使用的。包括高渗海水的冲洗，像希诺宁帮助孩子缓解鼻腔内膜炎症，它对减轻腺样体肥大也是有帮助的。有些孩子伴有过敏性的鼻炎或者哮喘的疾病，还可以加用像顺尔宁或者抗组胺类的药物，减轻孩子的过敏体质。有些小孩子反复感染的状态，慢性炎症的状态。这时候要选择用中医中药的方法，口服中药或者益生菌的疗法来帮助孩子增强抵抗力，减少反复发生上呼吸道感染。对成年人来讲，也是主要做到控制感染，减轻黏膜的水肿，控制反流。咽喉反流的药物，比如常用的像金奥康、雷贝拉唑这些药物，减轻反流症状，对缓解扁桃体肥大，缓解慢性咽炎，缓解黏膜水肿也是非常有帮助的。所以综合来讲，它主要是对症治疗，没办法做到对应治疗，主要是缓解症状的作用。当然具体的用药还是要根据个人情况以及咨询自己的医生，由医生来给出专业建议比较好。不太建议自己到药店去买点药，对付着用一下，这个反而可能会适得其反。"

语音时长01:48''

陈志凌│杭州市中医院

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血小板减少症如何用药

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胃食管反流症如何用药?

胃食管反流病的药物目前来讲，主要就是PPI质子泵抑制剂，是目前推荐的首选的一些药物。比如说一些PPI药物，有奥美拉唑，还有一些更新一代的埃索美拉唑，还有一些潘多拉唑类似这样的药物都可以用，但是具体药物的剂量是多大，到底应该用哪一种药物，还是以临床医生针对具体不同的患者，不同的症状，再给予具体的指导。具体用药由临床医生面诊决定。

语音时长00:40''

孟化│中日友好医院

2017/07/10收听(72306)

鼾症如何用药

"鼾症的药物治疗可以作为一种补充治疗，它的主要机理是减轻上气道的阻力。目前用的比较多的主要是呼吸的兴奋剂，还有抗抑郁药。由于这些药物的副作用比较大，而且症状改善并不是很确切，目前不能作为首选的治疗方案，只是作为替代的方案。比如百忧解这些抗抑郁，它能减少夜间的深睡眠，但是长期使用，同时也会给患者带来很大的损害。"

语音时长00:42''

鲁爱武│珠海市人民医院

2018/05/10收听(20320)

血小板减少症如何用药

"血小板减少症，首先，要看血小板减少是单纯的血小板减少症，还是特发性的血小板减少性紫癜，针对单纯的血小板减少症，骨髓检查没有检查出来原发疾病，如果血小板在40×10^9/L以上是暂时可以先不用药的，必要的时候可以口服氨肽素进行治疗，可以升高血小板。针对特发性血小板减少性紫癜，首先，要用糖皮质激素进行治疗，一般患者在1-2个月血小板就有明显的上升，然后再逐渐减量进行治疗。如果血小板达到一个稳态的状态，可以用激素口服维持治疗，如果应用一个月之后激素无效，这个时候可以考虑进行切脾治疗，可以应用免疫抑制剂，如长春新碱、环磷酰胺等药物来控制病情的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:11''

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晕动症用药

"晕动症主要是患者坐车、坐船、坐飞机的过程中所出现的面色苍白、头晕、恶心、呕吐甚至血压下降、心律不齐、休克等相关的症状。当患者改变上述旅行方式后，症状一般都能够减轻。临床上对于晕动症的患者，主要是应用抗组胺和抗胆碱药物进行综合的治疗。一般有以下的药物，常见的有晕海宁、盐酸倍他司汀、胃复安片、氯丙嗪、地西泮片等药物，建议在患者晕车前半个小时应用这些药物，能达到非常好的效果。临床上对于晕动症的患者建议通风透气，尽量避免剧烈的活动，尽量平躺，发作的时候避免焦虑，放松心态，也可以闻橘子皮等。"

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石彬│北部战区总医院

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腺肌症如何用药

"子宫腺肌症病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌基层，形成痛经并且呈逐渐加重的趋势的一种疾病。受卵巢分泌功能的影响，正常子宫内膜是在内膜内。如果内膜移动到肌层，肌层的内膜也受卵巢分泌的影响，而呈周期性的变化，会导致子宫均匀增大，肌壁回声不均情况。这时候用普通的药治不好，用药就是让它不来月经，使子宫内膜异位的内膜没有脱落的过程，就不会引起疼痛。这时候用一些绝经的药，像亮丙瑞林或者是一些激素药让它绝经，或者带曼月乐环不来月经，达到治疗的目的。如果腺肌症疼的特别厉害，经过用药不能缓解，还可以通过手术来治疗。所以腺肌症就是用激素药让它不来月经，假绝经的疗法。"

语音时长01:19''

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渐冻症的用药

"渐冻症在临床上没有很好的治疗药物，一般使用利鲁唑片是首选药物，这是一种用于治疗渐冻症的药物，它可以延长渐冻症患者的寿命，并且能够阻止症状加重，是渐冻症的首选药物。但是渐冻症的患者在服用此药物的同时还应该选择其他的药物来辅助治疗，比如营养神经的药物甲钴胺或者神经节苷酯等药物共同辅助治疗，能够起到更好的效果。渐冻症在临床上是一种比较危险的疾病，患者5年死亡率能够达到50%以上，所以是没有办法治疗的一种疾病，只能通过各种方法来缓解症状。"

语音时长01:07''

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什么可以助眠

"很多食物都有助眠的作用，香蕉中含有复合胺和镁离子，能够提高睡眠的质量。杏仁属于蛋白质、维生素、镁元素含量丰富的食物，适量的吃杏仁，能够改善焦虑、舒缓肌肉、提高睡眠质量。如果入睡困难，可以在睡前喝杯温牛奶，有镇静、帮助入睡作用。红枣、莲子、蜂蜜等食物，都有安神和催眠的作用。使用含有薰衣草的枕头，或者在室内放置薰衣草，有减缓压力、抗焦虑、安神、促进睡眠的作用。室内养殖吊兰，也有清除毒素、净化空气、维持室内养分和安神作用。适量吃酸枣仁、桂圆、核桃、小米、燕麦等食物，也有助眠、提高睡眠质量作用。"

语音时长01:28''

曲延民│哈尔滨市第一医院

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母艳蕾│北京医院

2023/04/25播放(33541)

肺心症的西医用药

"肺心病在急性期时，需要控制呼吸道的感染，可以应用些消炎药来治疗。需要根据痰培养或者致病菌对药物的敏感测定来选用，但不要受痰菌药物试验的约束，未能明确何种致病菌时，根据感染的环境及痰涂片革兰染色选用抗菌药物。还可以改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭，可以用一些化痰、清除痰液的药物，并且应用缓解支气管痉挛的药物，可以应用呼吸兴奋剂等治疗。可以从控制心力衰竭的方面来治疗，给予吸氧以及小剂量应用利尿剂，如呋塞米等。在呼吸功能未改善前洋地黄类的药物疗效较差，使用时易剂量小，可以给予去乙酰毛花苷，也就是西地兰治疗，还可以应用一些肾上腺皮质激素来进行治疗，如地塞米松等。"

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浅眠怎么办

"浅眠主要考虑是神经衰弱、植物神经紊乱引起，多见于更年期女性，是由于体内激素分泌紊乱所致。平时日常生活中注意养成良好的作息规律，避免熬夜，避免抽烟、酗酒等不良生活方式，避免睡前食用浓茶、咖啡等容易兴奋大脑神经的食物，进行适当的运动，不仅可以增强体质，也能够让身体产生轻度疲劳感，有利于夜间的睡眠。也可通过药物辅助治疗，如中成药有安神补脑液、枣仁安神颗粒等等，这类药物副作用较小具有养心安神、调理睡眠的作用。大部分睡眠障碍是由于精神心理的因素所致，而中医理疗如针灸、按摩等方式可有效缓解精神压力，放松心情，舒缓筋骨也有利于改善睡眠。"

语音时长01:13''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/23收听(78138)

喝什么能助眠

"能够助眠的饮料其中最常被提到的大概就是牛奶，牛奶中的亮氨酸和微量元素有舒缓神经的作用，所以有助于睡眠。但是要喝温牛奶不建议喝凉牛奶，要适量不要喝太多，太多了以后会起夜反而会影响到睡眠。除了牛奶之外，不含茶碱的花草茶也有助于睡眠，常见的有以下几种：第一、龙眼百合茶，龙眼调整气血，百合安神，晚上用龙眼和百合泡茶喝，具有安神镇静的作用，也能够舒缓精神压力，可以帮助进入睡眠状态。第二、玫瑰花茶，睡前用干玫瑰花泡茶，具有清香解郁的作用，能够有效的缓解失眠问题。玫瑰花茶还具有清热解毒，加快人体新陈代谢的功效，具有排毒养颜的作用，所以它特别适合女性饮用。第三、桂圆茶，桂圆具有养血安神的功效，能够改善神经衰弱的症状，帮助睡眠，长期饮用还可以提高身体的免疫功能。除了这些饮料之外，失眠的治疗还需要调整心态，养成良好的睡眠习惯。"

语音时长01:25''

曾湘豫│北京医院

2020/07/07收听(72528)

助眠的药物

能够帮助睡眠的药物分为以下几种：第一、安眠药，安眠药又包括苯二氮卓类的安眠药，以及非苯二氮卓类的新型安眠药，前者以氯硝安定、阿普唑仑为主，后者主要是右佐匹克隆、唑吡坦。第二、抗焦虑药比如多虑平，主要用来治疗合并焦虑的失眠。第三、抗抑郁药，比较多用阿戈美拉汀、米氮平、曲唑酮，在睡前使用，有直接导入睡眠的作用。其他像度洛西汀、帕罗西汀、氟哌噻吨美利曲辛都是在早上使用，常还有抗焦虑和抗抑郁的双重效果，通过改善焦虑、抑郁情绪来治疗失眠。第四、调节的中成药，一般是枣仁安神胶囊、舒眠胶囊，需要较长时间使用才能起效，疗程在3-4周左右。

语音时长01:19''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/10/30收听(29912)

什么可以安神助眠

"能安神助眠的分为两个部分，一个是药物类，另一个是食物类。药物类主要就是帮助睡眠的药物，临床上比较常用的是安眠药以及非安眠药，安眠药目前应用最广泛的是苯二氮卓类的药物，比如说艾司唑仑、劳拉西泮等，还有中成药物，比如说乌灵胶囊，艾草之类的中药也具备安神助眠的作用。有很多食物也具有助眠作用，比较常见的，如香蕉、温牛奶等等，菊花茶之类的饮品也有安神的作用，坚果类的食物也有安神助眠作用。"

语音时长01:13''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/06/26收听(99638)

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